韓氏和解因時法（2）

柴胡（二兩），蒼朮、荊芥、麻黃（各一兩），甘草（炙過，七錢）。

將上述藥材搗碎，每次服用三錢，用水一盞，生薑一塊，紅棗二枚，一同煎煮至七分，趁熱服用。如果服藥三五次後汗仍未止，而且怕風的，加入蔥白三寸。如果服藥三五次後汗仍未止的，加當歸一兩，一同煎煮。這是發表湯。

麻黃（去掉節，一兩），蒼朮（二兩），人參、當歸（各半兩），甘草（炙過，三分），丁香皮（三分）。

將上述藥材搗碎，每次服用三錢，用水一盞，加入生薑一塊，紅棗三枚，一同煎煮至七分，去掉藥渣，趁熱服用。如果服藥三五次後汗仍未止，仍然怕風的，加桂枝三分。如果汗仍未止，再加細辛半兩，以汗止為度。

病人脈象浮數，或者緊，或者緩，脈搏向上超過魚際，寸脈大於關脈和尺脈的，這叫做陽盛陰虛。

如果出現頭昏胸悶、口乾咽燥的，這是邪氣在體表，陽氣獨自有餘。《素問》說：陽氣有餘，就會身體發熱無汗。可以投用消陽助陰的藥物來解表。如果立春之後到清明之前，適宜用人參湯為主來治療。清明之後到芒種之前，適宜用前胡湯為主來治療。芒種之後到立秋之前，適宜用石膏湯為主來治療。這是人參湯。

人參（半兩），芍藥（三分），石膏（二兩），柴胡，甘草（炙過，三分）。

將上述藥材搗碎，每次服用三錢，用水一盞，生薑一塊，煎煮至七分，趁熱服用。

如果服藥三五次後發熱仍未解除的，加入豆豉三十粒，一同煎煮後服用。

前胡湯的方劑缺失，應當尋找祗和方的內容來補足。（《傷寒便覽》中有前胡湯方，用石膏一兩，前胡半兩，竹茹、黃芩、知母、山梔、大青各三兩，生薑、蔥白煎煮後服用，懷疑就是這個方子。）這是石膏湯。

石膏（三兩），芍藥（一兩），升麻（三分），黃芩（三分），柴胡（一兩），甘草（炙過，三分）。

將上述藥材搗碎，每次服用三錢，用水一盞半，豆一合，煎煮至八分，趁熱服用。

如果服藥三五次後發熱仍未解除的，加知母一兩；仍然未解除的，加大黃一兩。

病人兩手脈象浮數或緊或緩，寸關尺三部都有力，沒有汗、怕風的，這是陰氣和陽氣都有餘。《素問》說：陰陽有餘，就會無汗而怕冷。可以用藥物來調和它。如果立春之後到清明之前，適宜用解肌湯為主來治療。清明之後到芒種之前，適宜用芍藥湯為主來治療。芒種之後到立秋之前，適宜用知母湯為主來治療。這是解肌湯。

石膏（二兩），麻黃（去掉節，三分），甘草（炙過），升麻（各半兩）。

將上述藥材搗碎，每次服用三錢，用水一盞，加入豆豉半合，煎煮至八分，去掉藥渣，趁熱服用。

如果服藥三五次後仍然怕風的，加麻黃半兩，石膏一兩。這是芍藥湯。

甘草（炙過，半兩），芍藥（一兩），石膏（三兩），荊芥穗（一兩）。

將上述藥材搗碎，每次服用三錢，用水一盞，生薑一塊，煎煮至七分，去掉藥渣，趁熱服用。

如果服藥三五次後仍然怕風的，每次服用時加生薑一塊，一同煎煮後服用。這是知母湯。

知母、石膏、麻黃、升麻（各一兩），甘草（炙過，半兩）。

將上述藥材搗碎，每次服用三錢，用水一盞，加入生薑一塊，一同煎煮至七分，去掉藥渣，溫服。

如果服藥三五次後仍然怕風的，加麻黃半兩，升麻半兩。

前面三段文字，將中風和傷寒用同一種方法治療，是因為病人剛開始得病時，後來脈象和症狀都表現出來，如果使用單純的解表劑，一定不能痊癒，所以設立前面的方劑用同一方法來治療。

張仲景說：傷寒這種病，脈象緩的叫做中風，脈象緊的叫做傷寒。如今分為這兩種情況是什麼原因呢？

最初是因為冬天寒毒之氣侵襲人體，體內潛伏的陽氣，深藏於骨髓之中，每到春夏發病時，有的因為外感寒邪而引動內邪發出，有的因為外感風邪而引動內邪發出，等到內邪發出之後，所造成的疾病是一樣的。

古人說設立這兩個條目，是怕後人懷疑緊脈與緩脈的治療方法不同。如果中風和傷寒的脈象不同，那是什麼原因呢？

張仲景沒有用其他的方法來治療，這是後人沒有深入研究張仲景的本意啊。

病人剛得病，一兩天到五六天，還有表脈和表症，也可以根據脈象和症狀來用藥。

凡是使用解表和發散的藥物，每天可以服用三次，病症嚴重的，可以到五次以上，不可以一次服用過多。如果症狀沒有解除，第二天依照前面方法再次用藥。

如果症狀仍然像之前一樣沒有解除，可以做成熱粥服用，粥裡加蔥白也可以。

如果出汗了，不要用厚衣服蓋住，恐怕出汗太過，造成亡陽的症狀。

海藏說：韓氏《微旨·可汗》一篇中，有和解因時法。

說傷寒的脈象，寸部小、尺部大；傷風的脈象，寸部大、尺部小。李思訓的《保命新書》也分尺寸，與張仲景相同，不像前人總說寸關尺脈都浮而緊、寸關尺脈都浮而緩，緊就是傷寒無汗，緩就是傷風自汗。

又有傷寒有汗的、傷風無汗的，脈象也互相有差異，與症狀不同，前人已經說得很詳盡了。

只有韓氏和李氏所說的寸小尺大就是傷寒，尺小寸大就是傷風，人的疾病中偶爾有脈象和症狀沒有在尺寸部明顯表現的，所以韓氏和李氏闡述為和解因時法。

又怕後人懷疑他們的做法與前代聖賢不合，於是在本方內又設立加減法若干條，也沒有超出前人的意旨，多麼恰當啊！

大概這兩位先生，處在宋代全盛時期，所以又告誡麻黃、桂枝不可以輕易使用，改用石膏、升麻、葛根、柴胡等平和的方劑，在當時是可以的，但這不是歷代常行的法則，而是時代變遷下的方法。

《可汗》一篇，如果根據湯液、根據症狀應該出現的變化，自有固定的規則，即使是聰明智慧的人也不能超越。

另外，寸口脈小的，因為飲冷和霧露所傷的，都按照中焦來治療。

現在韓氏和李氏說傷寒寸脈小的，不要認為與飲冷霧露所傷是同一種情況。

飲冷霧露所傷，寸口脈輕按重按都摸不到，這是陰氣在胃中不和，陽氣不能升發的緣故。

傷寒寸口小的，只在關部以下到膀胱的本部出現，寸口雖然小，只是輕按時微小，重按時能摸到，不像飲冷那樣輕按重按都摸不到。

如果確實寸口脈輕按重按都摸不到，就不可以解表，只適宜溫中，不可以不知道。