韓氏和解因時法（1）

傷寒病有可以用發汗法治療的情況，書中只是概括地論述了可發汗的症狀和脈象。

有的說脈浮而數，有的說脈浮緊，有的說脈浮無汗而喘，有的說脈浮是病在體表。現在簡略列舉幾條，後人只憑脈象的大概情況，並不區分脈浮有陰陽虛實的道理，又不知道有可汗和不可汗的症狀，錯誤地使用發散表邪的藥物，就會大多變成陽毒的病患了。

現在舉出病人有汗怕風、無汗怕寒分為兩類，並根據立春以後、立秋以前氣候的輕重，分別制定藥方治療，希望學習的人容易領悟罷了。

病人在二三月以前，兩手脈象浮數或緩或緊，按下去略微柔軟，寸關尺三部如果力量均等，力量不太大、不太小的，也不可以立即使用解表藥，這是因為看到了裡證卻未出現表脈。應該等到寸脈力量比關尺小，就可以使用解表藥。

大體上治療傷寒病，看到症狀卻沒有出現相應的脈象，不可以投藥；看到脈象卻沒有出現症狀，即使稍微用點藥也沒有妨礙。

凡是治療雜病，以症狀為先，脈象為後；治療傷寒病，以脈象為先，症狀為後。

病人兩手脈象浮數而緊，叫做傷寒。如果關前寸脈力量小，關後尺脈力量大，即使不怕風、不自發出汗，這是陰氣已經旺盛，首先在脈象上表現出來。如果不投藥調和，以後必然會怕風和自發出汗。如果立春以後到清明以前，適宜用調脈湯為主方。清明以後到芒種以前，適宜用葛根柴胡湯為主方。

芒種以後到立秋以前，適宜用人參桔梗湯為主方。調脈湯

葛根（一兩） 防風 前胡（去苗，三分） 甘草（炙，半兩）

以上藥材製成粗末，每次服用二錢，水一盞，生薑一塊如小指大小，劈破，煎到七分，去渣溫服。如果寸脈仍然像之前一樣力量小，加紅棗三個一同煎煮。葛根柴胡湯

葛根（一兩半） 柴胡（去蘆，一兩） 芍藥 桔梗 甘草（炙，各三分）

以上藥材㕮咀，每次服用二錢，水一盞，生薑二片，煎到七分，去渣熱服。如果寸脈仍然像之前一樣力量小，加蔥白三寸，一同煎煮服用。人參桔梗湯

人參 桔梗（各三分） 麻黃（去節，一兩） 石膏（三兩） 甘草（炙，三分）

以上藥材每次服用二錢，水一盞，荊芥五穗，煎到七分，去渣熱服。

如果寸脈仍然像之前一樣力量小，加麻黃二分，去節，一同煎煮服用。

病人兩手脈象浮數而緩，叫做中風。如果寸脈力量小，尺脈力量大，即使不怕風、不自發出汗，這是陰氣已經旺盛，首先在脈象上表現出來。如果不投藥調和，以後必然怕風並且自發出汗。如果立春以後，清明以前，適宜用薄荷湯為主方。清明以後，芒種以前，適宜用防風湯為主方。芒種以後到立秋以前，適宜用香芎湯為主方。薄荷湯

薄荷（一兩） 葛根（半兩） 人參（二分） 甘草（炙，半兩） 防風（去蘆，一兩）

以上藥材㕮咀，每次服用三錢，水一盞煎到七分，去渣熱服。如果三五服後寸脈力量仍然小，加薄荷二分一同煎煮。防風湯

防風（去蘆，一兩） 桔梗（三錢） 甘草（半兩，炙） 旋覆花（半兩） 厚朴（三分）

以上藥材㕮咀，每次服用三錢，水二盞，生薑一塊，一同煎煮熱服。如果三五服後寸脈力量仍然小，加荊芥五七穗一同煎煮。香芎湯

川芎（一分） 石膏（二兩） 升麻（三兩） 甘草（炙，半兩） 厚朴（制，半兩）

以上藥材㕮咀，每次服用二錢，水二盞，煎到七分，溫服。

如果三五服後，寸脈力量仍然小，加細辛二分一同煎煮。

前面兩段文字，將中風、傷寒分別設立治法是什麼原因呢？大概是說病人剛得病三天以內，有的是因為中風脈緩，有的是因為傷寒脈緊，然而脈象雖然先出現而症狀還沒有出現，還可以用藥物解除，所以制定藥方罷了。

病人兩手脈象浮數，或緊或緩，寸脈短，反而力量比關尺脈小的，這叫做陰盛陽虛。

如果自發出汗、怕風，這是邪氣在體表，陰氣有餘。《素問》說：陰氣有餘，會導致多汗身體寒冷。就可以使用消除陰氣、扶助陽氣的解表方劑來治療。

如果立春以後，清明以前，適宜用六物麻黃湯為主方。清明以後，芒種以前，適宜用七物柴胡湯為主方。芒種以後，立秋以前，適宜用發表湯為主方。六物麻黃湯

麻黃（去節，一兩） 葛根（七錢半） 人參（五錢） 甘草（炙，五錢） 蒼朮（七錢半）

以上藥材㕮咀，每次服用三錢，水一盞，紅棗二枚，煎到七分，熱服。如果三五服後汗沒有停止、怕風的，加荊芥三分。三五服後不怕風但仍然出汗的，加丁香皮半兩。（另一方又加荊芥七錢。）七物柴胡湯