醫學綱目

四時傷寒不同

暑病續法(1)

四時傷寒不同32
原文
〔《活》〕中暑與熱病,外證相似。但熱病者脈盛,中暑者脈虛,以此別之。
白話
〔《活》〕中暑與熱病,外表證狀相似。但熱病者脈象洪盛,中暑者脈象虛弱,以此區別。
原文
《甲乙經》云:脈盛身寒,得之傷寒;脈虛身熱,得之傷暑。
白話
《甲乙經》云:脈象洪盛而身體寒冷,是感受傷寒;脈象虛弱而身體發熱,是感受暑邪。
原文
蓋寒傷形而不傷氣,所以脈盛;熱傷氣而不傷形,所以脈虛。又有濕溫與中暑同,但身涼不渴為異耳。
白話
因為寒邪傷害形體而不傷害氣,所以脈象洪盛;熱邪傷害氣而不傷害形體,所以脈象虛弱。又有濕溫與中暑相同,但身體發涼、不口渴是不同之處。
原文
〔丹〕暑熱病,用黃連香薷飲。挾痰者,加半夏;挾虛者,加參、耆。或用清暑益氣湯。
白話
〔丹〕暑熱病,用黃連香薷飲。挾有痰者,加半夏;挾有虛者,加人參、黃耆。或用清暑益氣湯。
原文
〔《活》〕夏月發熱惡寒,頭疼,身體肢節痛重,其脈洪盛者,熱病也。
白話
〔《活》〕夏天發熱怕冷,頭痛,身體四肢關節疼痛沉重,其脈象洪盛者,是熱病。
原文
冬傷於寒,因暑氣而發為熱病,治熱病與傷寒同。有汗宜桂枝湯,無汗宜麻黃湯。如煩躁者,宜大青龍湯。
白話
冬天感受寒邪,因暑氣而發作為熱病,治療熱病與傷寒相同。有汗宜用桂枝湯,無汗宜用麻黃湯。如煩躁者,宜用大青龍湯。
原文
然夏月藥性須帶涼,不可大溫,桂枝、麻黃、大青龍,須用加減。夏至前,桂枝加黃芩半兩。
白話
然而夏天用藥藥性須帶涼,不可太過溫熱,桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯,須要加減使用。夏至前,桂枝湯加黃芩半兩。
原文
夏至後,桂枝、麻黃、大青龍加知母一兩,石膏二兩,或加升麻半兩。
白話
夏至後,桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯加知母一兩,石膏二兩,或加升麻半兩。
原文
蓋桂枝、麻黃湯性熱,及暖處非西北之比,夏月服之,必有發黃、斑出之失。
白話
因為桂枝湯、麻黃湯藥性熱,而且溫暖的環境非西北地區可比,夏天服用,必定有發黃、發斑的過失。
原文
熱病三日外,與前湯不瘥,脈勢仍數,邪氣猶在經絡,未入臟腑者,桂枝石膏湯主之。此方夏至後,代桂枝證用。若加麻黃半兩,可代麻黃、青龍證用也。
白話
熱病三天後,服用前方湯劑不痊癒,脈勢仍然數,邪氣還在經絡,未進入臟腑者,用桂枝石膏湯主治。此方夏至後,代替桂枝湯證使用。若加麻黃半兩,可代替麻黃湯、大青龍湯證使用。
原文
若三月至夏,為晚發傷寒,梔子升麻湯亦可選用之。
白話
若三月到夏天,為晚發傷寒,梔子升麻湯也可選用。
原文
桂枝石膏湯 治法見前論。有汗脈緩為桂枝證,無汗脈緊為麻黃、青龍證。
白話
桂枝石膏湯 治法見前論述。有汗、脈象緩為桂枝湯證,無汗、脈象緊為麻黃湯、大青龍湯證。
原文
桂枝(半兩,去皮) 石膏(一兩,碎) 黃芩(半兩) 甘草(炙,一兩) 梔子(三錢) 白芍藥 升麻 乾葛 生薑(以上各三分)
白話
桂枝(半兩,去皮) 石膏(一兩,打碎) 黃芩(半兩) 甘草(炙過,一兩) 梔子(三錢) 白芍藥 升麻 乾葛 生薑(以上各三分)
原文
上㕮咀,每服五錢半,水一盞半,煮至八分,去渣,食頃再服。若得汗,即停後服。梔子升麻湯 治晚發傷寒,三月至夏為晚發。
白話
以上藥材㕮咀成粗末,每次服用五錢半,用水一盞半,煮至八分,去渣,過一會兒再服用。若得汗,即停止後續服用。梔子升麻湯 治療晚發傷寒,三月至夏天為晚發。
原文
生地(半斤,切碎) 梔子(十個) 升麻(一兩半) 柴胡 石膏(各二兩半)
白話
生地(半斤,切碎) 梔子(十個) 升麻(一兩半) 柴胡 石膏(各二兩半)
原文
上㕮咀,每服五錢,水一盞半,煎至八分頓服。病不解,更作。
白話
以上藥材㕮咀成粗末,每次服用五錢,用水一盞半,煎至八分一次服完。病未解除,再製作服用。
原文
〔垣〕靜而得之為中暑,中暑者陰證,當發散也。
白話
〔垣〕安靜狀態下得到的稱為中暑,中暑是陰證,應當用發散的方法。
原文
或避暑熱,納涼於深堂大廈,得之者曰中暑。
白話
或者避暑熱,在深邃廳堂大廈中納涼,得到此病者稱為中暑。
原文
其病必頭痛惡寒,身形俱急,肢節疼痛而煩心,肌膚大熱無汗,為房室之陰寒所遏,使周身陽氣不得伸越。世多以大順散主之是也。
白話
其病必定頭痛怕冷,身形拘急,肢節疼痛而心煩,肌膚大熱無汗,這是被房屋的陰寒之氣所遏抑,使周身陽氣不能伸展發散。世人多用大順散主治此證。
原文
(海藏云:靜而傷暑,惡寒脈沉細,靜而濕勝傷形者,白虎加蒼朮湯主之。大順散,見《局方》,甘草一錢半,乾薑、杏仁、肉桂各一錢是也。)
白話
(海藏云:安靜狀態下傷暑,怕冷、脈象沉細,安靜而濕邪偏勝傷及形體者,用白虎加蒼朮湯主治。大順散,見《局方》,甘草一錢半,乾薑、杏仁、肉桂各一錢。)
原文
動而得之為中熱,中熱者陽證,為熱傷原氣,非形體受病也。
白話
活動狀態下得到的稱為中熱,中熱是陽證,為熱邪傷害元氣,並非形體受病。
原文
若行人或農夫,於日中勞役得之者,名曰中熱,其病必苦頭疼,發躁熱,惡熱,捫之肌膚大熱,必大渴引飲,汗大泄,無氣以動,乃為天熱,外傷肺氣,蒼朮白虎湯主之。
白話
若行人或農夫,在日中勞作得病者,名為中熱,其病必定頭痛劇烈,發躁熱,怕熱,觸摸肌膚大熱,必定大渴引飲,汗大出,無力活動,這是因天氣炎熱,外傷肺氣,用蒼朮白虎湯主治。
原文
(海藏云:動而傷暑,身熱、脈洪大,動而火勝傷氣者,白虎加人參湯主之。)
白話
(海藏云:活動狀態下傷暑,身體發熱、脈象洪大,活動而火邪偏勝傷氣者,用白虎加人參湯主治。)
原文
〔《活》〕中暑背寒面垢,手足微冷,煩渴口燥,倦怠,四肢不痛重,其脈微弱,按之無力,白虎湯主之。(方見發熱。)
白話
〔《活》〕中暑背部發冷、面部垢膩,手足微冷,煩渴口乾,倦怠,四肢不疼痛沉重,其脈象微弱,按之無力,用白虎湯主治。(方劑見發熱條。)
原文
〔《本》〕有人頭痛身熱,心煩燥渴,診其脈大而虛。予授以白虎湯,數服愈。仲景云:脈虛身熱,得之傷暑。又云:其脈弦細芤遲,何也。《素問》曰:寒傷形,熱傷氣。
白話
〔《本》〕有人頭痛身熱,心煩燥渴,診其脈象大而虛。我給予白虎湯,數服而癒。仲景說:脈虛身熱,得之傷暑。又說:其脈象弦細芤遲,為何?《素問》說:寒傷形,熱傷氣。
原文
蓋傷氣不傷形,則氣消而脈虛弱,所謂弦細芤遲者,皆虛脈也。
白話
因為傷氣不傷形,則氣消而脈虛弱,所謂弦細芤遲,都是虛脈。
原文
仲景以弦為陰,朱、龐亦云中暑脈微弱,則虛可知。
白話
仲景以弦脈為陰,朱肱、龐安時也說中暑脈微弱,則虛可知。
原文
〔海〕脈虛身熱,自汗惡寒者,中暑也,白虎加桂湯主之。(方見瘧。)
白話
〔海〕脈虛身熱,自汗怕冷者,是中暑,用白虎加桂湯主治。(方劑見瘧條。)
原文
〔《活》〕 酒蒸黃連丸 治暑毒深伏,累取不瘥,無藥可治,伏暑發渴者。黃連(四兩,以無灰酒浸蒸,干)
白話
〔《活》〕 酒蒸黃連丸 治療暑毒深伏,屢次治療不癒,無藥可治,伏暑發渴者。黃連(四兩,用無灰酒浸泡蒸過,乾燥)
原文
上為末,糊丸,熟水下三十丸。胸膈涼、不渴為驗。橘皮湯 治中暑痰逆惡寒。
白話
以上藥材研為末,糊丸,用熟水送下三十丸。胸膈涼爽、不口渴為有效。橘皮湯 治療中暑痰逆怕冷。
原文
橘皮(二兩,去白) 生薑(一兩) 棗子(五枚,去核) 甘草(炙,半兩) 人參(一錢) 竹茹(半升)
白話
橘皮(二兩,去白) 生薑(一兩) 棗子(五枚,去核) 甘草(炙過,半兩) 人參(一錢) 竹茹(半升)
原文
上分五服,每服水一盞二分,煮取八分,去渣熱服。竹葉石膏湯 治中暑不惡寒。(方見勞復。)
白話
以上藥材分為五服,每次用水一盞二分,煮取八分,去渣熱服。竹葉石膏湯 治療中暑不怕冷。(方劑見勞復條。)