續增斑

〔海〕陽症發斑有四種：有溫毒發斑，有熱病發斑，有時氣發斑，有傷寒發斑。（以上四種斑《活人》有治法見後。）

斑斑如錦紋，或發於四肢末端，或發於面部，或發於胸背，顏色紅赤的，是胃熱；紫黑的，是胃爛。一種是因為下得太早，一種是下得太晚，都是外感熱病而發作的，應該用玄參升麻湯、白虎等藥物治療。

（王朝奉說：出赤斑，五死一生；出黑斑，十死一生。都用白虎人參湯、阿膠大青龍湯，配合紫雪散，效果很好。可以用下法的，用調胃承氣湯。）

〔《活》〕溫毒發斑的人，在初春時肌肉發斑，癮疹如錦紋，有的咳嗽、心悶，只嘔吐的，就是這個證。

冬天觸冒寒毒，到春天才發作，起初病在表證階段，或者已經用過汗吐下的方法，但表證還沒解除，毒氣沒有消散，因此發斑，應該用黑膏主治。

又有冬天氣候溫暖，人感受乖戾之氣，冬天沒有立即發病，到春天又被積寒所抑遏，毒氣不得宣泄，到天氣暖和時，溫毒才發作，則肌肉斑疹如錦紋，而咳嗽、心悶，只嘔吐清汁的，應該用葛根橘皮湯主治。黑膏方 治療溫毒發斑。生地（半斤，切碎） 好豆豉（一升）

以上兩味，加上豬油二斤，放在一處煎煮，讓它減少三分之一，絞去渣滓，用雄黃、麝香如豆子大小研成細末，和藥一起再煎後服用。那些毒便從皮中出來的就會痊愈。忌諱蕪荑。

葛根橘皮湯 治療冬季溫病沒有立即發病，到春天被積寒所抑遏，不能發作，到夏天遇到溫熱，其寒氣解除，冬季溫病才開始發作，肌肉中斑疹潰爛如錦紋，而咳嗽、心悶，只嘔吐清汁的，適宜服用此湯就會停止。

葛根 橘皮 杏仁（去皮，麩炒） 知母 黃芩 麻黃（去節，湯泡） 甘草（炙。各半兩）

以上切碎，每服用五錢，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。

熱病發斑，與時氣發斑相同。病人或者沒有發過汗，或者已經發過汗，而熱毒不散，表虛裡實，熱毒乘虛出現在皮膚，所以發斑瘡癮疹如錦紋，俗名叫做麩瘡，《素問》稱之為疹。

大略發斑，不可用發表藥，因為表虛裡實，如果再發汗，會重複使開泄，更增加斑爛，應該選用玄參升麻湯、大青四物湯、豬膽雞子湯治療。

玄參升麻湯 治療傷寒發汗吐下後，毒氣不能消散，表虛裡實，發熱在體表，所以身體發斑如錦紋，嚴重的會煩躁譫語。兼治喉閉腫痛。玄參 升麻 甘草（炙。各半兩）

以上切碎，每服用五錢、水一盞半，煎至八分，去渣熱服。

大青四物湯 治療傷寒熱病十天以上，發汗及吐利後，熱不消退，身上出斑。

大青（一兩） 阿膠 甘草（各一錢半） 豆豉（二合）

以上切碎，每服用五錢，水一盞半，煎至一盞，隨即放入阿膠再煎，讓它融化後服用。豬膽雞子湯 治療五六日出斑。豬膽（三合） 雞蛋（一枚） 苦酒（三合）

以上三味，合在一起煎三沸，體質強的人全部服用，體質瘦的人煎六七沸後服用。陽毒升麻湯 治療斑出在面部。（方見陽毒。）〔海〕 消毒飲子 治療斑。

黍黏子（六錢） 荊芥 防風（各二錢） 甘草（一錢）以上切碎，水煎服。

陰症發斑，出在胸背又出手足，也是稀少而微紅的，如果當作熱症治療，給予寒涼藥物，那就大錯特錯了。

這是無根失守之火聚集在胸中，只往上熏蒸肺，傳到皮膚而成為斑點，只是像蚊蠅跳蚤叮咬的形狀，而不是錦紋，應該調中溫胃，加茴香、芍藥，用大建中湯、陰毒升麻鱉甲湯之類的方劑，那些斑自然就退去了，可以說是治本而不治標。

（海藏說：陽明發斑也有紅點像斑出現在皮毛之間的，應該用白虎湯、瀉心湯等藥物，應當審慎辨別。）

大建中湯（方見治惡寒門。）陰毒升麻鱉甲湯 治療陰斑。（方見陰毒。）

侯國華得了傷寒四五天，身上輕微出斑，口渴想喝水，診脈發現沉弦欲絕，這是厥陰脈。

服用溫藥數天不見好轉，又用乾薑、附子等藥，自覺陽氣稍微恢復脈象顯現，因口渴私下喝了一杯水，脈象又退下去了，又出現頭抬不起、眼睛睜不開，追問之下才知道犯了陽易。如果只給燒褌散，就會太寒而不濟於事了。

於是改用吳茱萸湯一大劑，配合燒褌散接連服用二劑，出了大汗兩晝夜就痊愈了。

〔丹〕發斑像傷寒的，是痰熱之病發於外，用汗法散它，用下法不合理。