醫學綱目

合病並病汗下吐後等病

鼻衄續法

合病並病汗下吐後等病11
原文
〔海〕仲景言衄不可發汗者,蓋為脈微也。若浮緊者,麻黃湯;浮緩者,桂枝湯;脈已微,二藥不可用,犀角地黃湯主之。
白話
【海】張仲景說鼻衄不可發汗,是因為脈象微弱。如果脈象浮緊,用麻黃湯;脈象浮緩,用桂枝湯;如果脈象已經微弱,這兩種藥都不能用,應以犀角地黃湯主治。
原文
(仲景云:衄家不可發汗,汗出必額上陷,脈緊,直視不能瞬,不得眠。又云:亡血不可發其表,汗出即寒慄而振。此二說,皆為脈微不可汗也。若脈浮緊及得緩者,皆當發之是也。)
白話
(仲景說:經常鼻衄的人不可發汗,發汗後必定會額頭凹陷,脈象緊,兩眼直視不能轉動,無法入睡。又說:失血的人不可發汗解表,發汗後就會寒顫發抖。這兩種說法,都是針對脈象微弱不可發汗的情況。如果脈象浮緊或轉為緩和,都應當發汗。)
原文
〔《活》〕傷寒衄血,脈已微者,黃芩芍藥湯、犀角地黃湯主之。
白話
【《活人書》】傷寒鼻衄,脈象已經微弱的,用黃芩芍藥湯、犀角地黃湯主治。
原文
犀角地黃湯 治傷寒應發汗而不發汗,內有瘀血,鼻衄吐血,面黃,大便黑,此方主消化瘀血。
白話
犀角地黃湯 治療傷寒應當發汗卻沒有發汗,體內有瘀血,導致鼻衄、吐血,面色發黃,大便呈黑色,此方主治消化瘀血。
原文
芍藥(一兩) 生地(一兩半) 牡丹皮(二錢半) 犀角(二錢半)
白話
芍藥(一兩) 生地(一兩半) 牡丹皮(二錢半) 犀角(二錢半)
原文
上㕮咀,每服五錢,水一盞半,煎取一盞。有熱如狂者,加黃芩一兩。
白話
以上藥材切碎,每次服用五錢,加水一盞半,煎煮取一盞。如果發熱像發狂一樣,加黃芩一兩。
原文
其人脈大來遲,腹不滿,自言滿者,為無熱,不用黃芩。茅花湯 治鼻衄不止。
白話
如果病人脈象大而遲緩,腹部不脹滿,卻自己說脹滿的,是沒有熱象,不用加黃芩。茅花湯 治療鼻衄不止。
原文
用茅花尖一把,以水三盞,濃煎汁一盞,分二服,即瘥。無花以根代之。
白話
用茅花尖一把,加水三盞,濃煎成藥汁一盞,分兩次服用,立即痊癒。如果沒有茅花,可以用茅根代替。
原文
若衄而渴者,心煩,飲則吐水,先服五苓散,次服竹葉湯。〔《本》〕治傷寒衄血, 滑石丸 。
白話
如果鼻衄兼有口渴,心煩,喝水後會吐水,先服用五苓散,再服用竹葉湯。【《本草》】治療傷寒鼻衄,用滑石丸。
原文
滑石末不以多少,飯丸,如桐子大。每服十丸,微嚼破,新水嚥下立止。用藥末一錢,飯少許,同嚼下,亦得。老幼皆可服。湯晦叔云:鼻衄者,當汗不汗所致。
白話
滑石末不拘多少,用米飯做成丸藥,像梧桐子大小。每次服用十丸,輕輕嚼碎,用新汲水送服立即止血。或者用藥末一錢,配少許米飯,一起嚼服,也可以。老人小孩都可以服用。湯晦叔說:鼻衄,是應當發汗卻沒有發汗所導致的。
原文
其血青黑時,不以多少,乃止,宜服溫和藥以調其衛。才見鮮血,急以此藥治之。
白話
當鼻血呈青黑色時,無論量多少,就應停止,適宜服用溫和的藥物來調和衛氣。一旦見到鮮紅的血,應立即用此藥治療。