噦續法

《活人書》說：呃逆，是胃寒所導致，用橘皮乾薑湯、羌活附子散、半夏生薑湯、退陰散主治。

如果服藥後不見好轉，灸乳頭直下一指寬處三壯，如果是婦女，則彎曲乳頭到盡頭處就是穴位。也有屬於陽症的，用小柴胡湯、橘皮竹茹湯。（方劑見雜病中的噦證。）橘皮乾薑湯

橘皮、通草、乾薑、桂心、甘草（各三兩），人參（二兩）

以上藥材切碎，每次服用四錢，用水一杯，煎至六分，去掉藥渣溫服，每日三次。

羌活附子散（方劑見雜病中的噦證。）半夏生薑湯 治療呃逆嚴重到欲死。

半夏（一兩），生薑（二兩，切片），以上藥材用水二杯，煎至八分，去掉藥渣溫服。

《海藏》說：傷寒出現咳逆、脈象散亂是死證，仲景的話不是虛假的。大體原因是因為誤用下法而產生，咳逆是喉嚨中陰氣不能內守。大便稀軟的只適合用瀉心湯，大便硬結的尤其適合用大承氣湯。這兩種藥物神奇的療效是誰創立的？是東垣和潔古所創的良方。

潔古說：咳逆，是火熱急迫向上逆行，而肺的陰氣不能內守，這是多麼恰當的描述啊！

所以便秘的，適宜用大承氣湯攻下；大便稀軟的，用瀉心湯主治。

《海藏》說：少陰病出現咳逆，這是因為誤用下法，陰氣消散將盡，陽氣逆行向上，導致陰氣不能內守。然而陰氣既然將盡，陽氣也將要耗盡。

吸氣時腎與肝接納，陽氣逆行向上，陰氣進入卻不能內守，所以這是陽氣極盛的表現。

脈象微弱將要消失的，不適宜用下法，應當服用瀉心湯，只是為了養陰退陽而已。

如果不使用瀉心湯，涼膈散去掉芒硝、大黃，或者清肺散也可以。

如果脈象左手浮、右手沉實，這不是表證，是裡證到了極點反而表現出表證。為什麼呢？咳逆、舌頭僵硬，右手脈象有力的，可知是少陰裡證。

飲水過多，心下痞滿而口渴呃逆的，用五苓散主治，只要沒有其他惡證就可以了。

如果出現惡證，或者兼有舌頭蜷縮、語言不清，反而昏迷眩暈與咽喉疼痛的，是少陰病，應當迅速攻下，適宜用大承氣湯。為什麼脈浮是表證？

輕按脈象浮而實大，重按脈象減弱變小，這是表證；輕按脈象浮而實大，重按脈象也同樣實大，就不是表證了，說明病邪已經深入。體內有熱應當脈沉反而浮，這是陽氣極盛而反映在表的表現。

陰症，是體內已經潛伏陰邪，陰氣太過亢盛，腎水獨攬權力，肝氣不能生發，胃火已經衰病，心火又消散，所以遊走的相火，被寒邪逼迫而聚集在胸中，也將要耗盡了，所以使人發熱，大渴想要喝水，想要掀開被子，病人自己感覺發熱，別人用手摸他的身體，肌肉、骨髓、血脈都是寒冷的，這種火就是無根之火，應當使用丁香、乾薑之類的熱藥溫暖胃腑，這種火自然會下降。勻氣散 川烏頭（大的三個，炮製裂開，去皮臍）

以上藥材研成細末，每次服用三錢，用黑豆二十一粒，與砂糖一起泡湯調服，趁熱細細飲用。《本草》治陰毒呃逆方

川烏頭、乾薑、附子（以上都經過炮製）、肉桂、芍藥、半夏、炙甘草、吳茱萸、陳皮、大黃（各等分）

以上藥材研成細末，每次服用一錢，用水一杯，生薑三五片，煎至七分，去掉藥渣溫服。肉豆蔻湯 治療傷寒發汗後，呃逆噯氣。

肉豆蔻（一個），石蓮肉（炒），茴香（各一兩），人參、丁香（各半兩），枇杷葉（五片，擦去毛炙烤）

以上藥材銼成細末，用水四杯，生薑十片，煎至二杯，去掉藥渣，空腹溫服，分兩次服用。良薑湯

橘皮、良薑、桂枝、當歸（各一兩），麻黃（半兩），杏仁（二十個），甘草（半兩），檳榔（三個，另外研成末）

以上藥材切碎，用水四杯，生薑十片，大棗三枚，一起煎至二杯，去掉藥渣，加入檳榔末再煎煮三次沸騰，一次服完一杯。

如果沒有好轉，再服用一次。龐老先生說：傷寒呃逆不止，是因為陰陽之氣升降想要發汗，升上去卻不能下降，所以胃氣上逆，導致呃逆不停，應當服用此方。