醫學綱目

合病並病汗下吐後等病

合病並病汗下吐後等病40
原文
心下痞,按之濡,其脈關上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。
白話
胃脘部位痞塞,按壓時柔軟,關脈呈現浮象的,用大黃黃連瀉心湯主治。
原文
(《活人》云:結胸與痞,關脈須沉。若關脈浮者,大黃黃連瀉心湯。)大黃黃連瀉心湯大黃 黃連(各二兩) 黃芩(一兩)
白話
(《活人書》說:結胸與痞,關脈必須沉。若關脈浮,用大黃黃連瀉心湯。)大黃黃連瀉心湯:大黃、黃連各二兩,黃芩一兩。
原文
上㕮咀,以麻沸湯二升漬之一時,良久絞去渣,分溫再服。心下痞而復惡寒汗出者,宜 附子瀉心湯 。
白話
將以上藥物切碎,用麻沸湯二升浸泡一個時辰,良久後絞取汁液,去渣,分兩次溫服。胃脘痞塞而又惡寒出汗的,適宜用附子瀉心湯。
原文
大黃 黃連 黃芩(各一兩) 附子(一枚,炮去皮臍破,別煮取汁)
白話
大黃、黃連、黃芩各一兩,附子一枚,炮製後去皮及肚臍切破,另行煎煮取汁。
原文
上㕮咀,百沸湯二大盞,熱漬之一時久,絞去渣,納附子汁,分溫再服。
白話
將以上藥物切碎,用百沸湯二大盞,熱浸泡一個時辰,絞取汁液,去渣,加入附子汁,分兩次溫服。
原文
傷寒大下後,復發汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞。
白話
傷寒先用大下法後,又發汗,出現胃脘痞塞、惡寒的,是表證尚未解除,不可攻下痞塞,應當先解表,表證解除後才能攻痞。
原文
解表,宜桂枝湯,攻痞,宜大黃黃連瀉心湯。
白話
解表,適宜用桂枝湯;攻痞,適宜用大黃黃連瀉心湯。
原文
(《活人》云:表症未解,心下妨悶者,非痞也,謂之支結,柴胡桂枝湯主之;胸脅滿微結,小柴胡加乾薑牡蠣湯主之。)
白話
(《活人書》說:表證未解,心下妨悶的,不是痞,稱為支結,用柴胡桂枝湯主治;胸脅滿悶而微結的,用小柴胡加乾薑牡蠣湯主治。)
原文
傷寒嘔而發熱者,柴胡湯症具,而以他藥下之,若心下滿而不痛者,此為痞,宜半夏瀉心湯。(論見結胸痞同異。)半夏瀉心湯
白話
傷寒嘔吐而發熱的,已具備柴胡湯證,卻用其他藥物攻下,若胃脘脹滿而不痛的,這是痞,適宜用半夏瀉心湯。(論述見結胸與痞的異同。)半夏瀉心湯
原文
半夏(湯洗七次,一兩) 黃芩 人參 甘草(各一兩半) 黃連(半兩) 大棗(六枚) 乾薑(一兩)
白話
半夏(用湯洗七次,一兩)黃芩、人參、甘草各一兩半,黃連半兩,大棗六枚,乾薑一兩。
原文
上㕮咀,每服五錢,每一盞半,煎至八分,去渣溫服。
白話
將以上藥物切碎,每次取五錢,用一碗半水,煎至八分,去渣溫服。
原文
半夏瀉心湯若加甘草,即後條甘草瀉心湯,治痞硬嘔吐利也。
白話
半夏瀉心湯若加入甘草,就是後面所列的甘草瀉心湯,治療痞硬、嘔吐、腹瀉。
原文
若加生薑,即後條生薑瀉心湯,治痞硬噫氣下利也。
白話
若加入生薑,就是後面所列的生薑瀉心湯,治療痞硬、噫氣、腹瀉。
原文
傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔心煩不得安,醫見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也,宜 甘草瀉心湯 。
白話
傷寒中風,醫生反而用下法,患者一天腹瀉數十次,食物不消化,腹中雷鳴,胃脘痞硬而脹滿,乾嘔心煩不能安寧,醫生看到心下痞,認為病邪未盡,又用下法,痞塞更加嚴重。這不是結熱,只是因為胃中空虛,邪氣上逆,所以使痞硬,適宜用甘草瀉心湯。
原文
甘草(炙,二兩) 黃芩 乾薑(各一兩半) 半夏(一兩) 大棗(六個) 黃連(半兩) 人參(一兩)
白話
炙甘草二兩,黃芩、乾薑各一兩半,半夏一兩,大棗六枚,黃連半兩,人參一兩。
原文
上㕮咀,每服五錢,水一盞半,煎至八分,去渣溫服。
白話
將以上藥物切碎,每次取五錢,用一碗半水,煎至八分,去渣溫服。
原文
(《活人》云:伊尹《湯液》論甘草瀉心七味,舊本無人參。)
白話
(《活人書》說:伊尹《湯液》論甘草瀉心湯為七味,舊本沒有人參。)
原文
傷寒發熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。
白話
傷寒發熱,出汗後熱不退,心中痞硬,嘔吐而且腹瀉的,用大柴胡湯主治。
原文
心下痞硬,嘔逆下利,若表解身涼,脇痛,十棗湯主之。(方論並見脇痛。)
白話
胃脘痞硬,嘔逆腹瀉,若表證已解身體轉涼,脇痛的,用十棗湯主治。(方劑論述見脇痛。)
原文
傷寒汗出解之後,胃中不和,心下痞硬,乾噫食臭,脇下有水氣,腹中雷鳴下利者,宜 生薑瀉心湯 。
白話
傷寒出汗康復後,胃中不和,胃脘痞硬,乾嘔帶有食物腐臭氣味,脇下水氣停滯,腹中雷鳴腹瀉的,適宜用生薑瀉心湯。
原文
生薑(二兩) 黃芩 甘草(炙) 人參(各一兩半) 乾薑(半兩) 半夏(一兩) 黃連(半兩) 大棗(六個)
白話
生薑二兩,黃芩、炙甘草、人參各一兩半,乾薑半兩,半夏一兩,黃連半兩,大棗六枚。
原文
上㕮咀,每服五錢,水一盞半,煎至七分,去渣溫服。
白話
將以上藥物切碎,每次取五錢,用一碗半水,煎至七分,去渣溫服。
原文
太陽病,外症未除而數下之,遂協熱而利,利下不止,心下痞硬,表裡不解者,宜 桂枝人參湯 。
白話
太陽病,表證未除卻多次用下法,於是協熱而腹瀉,腹瀉不止,胃脘痞硬,表證裡證都未解除的,適宜用桂枝人參湯。
原文
桂枝(另銼) 甘草(炙。各一兩三錢) 白朮 人參 乾薑(各一兩)
白話
桂枝(另切碎)、炙甘草各一兩三錢,白朮、人參、乾薑各一兩。
原文
上㕮咀,每服五錢,水二盞,煎至一盞,納桂更煮取七分,去渣溫服,日再服,夜一服。
白話
將以上藥物切碎,每次取五錢,用二碗水,煎至一碗,加入桂枝再煮取七分,去渣溫服,白天服兩次,夜間服一次。
原文
傷寒發汗若吐若下解後,心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭石湯主之。
白話
傷寒發汗或吐或下康復後,胃脘痞硬,噫氣不止的,用旋覆代赭石湯主治。
原文
(《活人》云:有旋覆代赭石湯證,其人或咳逆氣虛者,先服四逆湯;胃虛者,先服理中丸,次服旋覆代赭石湯為良。)旋覆代赭石湯
白話
(《活人書》說:有旋覆代赭石湯證,患者若有咳逆氣虛的,先服四逆湯;胃虛的,先服理中丸,再服旋覆代赭石湯為好。)旋覆代赭石湯
原文
旋覆花(一兩) 人參(半兩) 生薑(一兩半) 代赭石(三錢) 甘草(炙,一兩) 半夏(湯泡,八錢) 大棗(六個)
白話
旋覆花一兩,人參半兩,生薑一兩半,代赭石三錢,炙甘草一兩,半夏(用湯浸泡,八錢)大棗六枚。
原文
上㕮咀,每服五錢,水一盞,煎至八分,去渣溫服。
白話
將以上藥物切碎,每次取五錢,用一碗水,煎至八分,去渣溫服。
原文
病解後,心下痞硬噫氣,若不下利者,此條旋覆代赭石湯也。若下利者,前條生薑瀉心湯也。
白話
病解後,胃脘痞硬噫氣,若不腹瀉的,是本條旋覆代赭石湯證。若腹瀉的,是前條生薑瀉心湯證。
原文
胸中痞硬,氣上衝咽不得息者,瓜蒂散。若心下痞硬,脇痛,氣上衝咽眩冒者,成痿。(方論並見氣上衝心。)
白話
胸中痞硬,氣上逆衝至咽喉不能呼吸的,用瓜蒂散。若胃脘痞硬,脇痛,氣上逆衝至咽喉眩暈的,成為痿。(方劑論述見氣上衝心。)
原文
本以下之,故心下痞,與瀉心湯痞不解,其人渴而口煩躁,小便不利者,五苓散主之。
白話
本應用下法,所以胃脘痞塞,用瀉心湯後痞未緩解,患者口渴而口中煩躁,小便不暢的,用五苓散主治。
原文
發熱惡寒,身痛表症未解,若心下支結妨悶者,柴胡桂枝湯也。
白話
發熱惡寒,身痛表證未解,若胃脘支結妨悶的,用柴胡桂枝湯。
原文
(方見發熱。)若心下痞而腹滿者,即前條先以桂枝湯,解後用大黃黃連瀉心也。)
白話
(方劑見發熱。)若胃脘痞塞而腹滿的,就是前條先用桂枝湯,表解後用大黃黃連瀉心湯。)
原文
心下滿似痞,而手足厥冷,若脈乍結乍緊,心煩,飢不欲食者,瓜蒂散。
白話
胃脘滿悶類似痞,但手足冰冷,若脈象時結時緊,心煩,飢餓但不想吃東西的,用瓜蒂散。
原文
若脈沉細,頭汗惡寒,大便硬者,小柴胡湯。(論見厥。)
白話
若脈沉細,頭部汗出惡寒,大便硬結的,用小柴胡湯。(論述見厥。)
原文
太陽病,醫發汗,遂發熱惡寒,因復下之,心下痞,表裡俱虛,陰陽並竭,無陽則陰獨,復加燒針,因胸煩,面色青黃,膚瞤者難治,今色微黃,手足溫,易愈。
白話
太陽病,醫生發汗,於是發熱惡寒,又用下法,胃脘痞塞,表裡皆虛,陰陽都衰竭,無陽則陰盛,又加燒針,因而胸中煩悶,面色青黃,肌膚瞤動的難治;如今面色微黃,手足溫暖,容易康復。
原文
脈浮而緊而反下之,緊反入里,則作痞,按之自濡,但氣痞耳。
白話
脈浮而緊反而用下法,緊脈反而入裡,於是形成痞,按壓時自然柔軟,只是氣痞罷了。
原文
脈浮而大,心下反硬,有熱,屬臟者,攻之,不令發汗;屬腑者,不令溲數。
白話
脈浮而大,胃脘反而硬滿,有熱,屬於臟的,攻下,不可發汗;屬於腑的,不可利尿。
原文
溲數則大便硬,汗多則熱愈甚,汗少則便難。若脈遲,尚未可攻。陽明痞,胃實,心下硬滿者,不可攻之。(論見胃實。)
白話
利尿過多則大便硬結,汗多則熱更盛,汗少則便難。若脈遲,尚未可攻。陽明痞,胃實,心下硬滿的,不可攻下。(論述見胃實。)