結胸續法

根據《活人書》所載：若誤用下法後，尚未形成結胸者，應立即頻頻給予理中湯，自然會解除，不再變成結胸，因為理中湯主治中焦的緣故。這是古人未曾提及的，後人因仔細觀察而得知。若病情嚴重損耗，出現厥逆症狀者，則兼用四逆湯便可安穩。

若胃中雖然已和，但傷寒尚未退去者，應等候日期足夠、可以攻下時，再用承氣湯再次攻下，因為之前攻下之時機並不適宜的緣故。

西晉崔行功說：傷寒結胸瀕死，心膈部位高起，手不能觸碰，用大陷胸湯都無效者，這是因為攻下後正氣虛逆，氣機已經失常，而毒邪再度上攻，氣與毒相互搏結於胸膈所致，應當用枳實理中丸先調理氣機，再治療疾病，古今使用此方如神，隨手即癒。

枳實理中丸主治傷寒結胸瀕死，心膈高起，手不能觸碰。

枳實（十六片，用麩皮炒過）茯苓、人參、白朮、乾薑（炮過）、甘草（炮過，以上各二兩）。

以上藥物研為細末，用煉蜜製成丸劑，如雞蛋黃大小。每次服用一丸，用熱湯化開服下，連續服用二三劑，胸中便暢通。口渴者，加天花粉一兩。自汗者，加煅過的牡蠣二兩，腹瀉者也加。

王海藏說：增損理中丸。王朝奉說：大小陷胸湯丸治療不好的，適宜使用此方。

人參、白朮、天花粉、牡蠣、炙甘草（各二兩）、乾薑（炒成白色，半兩）、枳實（炒過，二十 four 個）、黃芩（去掉枯的部分，一兩）。

以上藥物研為細末，用煉蜜製成丸劑，如彈子大小，用一碗水煎煮服用。

若無效，再給予此丸，不過五六丸，胸中便暢通了，用藥神速，未曾見過如此快速的效果。口渴者，加天花粉。有汗者，加牡蠣。

根據《活人書》記載：水結在胸脅之間，也稱為結胸，其症狀是頭部微微出汗，但結胸處沒有發熱者，用小半夏加茯苓湯、小柴胡湯去大棗加牡蠣主治。

孫兆記載：俞伯道忽然患有輕微發熱，心下滿悶，頭上有汗，不能緩解。

各位醫師以為是溫病，用發表藥治療，有人說是食物停在膈膜，治療都不見效。請孫兆前來，說：用半夏茯苓湯就會康復。

眾人問其緣故，回答道：頭上有汗，心下滿悶，不是濕症，而是水結在胸脅。水去除了，病就會好。

而且若是濕氣導致心下滿悶，自然應當全身出汗；若有食物停滯，心下滿悶，頭部怎麼會有汗？若說是表證，身體又不疼痛、不惡寒，表證在哪裡？所以凡是水結胸脅，頭部必定有汗。小半夏加茯苓湯。（方見嘔門）

穿結散主治大實大滿，心胸高起，氣機堵塞不通者，稱為結。藥物組成：蟾酥、麝香、輕粉、巴豆（另外研末，少量）。

以上藥物再研至極細，用乳汁調和成丸，如黍米大小。每次服用二丸，用生薑湯送下，不定時服用。

根據《本事方》記載：婦女傷寒，血瘀結在胸膈，按揉疼痛，不可觸碰靠近，適宜用海蛤散。

海蛤、滑石、炙甘草（各一兩）、芒硝（半兩）。以上研為細末，每次服用二錢，用雞蛋清調和服下。

小腸通暢則胸膈的血散開，膻中血瘀聚則小腸堵塞，小腸堵塞，膻中的血就不流通，適宜用此方。

若小便中帶血、血行疏散多次者，更適宜用桂枝紅花湯發汗就會康復。

《活人書》說：此方懷疑不是張仲景的方子，但所言有理，姑且保存。治療結胸的灸法：巴豆（十四個）、黃連（七寸，去皮使用）。

以上藥物搗細，用唾液調和成膏狀，填入肚臍中，用艾炷灸其上，腹中有聲響，病就除了。不拘泥灸的壯數，以病除為度。灸完後，便用溫水浸手帕擦拭，怕長瘡。

《針灸摘韌集》記載：傷寒結胸。先讓人在心蔽骨下正痛處的左側按揉，用毫針刺左側支溝穴。

（正坐側臂取穴，深度二分。）再刺左間使，稱為雙關刺，然後刺左行間。

（病人仰臥取穴，針刺六分。在支溝、行間穴下針至應達的深度，捻針讓病人吸氣五次，接著向外捻針三呼，再向內捻針五吸完畢，最後長呼一口氣出針，左側結胸立即見效。右側依上述方法針刺，慢慢呼吸，停針用針，很快就能痊愈，沒有不見效的。）又說：傷寒結胸痞氣。

胸中結痞：湧泉、太谿、中衝、大陵。心中結痞：隱白、太白、少衝、神門。

胃中結痞：少商、太淵、大敦、太衝，並配合上下中脘穴用瀉法。通玄說：結胸身黃：湧泉。

《針灸摘韌集》記載：血結胸，症見面色赤紅，極度口乾口渴，胸中疼痛不可忍受：取期門、大陵、關元（妊娠不可刺關元，胎死腹中不能產出，母子都會死亡，務必謹慎）。《針灸大成》記載：傷寒胸膈痛：期門、大陵。

根據《活人書》記載：近世治療結胸多用金針，並配合硫黃、陽起石，若為寒實結胸，或許可以見效；若是熱實結胸，必定會死。