喘

太陽與陽明同時發病，氣喘而且胸中脹滿的，不可用下法，應以麻黃湯主治。

〔許叔微記載〕有人患有傷寒，脈象浮而長，氣喘而且胸中脹滿，身體發熱、頭痛，腰背僵硬強直，鼻腔乾燥無法躺臥。我說：這是太陽與陽明合病。

張仲景說：此證有三種情況：腹瀉的，用葛根湯；不腹瀉但嘔吐噁心的，加入半夏；氣喘且胸中脹滿的，用麻黃湯。用麻黃湯治療後得以解除。

太陽病，出現頭疼、發熱，身體疼痛、怕風，無汗而且氣喘的，用麻黃湯。

（論述見發熱條。）陽明病，脈象浮、無汗而且氣喘的，用麻黃湯。

素有氣喘的人有汗出，用桂枝湯加厚朴、杏仁效果較好。即桂枝加厚朴杏仁湯。

桂枝（去皮）、芍藥各一兩，炙甘草、厚朴各六錢，杏仁（去皮尖）二十一個。

將以上藥物切碎，每次取五錢，水一碗半，生薑五片，肥棗三枚，切開一同煎煮至八分，溫熱服用，蓋被取微汗。

表證未解，出現乾嘔、發熱、咳嗽氣喘的，用小青龍去麻黃加杏仁湯。

陽明病，出現潮熱汗出、不怕冷、短氣、腹中脹滿而且氣喘的，用大承氣湯。

（論述見不大便條。註釋說：在裡而氣喘的會腹中脹滿，在表而氣喘的腹中不脹滿。）

小便不暢通，大便時難時易，微微發熱、氣喘眩暈無法躺臥的，用大承氣湯。脈沉、氣喘腹滿，反而用發汗法，大便困難的，是裡實證。

（論述見譫語條。）發汗後不可再用桂枝湯，汗出而且氣喘，沒有大熱的，可以給予麻黃杏仁甘草石膏湯。

麻黃四兩，杏仁五十個，甘草二兩，石膏半斤。

以上四味藥，用水七升，先煮麻黃減少二升，去掉浮沫，加入各種藥物，煮取二升，去掉藥渣，溫熱服用一升。

發汗後，飲水過多，必然氣喘，用水澆洗身體，也會氣喘。發汗後脈沉、氣喘腹滿、大便困難、譫語的，是裡實證。（論述見譫語條。）

瀉下後不可再用桂枝湯，如果汗出而且氣喘，沒有大熱的，可以給予麻黃杏仁甘草石膏湯。

瀉下後腹瀉不止，脈象急促而且氣喘出汗的，用葛根黃芩黃連湯。

（論述見下利條。）太陽病用下法後微微氣喘的，是表證未解的緣故，桂枝加厚朴杏仁湯主治。

〔許叔微記載〕有位武官被敵寇俘虜，關在船艙木板下數日後得以逃脫，趁著飢餓任意進食，很久之後，脫下衣服捉蝨子，第二天就得了傷寒，出現自汗，而且胸膈不舒暢。

一位醫生當作傷食而用下法，一位醫生當作解衣受邪而用汗法，雜亂治療數日後，漸漸感覺昏沉睏倦，氣息上逆而喘。

我診察後說：太陽病用下法後，表證未解，微微氣喘的，應用桂枝加厚朴杏仁湯，這是張仲景的治法。

命令醫者趕緊備藥，服第一劑後氣喘平定，再服第二劑後微微汗出，到傍晚身體已經清涼，脈象也已經平和了。

醫生說：我生平不曾用過張仲景的方子，不知道它竟如此神速見效。

傷寒經過吐法、下法後，不大便，潮熱，如果病情加劇就會神志不清，雙手不自主地撫摸衣物和床邊，微微氣喘、兩眼直視，脈象弦的可以存活，脈象澀的就會死亡。

（論述見循衣摸床條。）素有濕病的人用下法後，額頭出汗、微微氣喘，大小便通利的會死亡。（論述見體痛條。）少陰病呼吸氣逆而高的會死亡。

（詳見厥利條，論述見欲寐條。）手足厥冷、沒有脈象，灸後脈象不恢復，反而微微氣喘的會死亡。（詳見厥利條。）兩眼直視、譫語，氣喘腹滿的會死亡。

（論述見譫語條。）脈象浮洪，汗出如油，頭髮濕潤，氣喘不止的，是命將絕的表現。（論述見大法條。）