醫學綱目

少陰病

下利(2)

少陰病48
原文
上㕮咀,水煎溫服。若嘔加半夏六錢,生薑五片。
白話
將藥材㕮咀(咬碎),用水煎煮後溫服。如果嘔吐,加入半夏六錢、生薑五片。
原文
太陽病,桂枝症,醫反下之,利遂不止,脈促者,表未解也,喘而汗出者,宜 葛根芩連湯 。
白話
太陽病,屬於桂枝湯證,醫生卻誤用下法,導致腹瀉不止,脈象急促的,是表證未解;氣喘且出汗的,適合用葛根芩連湯。
原文
葛根(三兩) 黃連 黃芩(各二兩) 甘草(炙,半兩)
白話
葛根(三兩)、黃連、黃芩(各二兩)、甘草(炙,半兩)
原文
上㕮咀,每服五錢,水煎溫服,日進二三服。
白話
將以上藥材㕮咀,每次服用五錢,用水煎煮後溫服,每天服用二到三次。
原文
下利清穀,脈沉微,手足厥逆者為陰,宜通脈四逆湯。
白話
腹瀉完穀不化,脈象沉微,手足冰冷的是陰證,適合用通脈四逆湯。
原文
(論見前條。)脈浮而遲,表熱裡寒,下利清穀者,四逆湯主之。
白話
(論見前條。)脈象浮而遲,表有熱裡有寒,腹瀉完穀不化的,用四逆湯主治。
原文
傷寒醫下之,續得下利清穀不止,身疼痛者,急當救里,下後身疼痛,清便自調者,急當救表。救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。少陰病下利,便膿血者,桃花湯主之。
白話
傷寒病,醫生用下法之後,接著出現腹瀉完穀不化不止,身體疼痛的,應當趕快救治裡證;下之後身體疼痛,但大便已恢復正常的,應當趕快救治表證。救治裡證適合用四逆湯,救治表證適合用桂枝湯。少陰病腹瀉,大便有膿血的,用桃花湯主治。
原文
少陰病,二三日至四五日,腹滿,小便不利,下利不止,便膿血者,宜 桃花湯 。
白話
少陰病,經過二三天到四五天,腹部脹滿,小便不暢,腹瀉不止,大便有膿血的,適合用桃花湯。
原文
赤石脂(四兩,一半全,一半取末) 大米(二合半) 乾薑(二錢半)
白話
赤石脂(四兩,一半整塊,一半研成細末)、大米(二合半)、乾薑(二錢半)
原文
上水二大盞,煮三味,米熟去渣,納赤石脂細末一方寸匕,溫服,日三。愈,勿服。
白話
以上藥材加水二大盞,煮三味藥,等米熟了去渣,加入赤石脂細末一方寸匕,溫服,每天三次。病癒後,不要再服用。
原文
少陰病,下利膿血者,可刺。下利便膿血,若厥而發熱,厥少熱多者,病當愈也。
白話
少陰病,腹瀉有膿血的,可以用針刺治療。腹瀉大便有膿血,如果手足冰冷而發熱,冰冷少發熱多的,疾病應當會痊癒。
原文
(論見厥。)先厥後發熱無汗者,利不止也。(論見前條。)下利脈數而渴者,令自愈。設不瘥者,必清膿血,以有熱故也。下利寸脈反浮數,尺中自澀者,必清膿血。
白話
(論見厥條。)先手足冰冷後發熱而無汗的,腹瀉不會停止。(論見前條。)腹瀉脈象數而口渴的,會自行痊癒。如果沒有好轉,一定會大便有膿血,因為有熱的緣故。腹瀉寸脈反而浮數,尺脈自然澀的,一定會大便有膿血。
原文
下利脈數不解,而下利不止者,必挾熱而便膿血也。(論見蓄血。)
白話
腹瀉而脈象數不解,並且腹瀉不止的,一定是挾熱而大便有膿血。(論見蓄血條。)
原文
下利譫語,若脈微,手足厥,但欲寐,小便難者,為陰,宜補劑和之。
白話
腹瀉並說胡話,如果脈象微,手足冰冷,只想睡覺,小便困難的,是陰證,適合用補藥調和。
原文
若脈和,手足溫,及不欲寐,小便利者,為陽,宜調胃承氣湯。(論見譫語及前少陰下利慾寐條。)
白話
如果脈象平和,手足溫暖,以及不想睡覺,小便通暢的,是陽證,適合用調胃承氣湯。(論見譫語及前少陰下利欲寐條。)
原文
陽明少陽合病,必下利,其脈不負者順也,負者失也,互相剋賊,名為負也。
白話
陽明與少陽合病,一定會腹瀉,如果脈象不相剋制的是順證,相剋制的是失證,互相剋制,稱為『負』。
原文
脈滑而數者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。
白話
脈象滑而數的,是有宿食,應當用下法,適合用大承氣湯。
原文
下利脈遲而滑者,內實也,利未欲止,當下之,宜大承氣湯。
白話
腹瀉而脈象遲而滑的,是裡實,腹瀉沒有要停止的跡象,應當用下法,適合用大承氣湯。
原文
下利脈反滑,當有所去,下之乃愈,宜大承氣湯。
白話
腹瀉而脈象反而滑,應當有邪氣需要去除,用下法才會痊癒,適合用大承氣湯。
原文
下利脈微者,白通湯也。若微澀,嘔而汗出,數更衣者,當溫而灸之。(方論見少陰不利條。)
白話
腹瀉而脈象微的,用白通湯。如果脈微澀,嘔吐而汗出,頻繁上廁所的,應當用溫法並灸治。(方論見少陰不利條。)
原文
下利脈大者,虛也,以其強下之故也。設脈浮革,故爾腸鳴者,屬當歸四逆湯主之。
白話
腹瀉而脈象大的,是虛證,因為強行用下法的緣故。如果脈象浮革,並且腸鳴的,屬於當歸四逆湯主治。
原文
熱利下重者,白頭翁湯主之。四肢逆而泄利下重,四逆散加薤白主之。(論見前厥利條。)
白話
熱性痢疾裡急後重的,用白頭翁湯主治。四肢冰冷而泄瀉裡急後重,用四逆散加薤白主治。(論見前厥利條。)
原文
下利身體疼痛,若但四肢沉重疼痛,小便不利者,前條真武湯症也;若四肢疼,厥逆惡寒者,四逆湯;若通身疼痛者,先以四逆湯溫里,後用桂枝攻表也。(方論見前。)
白話
腹瀉身體疼痛,如果只是四肢沉重疼痛,小便不暢的,是前條真武湯證;如果四肢疼痛,手足冰冷怕冷的,用四逆湯;如果全身疼痛的,先用四逆湯溫裡,之後用桂枝湯攻表。(方論見前。)
原文
下利,三部脈皆平,按之心下硬者,急下之,宜大承氣湯。
白話
腹瀉,寸關尺三部脈象都平穩,按壓心下部位硬滿的,趕快用下法,適合用大承氣湯。
原文
下利後,心下痞硬者,此非結熱,但胃虛,客氣上逆,故使硬,甘草瀉心湯主之。(論見痞。)
白話
腹瀉之後,心下痞塞硬滿的,這不是熱結,而是胃氣虛,邪氣上逆,所以導致硬滿,用甘草瀉心湯主治。(論見痞條。)
原文
下利咽喉痛,若兼胸滿者,豬膚湯;兼厥逆者,通脈四逆湯。
白話
腹瀉咽喉痛,如果兼有胸悶的,用豬膚湯;兼有手足冰冷的,用通脈四逆湯。
原文
若下利不止,厥逆,下部無力,咳唾膿血者,麻黃升麻湯。(方論並見前條。)
白話
如果腹瀉不止,手足冰冷,下部無力,咳嗽唾出膿血的,用麻黃升麻湯。(方論並見前條。)
原文
下利十餘行,胸中痛,寸口脈滑者,宜吐之,則利止。
白話
腹瀉十多次,胸中疼痛,寸口脈滑的,適合用吐法,腹瀉就會停止。
原文
(論見胸滿)傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬。
白話
(論見胸滿條。)傷寒服用湯藥後,腹瀉不止,心下痞塞硬滿。
原文
服瀉心湯後,以他藥下之,利不止,醫以理中與之,利益甚。
白話
服用瀉心湯之後,又用其他藥下之,腹瀉不止,醫生用理中湯給他,腹瀉更加嚴重。
原文
理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹餘糧湯主之。複利不止者,宜利其小便。赤石脂禹餘糧湯赤石脂 禹餘糧(各四兩)
白話
理中湯是調理中焦的,而這個腹瀉在於下焦,用赤石脂禹餘糧湯主治。如果又腹瀉不止的,適合通利小便。赤石脂禹餘糧湯:赤石脂、禹餘糧(各四兩)
原文
上銼碎,每服五錢,水煎溫服。不瘥,再服。
白話
將以上藥材銼碎,每次服用五錢,用水煎煮後溫服。如果沒有好轉,再服用。
原文
下後心下痞硬,腹中雷鳴,乾嘔而利者,甘草瀉心湯。
白話
下之後心下痞塞硬滿,腹中腸鳴如雷,乾嘔而腹瀉的,用甘草瀉心湯。
原文
(方論見痞。)下後心下痞硬,表裡不解而利者,桂枝人參湯。
白話
(方論見痞條。)下之後心下痞塞硬滿,表裡都不解而腹瀉的,用桂枝人參湯。
原文
(方論見痞。)下利脈促,表不解,喘汗而利者,葛根黃芩黃連湯。
白話
(方論見痞條。)腹瀉脈象促,表證未解,氣喘出汗而腹瀉的,用葛根黃芩黃連湯。
原文
(論見前下利有表條。)凡藥下後,潮熱脅滿,嘔而利者,先用小柴胡湯解外,後以柴胡加芒硝湯。
白話
(論見前下利有表條。)凡是服藥下之後,出現潮熱脅肋脹滿,嘔吐而腹瀉的,先用小柴胡湯解除表證,之後用柴胡加芒硝湯。
原文
(論見潮熱。)凡藥下後,譫語,脈調和,小便利,而下利不厥者,調胃承氣湯。
白話
(論見潮熱條。)凡是服藥下之後,說胡話,脈象調和,小便通暢,而腹瀉但沒有手足冰冷的,用調胃承氣湯。
原文
(論見前下利脈治條。)下後脈大浮革,腸鳴而利者,當歸四逆湯。
白話
(論見前下利脈治條。)下之後脈象大而浮革,腸鳴而腹瀉的,用當歸四逆湯。
原文
(論見前便血條。)下後脈數不解者,必便膿血。
白話
(論見前便血條。)下之後脈象數而不解消的,一定會大便有膿血。
原文
(論見厥利條。)下後成陰症,厥逆,咽不利,唾膿而利者,麻黃升麻湯。(論見厥利條。)
白話
(論見厥利條。)下之後形成陰證,手足冰冷,咽喉不暢,唾出膿液而腹瀉的,用麻黃升麻湯。(論見厥利條。)
原文
少陰病,脈緊,至七八日自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也。雖煩,下利必自愈。
白話
少陰病,脈象緊,到了七八天自己開始腹瀉,脈象突然變微,手足反而溫暖,脈緊反而消失的,是疾病將要解除。雖然心煩,腹瀉一定會自行痊癒。
原文
傷寒脈浮緩,手足溫,至七八日忽暴煩,下利日十餘行者,必自止。
白話
傷寒脈象浮緩,手足溫暖,到了七八天忽然暴發心煩,腹瀉每天十多次的,一定會自行停止。
原文
(論見黃門。)發熱而厥,七日下利者,為難治。
白話
(論見黃門條。)發熱而手足冰冷,七天時腹瀉的,是難治的。
原文
傷寒六七日不利,便發熱而利,其人汗出不止者死,有陰無陽故也。
白話
傷寒六七天沒有腹瀉,接著發熱而腹瀉,病人汗出不止的會死,因為有陰無陽的緣故。
原文
少陰病但欲臥,不煩,至五六日,忽自利,煩躁不得寐者死。
白話
少陰病只是想要躺臥,不心煩,到了五六天,忽然自己腹瀉,煩躁不能入睡的會死。
原文
(論見但欲寐。)下利,脈沉弦者,下重也;脈大者,為未止;脈微數者,為欲自止,雖發熱不死。下利有微熱而渴,脈弱,今自愈。下利脈數而渴者,自愈。設不瘥者,必清膿血。
白話
(論見但欲寐條。)腹瀉,脈象沉弦的,是裡急後重;脈象大的,是腹瀉不會停止;脈象微數的,是將要自行停止,雖然發熱也不會死。腹瀉有微熱而口渴,脈象弱,會自行痊癒。腹瀉脈象數而口渴的,會自行痊癒。如果沒有好轉,一定會大便有膿血。
原文
(論見前。)下利脈數,有微熱,汗出,今自愈。設復緊,為末解。傷寒下利日十餘行,脈反沉者死。
白話
(論見前條。)腹瀉脈象數,有微熱,出汗,會自行痊癒。如果脈象又緊,是沒有解除。傷寒腹瀉每天十多次,脈象反而沉的會死。
原文
假令下利,寸口關上尺中悉不見脈,然尺中時一小見,脈再舉頭者,腎氣也,若損脈來至,為難治。下利清穀,不可攻表,汗出必脹滿。
白話
假如腹瀉,寸口、關上、尺中完全摸不到脈象,然而尺中時而稍微顯現,脈搏再次跳動時出現的,是腎氣;如果脈象受傷來臨,是難治的。腹瀉完穀不化,不可以攻表,出汗一定會腹脹滿。