下利（1）

自己腹瀉而不口渴的，屬於太陰病，因為他的臟腑有寒的緣故，應當溫補它，適合用四逆湯。甘草（一兩）、乾薑（三錢）、附子（半個）。

以上藥材搗碎，用水煎煮後溫服。體質強壯的人加附子半個、乾薑一兩半。

少陰病，想要嘔吐卻吐不出來，心中煩躁，只想睡覺，過了五六天自己腹瀉並且口渴的，屬於少陰病，因為虛弱所以引水自救。如果小便顏色白的，少陰病的症狀全部具備。

小便白，是因為下焦虛弱有寒，不能控制水液，所以使顏色發白。

（《活人書》說：四逆湯主治。）少陰病，腹瀉六七天，咳嗽而且嘔吐口渴，心煩不能入睡的，用豬苓湯主治。

少陰病，自己腹瀉清水顏色純青色的，心下必定疼痛，口乾燥的，趕快用下法，適合用大承氣湯。

〔孫〕竇大郎患傷寒，經過十多天，口乾舌燥而口渴，心中疼痛，自己腹瀉清水。

眾多醫生都只是保守治療，只做調理罷了，發汗和攻下都不敢採用。竇氏的親友互相說：傷寒邪氣害人性命非常迅速，怎麼可以拿不能決斷的疾病，去投靠不明醫理的醫生呢？請孫到來，孫說：今天不能攻下，明天正當攻下。投用小承氣湯，於是大便通暢，得以入睡，第二天恢復正常。眾人都說：這個病症為什麼攻下就痊癒了？

孫說：不深入理解醫書，只是知道有書罷了，不知道書中的奧妙。口乾舌燥而口渴，難道不是少陰證嗎？

少陰證本來不可攻下，難道不知道少陰這一證，自己腹瀉清水、心下疼痛的，攻下就會痊癒，仲景的書中明明白白有這個說法。眾人都欽佩信服。腹瀉想要喝水的，是因為有熱的緣故，適合用白頭翁湯。

白頭翁、黃柏、秦皮、黃連（各三錢）。以上藥材搗碎，用水煎煮，去渣後溫服。沒有好轉，再服。少陰病腹瀉，用白通湯主治。

少陰病，兩三天沒有好轉，到了四五天腹部脹滿疼痛，小便通利，或者腹瀉，或者嘔吐的，適合用真武湯。

茯苓、芍藥（各三錢），附子（一個），白朮（半兩。加減法按照本方）。

以上藥材搗碎，每次服用五錢，生薑五片，煎煮至八分，溫服，每日三次。咳嗽的，加五味子、細辛、乾薑各一分。小便通利的，去掉茯苓。腹瀉的，去掉芍藥，加乾薑。嘔吐的，去掉附子，加生薑七片。

少陰病腹瀉，咽喉疼痛，胸悶心煩的，用豬膚湯主治。

用豬膚四兩，用水一盞半，煎煮取一盞，去渣，加白蜜二合半，白粉一合二勺半，熬煮攪拌均勻，溫服。（海藏說：豬膚就是豬皮。）

大汗出又腹瀉而且四肢厥冷的，適合用四逆湯。少陰病，只想睡覺，腹瀉，如果兼有手足厥冷的，用白通加豬膽汁湯、通脈四逆湯。

（方劑論述見後面厥利條。）兼有便膿血的，適合用桃花湯。

（方劑論述見後面便膿血條。）少陰病，咳嗽而腹瀉，說胡話的，是被火氣劫奪的緣故，小便必定困難。因為強迫少陰發汗的緣故。

少陰病，腹瀉，脈微澀，嘔吐而且出汗，必定多次上廁所，反而次數少的，應當溫補上部，用灸法。

溫補上部，（含義見前一條。）少陰病，腹瀉，如果腹瀉自行停止，怕冷而蜷縮，手足溫暖的可以治療。

大汗出，熱不退，體內拘攣急迫，四肢疼痛，必定腹瀉、四肢厥冷而且怕冷的，用四逆湯主治。

傷寒六七天，用峻下藥之後，寸脈沉而遲，手足厥冷，下部脈摸不到，咽喉不舒暢，吐膿血，腹瀉不止的，是難治之證，適合用麻黃升麻湯。

麻黃（去節，二兩半），升麻（二兩），當歸、知母、黃芩、葳蕤（各十八銖），石膏（碎）、白朮、乾薑、芍藥、天門冬、桂枝、茯苓、甘草（各六銖）。

以上藥材搗碎，每次服用五錢，用水煎煮後溫服，間隔一頓飯的時間，再服一劑，出汗即愈。

腹瀉脈沉而遲，病人面色稍微發紅，身上有微汗，腹瀉未消化的食物，必定會眩暈出汗而病解，病人必定輕微厥冷。之所以如此，是因為他的面色戴陽，下部虛弱的緣故。凡是厥冷腹瀉應當不能進食，現在反而能進食的，恐怕是除中證。

試著給他吃索餅，如果沒有發熱的，就知道胃氣還在，必定會痊癒。

（論述見厥條。）傷寒先厥冷後發熱腹瀉的，腹瀉必定自行停止，反而出汗，咽喉中疼痛的，他的喉嚨會發痹；發熱無汗，而腹瀉必定自行停止；必定會便膿血，便膿血的，他的喉嚨不會發痹。

腹瀉後脈搏消失，手足厥冷，一晝夜後脈搏恢復，手足溫暖的能活，脈搏不恢復的會死。

腹瀉，手足厥冷，沒有脈搏的，用灸法後不溫暖，如果脈搏不恢復，反而微喘的會死。傷寒發熱腹瀉，厥冷，煩躁不能躺臥的會死。傷寒發熱腹瀉，非常嚴重，厥冷不止的會死。

少陰病腹瀉脈微，給予白通湯，腹瀉不止，厥冷無脈，乾嘔煩躁的，用白通加豬膽汁湯主治。服藥後，脈搏突然出現的會死，脈搏微微持續出現的能活。白通湯：乾薑（一兩）、附子（一枚，生用）。

以上藥材搗碎，每次服用五錢，加入蔥白二寸，一同煎煮後溫服。白通加豬膽汁湯。

乾薑（一分），蔥白（一莖），附子（一枚），童便（一合二勺半），豬膽（一個）。

以上用水一盞，煎煮至五分，去渣，加入童便、膽汁攪拌均勻，溫服。

少陰病，腹瀉未消化的食物，裡寒外熱，手足厥冷，脈微將要斷絕，身體反而不怕冷，病人面色發紅，或者腹痛，或者乾嘔，或者咽喉疼痛，或者腹瀉停止而脈搏不出現的，用通脈四逆湯主治。

甘草（炙）、乾薑（各二兩），附子（一個，生用）。面色發紅的，加蔥九莖。腹中疼痛的，去掉蔥加芍藥二兩。嘔吐的，加生薑二兩。咽喉疼痛的，去掉芍藥加桔梗一兩。腹瀉停止而脈搏不出現的，去掉桔梗加人參一兩。

以上藥材搗碎，每次服用五錢，用水煎煮後溫服。沒有好轉，趕快再煮一劑，如果脈搏連續出現的就會痊癒。

少陰病，只想睡覺，四肢厥冷而腹瀉，如果里急後重的，用四逆散加薤白。

（論述見厥條。方劑見但欲寐條。）如果怕冷身體蜷縮的不可治。（論述見欲寐條。）

腹瀉腹部脹滿，身體疼痛，先溫補其里，再攻解其表。溫里用四逆湯，攻表用桂枝湯。

傷寒表證未解除，乾嘔發熱，咳嗽而腹瀉的，這是水氣，適合用小青龍湯去麻黃加芫花湯。

（方劑論述見咳嗽條。）太陽與陽明合病的，必定自行腹瀉，用葛根湯主治。

（方劑見太陽病條。）《活人書》說：腹瀉而頭痛腰痛，肌膚發熱眼睛疼痛鼻子乾燥，脈象浮大而長的，就是這個證。

）太陽與少陽合病，自行腹瀉的，給予黃芩湯；如果嘔吐的，用黃芩加半夏生薑湯主治。

（腹瀉而頭痛胸悶，或者口苦咽乾，或者往來寒熱，脈象浮大而弦的就是。）黃芩湯。

黃芩（三分），甘草（炙）、芍藥（各二分），大棗（二枚）。