附吐利

腹部脹滿時而疼痛，嘔吐腹瀉但口不渴的，是太陰病。論述見腹滿篇。

（《活人書》說：理中湯主治。）病人寸關尺脈皆緊，反而出汗的，是亡陽證，這屬於少陰病，按法應當咽痛並再次嘔吐腹瀉。

少陰病嘔吐腹瀉，手足冰冷的，煩躁得要死的，用吳茱萸湯主治。少陰病嘔吐腹瀉，手足不冷反而發熱的不會死。脈搏觸不到的，灸少陰七壯。少陰病，嘔吐腹瀉並且煩躁，四肢冰冷的死證。

少陰病腹瀉，咳嗽並且嘔吐口渴，心煩反覆不能入睡的，適宜用豬苓湯。

（論述見腹瀉篇。）少陰病腹部疼痛，小便不通暢，四肢沈重疼痛，自動腹瀉或者嘔吐的，用真武湯去附子加生薑湯。

（論述見腹瀉篇。）少陰病腹瀉，脈象微弱澀滯，嘔吐而出汗的，應當溫暖其上部，用灸法治療。

（論述見嗜臥篇。溫暖上部，是說下部有寒氣應當溫暖上部來幫助陽氣。）既嘔吐又腹瀉，小便又通利並大量出汗，腹瀉清穀，內有寒氣外有熱象，脈象微弱將要斷絕的，用四逆湯主治。（王叔和編入霍亂篇。）

太陽與少陽合病，頭部疼痛脅部疼痛，往來發冷發熱，自動腹瀉並嘔吐的，用黃芩加半夏生薑湯。

（論述見合病篇。）發熱出汗而不緩解，胃脘部痞塞硬滿，嘔吐腹瀉的，適宜用大柴胡湯。

（論述見痞滿篇。）發汗後，水和粥都不能入口的是逆證。如果再發汗，必然嘔吐腹瀉不止。嘔吐並腹瀉的，叫做霍亂。

病發熱頭疼身體疼痛，怕冷嘔吐腹瀉的，這叫做霍亂，自然嘔吐腹瀉後，又腹瀉停止，再次發熱。

霍亂頭疼發熱，身體疼痛，發熱重而口渴想喝水的，五苓散主治。發寒重而不口渴想喝水的，適宜用理中湯。

人參、乾薑（炮製過的）、甘草（炙過的，各一兩）、白朮（二兩）。

以上銼碎，每次服用四錢，用水煎煮去除渣滓，溫熱服用。如果寒氣重的，加入乾薑一兩半。口渴想喝水的，加入白朮一兩半。肚臍以上跳動的，是腎氣衝動，去掉白朮加入桂枝二兩。嘔吐多的去掉白朮，加入生薑四兩。腹瀉多的，白朮加倍使用。心悸的加入茯苓二兩。腹部脹滿的去掉白朮，加入附子一枚。

服用湯藥後，大約等吃一頓飯的時間，喝熱粥一升左右，自己保持溫暖，不要揭開衣被。

（《活人書》說：或者四肢痙攣拘急，或者抽筋的，也去掉白朮加入附子。）

嘔吐腹瀉出汗，發熱怕冷，四肢痙攣拘急，手足冰冷的，四逆湯主治。

《素問》說：土氣抑鬱發作，民眾生病嘔吐，霍亂腹瀉。

（六元正紀篇）太陰之氣所到之處，造成腹部脹滿霍亂嘔吐腹瀉。

上面說的濕土霍亂，就是張仲景五苓散、理中丸之類的方劑。

歲土不及的年份，風氣於是大肆流行，民眾生病霍亂完穀不化。（氣交變論）

上面說的土虛風勝霍亂，就是羅謙甫桂苓白朮散之類的方劑。熱氣到來就會身體發熱霍亂嘔吐腹瀉。

（六元正紀篇）上面說的熱霍亂，就是《活人書》香薷散之類的方劑。

《靈樞》說：足太陰經的別絡，名叫公孫，距離本節後一寸，分別走向陽明。

那條別絡，進入聯絡腸胃，厥逆之氣向上衝就會霍亂，實證就腸中急痛，虛證就腹脹如蠱，取這別絡的穴位治療。

（經脈篇）氣機逆亂在腸胃，就成為霍亂，取足太陰陽明經穴，如果沒有效果，取足三里穴。

（五亂篇東垣說：足太陰是期門穴，足陽明是中脘穴。）

嘔吐腹瀉停止而身體疼痛不止的，應當斟酌和解其外表，適宜用桂枝湯。怕冷脈微弱腹瀉停止的，四逆湯加入人參湯。

（方論見惡寒篇。）嘔吐已經停止，腹瀉已斷，汗出而手足冰冷，四肢拘急不能緩解，脈微將要斷絕的，通脈四逆湯加入豬膽汁服用。

甘草（炙過，二兩）、乾薑（三兩）、附子（大的一枚，去皮尖）、豬膽汁（半合）。

以上三味，切碎，用水三碗，煎煮到二碗，去除渣滓，加入豬膽汁，分成二次溫熱服用，脈象就會恢復。

嘔吐腹瀉發汗，脈象平和不煩躁的，是因為新虛不能承受穀氣的緣故。乾嘔而腹瀉，兼脅痛而表證已解的，適宜用十棗湯。胃脘痞硬而煩躁的，適宜用甘草瀉心湯。

兼有手足冰冷脈微的，通脈四逆湯、白通湯加入豬膽汁湯。（詳細論述見乾嘔篇。）

《脈經》說：陰陽脈皆緊，一直到嘔吐腹瀉，那脈單獨不緩解，緊脈消除病人安寧，這是即將解除的表現。

如果脈遲到六七天不想吃東西，這是晚發，水液停滯的緣故，是尚未解除。飲食正常的，是即將解除的表現。