喉喑（2）

上藥切碎，用水五升，用微火煎三沸，去渣，加入薑汁、棗膏、酥、蜜煎至調和，用酒服用如棗大二丸。

〔丹溪〕咳嗽聲音嘶啞的，這是血虛受熱。用青黛、蛤粉，蜂蜜調服。

〔世醫〕失音。用槐花，在瓦上炒至香熟，在地上散去火毒，三更後，在床上仰臥，隨意服用，也治療咯血。

〔《千金方》〕風寒之氣侵襲胸中，滯阻而不發散，所以啞不能說話。

〔孟詵〕人患突然啞。用杏仁三分，去皮尖熬，另研肉桂一分如泥，混合取杏核大小，用棉布包裹含化，細細嚥下，白天五次夜晚三次。

〔丹溪〕治療失音。把肉桂末放在舌下咽津液，很好。（《千金方》、《斗門》、《食忌》、《太平聖惠方》都相同。）治療風冷失音，用紫梗荊芥根一兩，研汁摻入酒中混合，溫熱飲用半杯，不定時服用。（《太平聖惠方》）

〔《太平聖惠方》〕治療風冷失音，咽喉不利。用蘘荷根二兩絞汁，酒一大杯，混合均勻，不拘時候，溫熱服用半杯。

〔孫兆〕內侍曹都使，新建住宅落成，搬入經過半個月，喝酒大醉，醒來後失音不能說話。

召孫兆來，診斷說：是因為新宅的緣故得此病，半月應當康復。

只服用補心氣的薯蕷丸，治濕用細辛、川芎，又過了十天病逐漸減輕，二十天完全康復。曹都使康復後，見皇帝問是誰治療的。回答：孫兆郎中。皇帝就召見問道：曹得的是什麼病？

回答說：大凡新宅，牆壁泥土都潮濕，土地也陰氣多，人剛來陰氣未散，曹都使心氣素來虛弱，喝酒到大醉，毛竅都張開，陰濕之氣從而侵入趁虛侵犯心經，心經既虛，而濕氣又趁虛侵襲，所以不能說話，臣先用薯蕷丸使心氣強壯，然後用川芎、細辛，又祛除濕氣，所以能說話了。運氣：失音有兩種：

一是熱助心實。經文說：少陰病復發，突然失音，用苦寒藥治療就是這個道理。

二是寒攻心虛。經文說：歲火不及之年，寒氣大行，百姓患病突然失音，用鹹溫藥治療就是這個道理。

狐惑病聲啞，其證是默默想要睡覺，眼睛不能閉合，起居不安就是這樣。（治療方法見傷寒篇。）

〔《靈樞》〕黃帝問少師說：人突然憂怒，而說話沒有聲音的，是什麼通道堵塞，什麼氣出行，使聲音不能發出？希望聽聽其中的道理。少師回答說：咽喉，是水穀的道路。喉嚨，是氣體上下出入的地方。會厭，是聲音的門戶。口唇，是聲音的門扇。舌頭，是聲音運動的機關。懸雍垂，是聲音的關卡。頏顙，是分氣泄出的地方。橫骨，是神氣所支配主司舌頭活動的。

所以人患鼻孔流涕不止的，是因為頏顙不張開，分氣失職的緣故。

因此會厭小而薄的，發氣就快，開闔靈活，出氣容易；會厭大而厚的，開闔就困難，出氣遲緩，所以說話時會重複。

人突然沒有聲音的，是寒氣侵襲會厭，會厭就不能發聲，發也不能下至，開闔不能正常，所以沒有聲音。黃帝說：怎麼針刺治療呢？

岐伯說：足的少陰經，上行聯繫於舌，絡於橫骨，終止於會厭，兩側瀉其血脈，濁氣就能排除。

會厭的脈絡，上絡任脈，針刺天突穴，會厭就能發聲了。（夏恚無言篇）

厥氣上逆喉嚨而不能說話，手足清冷，大便不利，針刺足少陰經。

（雜病篇：厥氣，就是逆氣，足少陰脈循行喉嚨，又挾舌根，所以取此經。）針灸治療失音有三法：其一是取足少陰經。以上兩段經文就是這個。

其二是取足陽明經。經文說：足陽明的別絡，叫做豐隆穴，在踝上八寸處，分出別行走入太陰經，向下絡於喉嚨，如果病氣上逆，就會喉痹突然失音，取此別絡治療就是這個道理。

我治療一個四十九歲男子，久病痰嗽，忽然一天感受風寒，又吃了酒肉，於是厥氣上逆喉嚨，得了突然失音病，給他灸足陽明經豐隆二穴各三壯，足少陰經照海穴各一壯，聲音立刻發出，確實啊聖人經典的話是可信的。

仍然用黃芩降火為主藥，杏仁、陳皮、桔梗瀉厥氣為輔藥，訶子泄逆，甘草和元氣為佐藥，服用後完全康復。

其三是取手陽明經。經文說：突然失音氣哽，取扶突穴與舌本穴針刺出血。舌本，就是廉泉穴。

〔《甲乙經》〕啞不能說話，取合谷及湧泉、陽交穴主治。〔桑君〕突然暴啞失音：神門、湧泉。

〔《甲乙經》〕飲食容易嘔吐，不能說話，取通谷穴主治。突然失音氣哽，喉痹咽痛呼吸不利，飲食不下，取天鼎穴主治。啞不能說話，取期門穴主治。突然失音不能說話，取支溝穴主治。