醫學綱目

肩背痛

肩背痛

肩背痛23
原文
肩背痛屬肺分野病。經云:西風生於秋,病在肺腧,在肩背,故秋氣者病在肩背。
白話
肩背痛屬於肺的管轄範圍的疾病。《黃帝內經》說:西風生於秋季,病變發生在肺腧穴,症狀表現在肩背,所以秋天的邪氣侵襲會使人生肩背的疾病。
原文
又云:秋肺太過為病,在外則令人逆氣,背痛慍慍然是也。
白話
又說:秋季肺氣太過也會致病,在外會使人氣機上逆,症狀就是背部疼痛而有滿悶不舒的感覺。
原文
〔垣〕《脈經》云:風寒汗出,肩背痛,中風小便數而欠者,風熱乘其肺,使肺氣鬱甚也,當瀉風熱以通氣, 防風湯 主之。
白話
李東垣說:《脈經》記載:風寒侵襲而出汗、肩背疼痛、中風後小便次數多而短少者,是風熱侵襲肺臟,使肺氣過於抑鬱所致,應當用瀉風熱的方法來通暢氣機,用防風湯主治。
原文
柴胡 升麻 黃耆(各一錢) 防風 羌活 陳皮 人參 甘草(各五分) 藁本 青皮(各三分) 黃柏(一分) 白蔻仁(二分)
白話
柴胡 升麻 黃耆(各一錢) 防風 羌活 陳皮 人參 甘草(各五分) 藁本 青皮(各三分) 黃柏(一分) 白蔻仁(二分)
原文
上㕮咀,作一服,水煎,溫服食後。氣盛者宜服,面白脫色氣短者勿服。
白話
以上藥物切碎混合,製成一劑,用水煎煮,溫熱服用,在飯後服用。氣機旺盛者適宜服用,面色蒼白、失去血色、氣息短促者不要服用。
原文
肩背痛不可回顧,此手太陽氣鬱而不行,以風藥散之。
白話
肩背疼痛不能回頭轉動,這是手太陽經的氣機鬱結不通暢所致,要用祛風的藥物來疏散。
原文
〔丹〕治一男子忽患背胛縫有一線痛起,上肩跨至胸前側脅而止,其痛晝夜不歇,不可忍,診其脈弦而數,重取豁大,左大於右。
白話
朱震亨記載:治療一個男子忽然得了背胛縫隙處有一條線樣的疼痛發作,從背上肩部橫跨到胸前側脅部而止,這疼痛日夜不停,無法忍受。診斷他的脈象弦而數,用力按壓感覺豁大,左手脈比右手脈大。
原文
予意背胛小腸經也,此必思慮傷心,心臟未病而腑小腸先病,故痛從背胛起。及慮不能決,又歸之膽,故痛至胸脅而止。乃小腸火乘膽木,子來乘母,是為實邪。詢之,果因謀事不遂而病。
白話
我推斷背胛部位屬小腸經,這一定是思慮過度損傷了心臟,心臟還沒有發病而其腑小腸先發病了,所以疼痛從背胛開始。等到思慮不能決斷,又歸咎於膽,所以疼痛延伸到胸脅而停止。這是小腸火旺盛侵犯膽木,子(火)來侵犯母(木),這是實邪。追問之下,果然是因為謀劃的事情不順利而發病。
原文
故用人參四分,木通二分煎湯,使吞龍膽丸數服而愈。
白話
所以用人參四分、木通二分煎煮成湯藥,讓他服用龍膽丸,幾劑後就痊愈了。
原文
二陽一陰發病,主驚駭,背痛善噫。(全文見診病傳變。)
白話
手足陽明與手足厥陰發病,主要症狀是驚嚇畏懼,背部疼痛,時常嘆氣。(詳細內容見「診病傳變」篇。)
原文
運氣 肩背痛皆屬火攻肺病。經云:歲火太過,民病肩背熱。
白話
從運氣學說來看,肩背痛都屬於火邪攻伐肺臟的疾病。《黃帝內經》說:歲火之氣太過,民眾就會患肩背發熱的疾病。
原文
又云:少陰司天,熱淫所勝,病肩背臑缺盆中痛。
白話
又說:少陰之氣司天主政時,熱邪太過偏盛,會導致肩背、臂膊及鎖骨窩中部疼痛的疾病。
原文
又云:歲金不及,其病內舍膺脅肩背,外在皮毛,治以寒劑是也。針灸 肩背有二法:
白話
又說:歲金之氣不及,疾病在內侵入胸膺脅部與肩背,在外表現在皮毛,治療要用寒涼的方藥。針灸治療肩背有兩種方法:
原文
其一取肺。經云:肺病者喘咳逆氣,肩背痛,汗出,取其經太陰足太陽之外厥陰內血者。
白話
第一是取肺經治療。《黃帝內經》說:肺病患者喘咳、氣逆,肩背疼痛,汗出,治療要取肺經以及足太陽膀胱經外側、厥陰肝經內側的血絡刺血。
原文
又云:肺手太陰之脈,氣盛有餘,則肩背痛,風寒汗出,氣虛則肩背痛,寒少氣不足以息,視盛虛熱寒陷下取之是也。
白話
又說:肺手太陰經脈,如果氣盛有餘,就會肩背疼痛,伴有風寒侵襲而出汗;如果氣虛也會肩背疼痛,畏寒、氣少而呼吸無力,要根據氣的盛衰、寒熱或氣陷的具體情況來選取穴位治療。
原文
其二取腎。經云:邪在腎則病肩背頸項痛,時眩,取之湧泉、崑崙,視有血者盡取之是也。
白話
第二是取腎經治療。《黃帝內經》說:邪氣在腎就會導致肩背頸項疼痛,有時眩暈,治療取湧泉、崑崙穴,看到有瘀血的都要放血治療。
原文
〔《玉》〕肩背痛連胛:胛縫(在背踹骨下,直腋縫尖及臂,取二寸半,瀉六吸。) 五樞(二寸半,瀉八吸。)〔世〕肩背胛痛:崑崙 懸鐘 肩井
白話
《玉龍賦》記載:肩背痛連及肩胛:取胛縫穴(在背部骶骨下方,垂直腋窩縫紋尖端到手臂,取二寸半,用瀉法留針六呼吸);五樞穴(二寸半,瀉八呼吸)。《世醫得效方》記載:肩背胛痛:取崑崙、懸鐘、肩井穴。
原文
〔《東》〕肩背頸項腋前痛,與胸相引者:湧泉(一分,見血,妙。) 前腋(刺面上一寸。)
白話
《東垣十書》記載:肩背頸項腋前疼痛,與胸部相互牵引的:取湧泉穴(一分,刺至出血,效果好);前腋穴(針刺面部上一寸)。
原文
又法:氣舍(五分) 天窌(灸) 曲池(一寸半。) 天井(五分)
白話
另一個方法:取氣舍穴(五分);天窌穴(用灸法);曲池穴(一寸半);天井穴(五分)。
原文
〔《甲》〕肩背痹痛不舉,血瘀肩中,不能動搖,巨骨主之。
白話
《針灸甲乙經》記載:肩背痹痛不能抬起,血瘀在肩中,不能活動,用巨骨穴主治。
原文
肩背不可自帶衣,臂腕外側痛不舉,陽谷主之。
白話
肩背疼痛不能自己穿衣戴帽,手臂手腕外側疼痛不能抬起,用陽谷穴主治。
原文
肩背欲折,臑如拔,手不能自上下,養老主之。項背痛引頸,魄戶主之。肩痛胸滿淒厥,脊背急強,神堂主之。肩背髀痛,臂不舉,寒熱淒索,肩井主之。〔通玄〕肩背痛,手三里主之。
白話
肩背疼痛劇烈好像要折斷,手臂如同被拔起,手不能自主上下,用養老穴主治。項背疼痛牵引頸部,用魄戶穴主治。肩痛胸悶而四肢厥冷,脊背拘急強直,用神堂穴主治。肩背及大腿疼痛,手臂不能抬起,伴有寒熱往來而四肢消瘦,用肩井穴主治。[通玄]記載:肩背痛,用手三里穴主治。
原文
〔《素》〕寸口脈中手促上擊者,曰肩背痛。(平人氣象論)
白話
《黃帝內經素問》記載:寸口脈象呈急促向上搏擊的,稱為肩背痛。(出自《平人氣象論》)