乾咳嗽

乾咳嗽，是指沒有痰但有咳嗽聲音的症狀。這種病症的根本原因是氣機澀滯，程度輕微的患者連續咳嗽十幾聲才有痰排出，程度嚴重的患者即使咳嗽十幾聲也沒有痰排出，這就是乾咳嗽。

〔丹溪說〕乾咳嗽，非常難治療。這是火氣鬱結的病症，是痰濕鬱積使火邪閉阻在體內，用苦桔梗來開通它，隨後用補陰降火的方劑治療，如果不及時治療就會變成虛勞證，用倒倉法治療較好。

這種情況在心情抑鬱不暢的人身上較為常見，適宜用補陰的方劑如四物湯加入竹瀝、炒黃柏之類的藥物來治療。

〔海藏說〕甘桔湯，這是張仲景治療少陰咽痛的方劑。孫真人治療肺癰吐膿血時，用生甘草加減變化出二十多條方劑。

（甘桔湯的組成是桔梗三兩，甘草一兩，用白開水煎服。）

咳嗽氣逆的，加陳皮。咳嗽的，加貝母、知母。咳嗽且口渴的，加五味子。吐膿血的，加紫菀。肺有痰的，加阿膠。面部眼睛浮腫的，加茯苓。嘔吐的，加生薑、半夏。氣短乏力的，加人參、麥冬。皮膚疼痛的，加黃耆。眼睛紅赤的，加梔子、黃連。咽痛的，加鼠黏子、竹茹。聲音發不出的，加半夏、桂枝。疫毒頭面腫大的，加鼠黏子、大黃、芒硝。胸痛胸膈不暢的，加枳殼。心胸痞悶的，加枳實。失眠的，加梔子。發狂的，加防風、荊芥。酒毒的，加葛根、陳皮。

有一位中年婦女患乾咳嗽，寸脈滑動像豆粒狀，其餘脈象都是散大不浮，左脈大於右脈，每到五更天就心煩躁熱並且出汗，但發怒時症狀更嚴重。用桔梗湯治療不見好轉，各種藥物都沒有效果。

於是以石膏、香附為君藥，黃芩、黃連、青黛、麥冬、瓜蔞實、陳皮、炒黃柏、當歸、桔梗為臣藥，五味子、砂仁、川芎、紫菀為佐藥，共服用二十多帖後康復。

潔古的蜜煎生薑湯、蜜煎陳皮湯與燒生薑胡桃方，都是治療無痰咳嗽的方劑，用辛味和甘味來滋潤肺臟。如果使用青皮類的藥物，都應當去掉白皮部分。

本草記載：陳皮味辛，能調理上焦氣機，祛除痰氣阻滯；青皮味苦，能治理下焦氣機；兩味藥一起使用，可以疏散三焦的氣機。

所以《聖惠方》的治療方法說：陳皮要去掉內瓤，瓤不除就會生痰；麻黃能發汗，但節不去就能止汗。〔《本事方》〕補肺的方法。

地黃（二斤，用生的，洗乾淨）杏仁（二兩）生薑蜂蜜（各四兩）

以上搗成泥狀，放入瓦盆中，放在飯上蒸五到七次，每天五更時，挑三匙含著嚥下。〔《千金方》〕治療久咳嗽方。白蜜（一斤）生薑（二斤，取汁）

以上兩味，先在銅銚中稱量知道斤兩，放入蜂蜜再稱到同樣重量，接著放入薑汁，用小火煮到薑汁蒸發完，只剩蜂蜜的斤兩為止，清晨服用如紅棗大小的蜜丸一丸，一天三次。忌食一切雜食。