噎（1）

〔丹溪〕有一個男子六十二歲，平日不能一次吃完飯，常喜歡頻繁進食。

有一天忽然覺得咽喉胸膈阻塞不通，大便乾結如羊糞，三四天一次，走動就疲倦乏力，給他服用補氣藥就疼痛。醫生見他進食少，就給他通暢腸胃的消導藥。

我為他把脈，兩手都出現澀脈，像是真臟脈，但高興的是這人形體消瘦而面色紫黑，病發生在冬季，卻還有一線生機。

於是在四物湯中加入白朮、陳皮煎取濃湯，再研碎十二粒桃仁，一起煎沸服用。同時多吃各種血液類食物來幫助藥力。

服用三十帖後病情有好轉，到五十帖時大便通暢，七十帖時能進食，一百帖後完全康復。

浦江有一位男子六十歲，向來好色且身體非常虛弱，去年秋天患了嘔吐病，有時發作，有時停止，腹部結塊，稍微口渴。

地黃（一錢） 人參（半錢） 白朮（一錢） 黃芩（三分） 川芎（三分） 芍藥（一錢） 當歸 陳皮（各五分） 枳殼（半分） 甘草（炙，二分） 木通（三分）

楊淳三哥，大便祕結乾澀，咽喉堵塞不通，用人參散主治。

（方劑見大便祕門。）〔潔〕厚朴丸治療飲食噎塞。（方劑見翻胃門。）

〔丹溪〕東陽王仲延，咽喉胸膈間常感覺有東西堵悶，每逢吃食物必定彎腰才能從胸膈下去，而且哽澀並微微作痛，食量也減少，其他沒有什麼不適。我為他把脈，右手很澀而關脈很沉，左手卻還平和。

我說：瘀血停留在胃脘口，氣因此鬱結化為痰，這一定是食物引起的，你明白告訴我。他自己沒有察覺。我又問：你去年冬天常吃什麼東西最多？他說：我每天必定單獨喝兩三杯凍酒逼寒氣。

為他制定一個處方，用生韭菜汁半杯，讓他慢慢咽下，每次半杯，一天三次，吃完韭菜二斤就康復了。

治療膈噎。馬剝兒，就是王瓜，燒存性。每一錢，用棗肉平胃散二錢，用溫酒調服，食物就能下去。然後根據病源調理，效果神奇。（棗肉平胃散方見《局方》。）

〔世醫〕治療噎。雞谷袋不論多少，不可丢失包內的東西一粒，用泥封固，火煅存性。

用薑汁炒香附每個加半兩，香附末加神麯做成丸，用薑湯送下。治療氣噎，不能進飲食。

枇杷葉（去毛，炙） 青皮（去穰） 陳皮（去白）

以上等分研成細末。每次服用二錢，水一杯，生薑五片，一起煎到六七分，溫服，不拘時候。

治療膈氣噎不能進飲食。用陳皮去白，不拘多少，用大蒜研細和丸，如綠豆大小。

每次服用二十丸到三十丸，用溫米湯送下，飯後，每天服三次。

〔《金匱玉函》〕五種噎證心胸膈間，氣機滯塞煩悶，嘔吐呃逆，不能進食，用蘆根五兩銼細，水三大杯，煮成二杯，去渣溫服。〔羅謙甫〕漢防己散治療五種噎證。

漢防己（五錢） 官桂（一兩） 細辛（七錢半） 陳皮（去白，一兩） 羚羊角（末） 紫蘇（各七錢半） 杏仁（湯洗，去皮尖，一兩）

以上研成細末。每次服用三錢，生薑三片，水煎服，每天兩次。

〔《本草原事》〕治療五種積氣及五種噎證，胸膈不暢快，停留痰飲宿飲，用纏金丹。

丁香 木香 沉香 檳榔 官桂 胡椒 硇砂（研） 白丁香（各一錢） 白豆蔻 飛礬（各一錢，研） 馬兜鈴 南星 五靈脂 栝蔞根 半夏（各半兩） 硃砂（三錢，留一半為衣）

以上研成細末，加入兩味研藥調和均勻，用生薑汁煮糊為丸，如桐子大。每次服用三丸，用生薑湯送下，或乾嚼蘿蔔湯送下。治療氣食、憂思、勞累、思慮所致的五種噎膈氣證，用五噎膈氣丸。