乳癰乳岩（1）

〔丹溪〕論述乳房的硬塊，乳房屬陽明經脈所過，乳頭屬厥陰經脈所絡。

餵奶的母親，不知道調養身心，惱怒憤恨的情緒違逆了身體，抑鬱愁悶的氣機受到阻遏，厚味油膩的飲食釀生問題，導致厥陰的氣機運行不暢，所以竅孔不通，乳汁不能流出；陽明的血分熱盛沸騰，所以發熱嚴重而化為膿液。

也有正在吃奶的孩子，胸膈間有停滯的痰濁，口氣燥熱，接著在睡眠中含著乳頭，熱氣被吹入乳房，於是形成了結核硬塊。

在發病初期，就必須忍著疼痛，按揉乳房使其稍微軟化，吮吸乳汁使其通透，自然可以消散。錯過這個時機不治療，必然會形成癰瘡癤腫。

治療方法，疏通厥陰經的氣滯，用青皮；清瀉陽明經的熱邪，用細研的石膏；活血化瘀，用生甘草節；消腫排毒，用栝蔞子；或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸頭，或用湯劑或散劑，根據病情靈活加減，但必須用少量酒來輔助。如果再加上在腫處施艾灸兩三壯，效果尤其快捷。

那些鄉村的庸醫喜歡自我炫耀，就隨意亂用針灸刀具，引發更嚴重的病情，實在令人同情。

如果妻子不能得到丈夫的歡心，不能得到公婆的喜愛，憂愁惱怒抑鬱不暢，日積月累，脾氣漸漸消沉，肝氣橫逆犯胃，於是形成隱蔽的硬核，像鱉魚蛋或棋子大小，不痛不癢，十多年後，才形成瘡口凹陷，名叫乳岩。因為瘡的形狀凹陷嵌嵌像岩石洞穴，已經無法治療了。

如果在發病的初始階段，就能消除病根，使心清神安，然後再施以治療方法，也有可以康復的道理。

我族中侄媳在十八歲時，曾得了這個病，觀察她的形體脈象稍顯實證，但性情急躁，夫妻感情融洽，困難的只是與後來的婆婆相處。

於是用單方青皮湯治療，間隔交替使用加減四物湯疏通經絡的藥物，兩個月就康復了。

這個病大多因為厚味飲食所生的濕熱痰濁，停滯蓄積在胸膈之間，與瘀滯的乳汁相互搏結而形成。也有的是因為乳汁瘀滯，加上小兒口氣的吹噓而形成。

又有因抑鬱惱怒之氣激發瘀滯而生的，煅石膏、燒樺皮、栝蔞子、甘草節、青皮，都是有神奇效果的藥物。婦女得了這個病，如果及早治療，就可以立即消散。

有月經的時候，都是輕症，五六十歲之後，沒有月經的時候，不能當作輕症看待。

青皮、栝蔞、橘葉、連翹、桃仁保留尖端、皂角刺、甘草節。如果破潰膿多，加入人參、黃耆。

〔《外科精要》〕神效栝蔞散治療乳癰乳岩，有神奇的療效。丹溪也說：妙捷迅速。

恐怕貧窮的人家，不能備辦湊齊這些藥物，用後面介紹的蒲公英草尤其妙。

栝蔞一個，去皮烘乾研成粉末，籽多的效果有力） 生甘草 當歸用酒浸泡後烘乾，各半兩） 乳香另研） 沒藥另研，各二錢半）

以上藥物研成粉末，用無灰酒三升，在銀石器內用慢火熬成一升，清汁分三次服用，飯後過一段時間服用。如果患有奶岩，便服用此藥，可以杜絕病根。如果毒氣已經形成，能夠化膿為黃水。如果毒未形成，就從大小便中通利。如果病情嚴重，再配合服用，以病退為度。

立效散與前方間隔服用效果神妙，只是在栝蔞散方的基礎上，減去當歸，加入紫色皂角刺一兩六錢就是了。

〔《本草綱目》〕蒲公英草，味道甘甜性平無毒，主治妇人乳癰腫痛，用水煮汁，服用以及外敷，立刻消散。用酒煎服效果更好，藥渣敷在患處。

〔丹溪〕蒲公英到處生長在田間路旁，三四月開黃花像菊花，味道甘甜，能解毒散滯，推測它可以入陽明太陰經，洗淨後細細研磨，用忍冬藤濃煎湯，加入少許酒輔助服用，服後隨即想睡覺，一覺醒來病就已經消失了。

〔雲岐子〕張氏橘皮湯治療乳癰，未結塊的就會消散，已結塊的就會潰破，極度疼痛無法忍受的，有神奇的療效。因小兒吹乳而變成此病的，全部都能治療。

只用陳皮一味，用湯浸泡去除白絡，曬乾，用麵粉炒至微黃，研成細末，加入麝香用酒調服二錢。初次發覺赤腫疼痛，服用一劑就見效。

〔丹溪〕乳癰初發時腫硬，服用一劑就痊愈。真正的樺皮末，用酒送服方寸匕，睡一覺醒來就已經好了。

出自《靈苑方》〔羅謙甫〕勝金丹治療妇人吹乳，極有神效。用百齒霜（即木梳上的頭垢）

這一味藥，不拘多少，用無根水做成丸，如桐子大，每次三丸，用倒流水送服，飯後服用，讓左乳患病者左側臥，右乳患病者右側臥，在溫暖的地方出汗就會痊愈。用新水傾倒在房上接取的水，就是倒流水。

〔《圖經本草》〕治療妇人奶疼，痛不可忍。用穿山甲炙黃，木通各一兩，自然銅半兩生用，三味藥搗成細末，每次二錢，溫酒調服，不拘時間。〔《太平惠民和劑局方》〕妇人吹乳，用獨勝散。

白丁香半兩。搗篩成細末，每次一錢匕，溫酒調服，不拘時。〔雲岐子〕治療妇人吹乳，用皂角散。