諸見血門（1）

〔垣〕鼻血出自於肺，用犀角、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地、紫參、丹參、阿膠之類主治。

咳出帶痰的血出自於腎，用天門冬、麥門冬、貝母、知母、桔梗、百部、黃柏、遠志、熟地黃之類主治。如果有寒證，用乾薑、肉桂之類主治。

痰中帶血出自於脾，用葛根、黃耆、黃連、芍藥、甘草、當歸、沉香之類主治。

嘔血出自於胃，實證用犀角地黃湯主治，虛證用小建中湯加黃連主治。

榮衛發生疾病，出現寒熱、氣短，血氣上下運行。方劑見於寒熱篇。

〔《素問》〕黃帝說：有種病胸脅脹滿，妨礙飲食，發病時先聞到腥臊臭味，流出清稀液體，先吐血，四肢清冷，目眩，時常大小便出血，病名是什麼？怎麼得到的？岐伯說：病名叫做血枯。

這是在年少時有大失血，或者醉酒後行房，導致氣竭肝傷，所以月經衰少不來。黃帝說：如何治療？用什麼方法？

岐伯說：用四份烏賊骨，一份蘆茹，兩種藥合在一起，用雀卵製成丸，大小如小豆，飯後服五丸，用鮑魚汁送服，通利腸中並治療肝傷。（出自腹中論）

〔潔〕各種出血沒有寒證，鼻血、吐血、尿血，都屬於熱證。凡是血證，宜服生地黃散主治。

生地、熟地、枸杞子、地骨皮、甘草、天門冬、黃耆、芍藥、黃芩。

以上藥材銼碎，每次一兩，用水一盞半煎至一盞，去渣，溫服。脈微、身涼、惡風，每次一兩加桂枝半錢。吐血的人多有此證。

〔海〕龍腦雞蘇丸治療上焦熱，消除煩躁解除疲勞；去除肺熱，咳嗽鼻血；血熱，驚悸；脾胃熱，口甜吐血；肝膽熱，流淚口苦；腎熱，神志不定；向上則酒毒、膈熱消渴；向下則血滯、五淋血崩等疾病。

薄荷一斤，麥冬去心二兩，甘草一兩半，生地六兩，黃耆、新蒲黃炒、阿膠炒二兩，黃連一兩，人參二兩（以上均為末），木通二兩，銀柴胡二兩銼碎，同木通用沸湯浸泡一日一夜絞取汁液。

以上藥材研為細末，用好蜜二斤，先煎一兩沸，然後加入生地黃末，不停攪拌，時時加入木通、柴胡汁，浸熬成膏，不要讓火太猛焦了。然後加入前面藥末和勻成丸，如豌豆大小。每次服二十丸，白開水送下。虛勞虛煩，用梔子湯送下。肺熱，用黃芩湯送下。心熱，心悸動不安，用人參湯送下。唾血、咳血、吐血、鼻血四種血證，用去心麥門冬湯送下。肝熱，用防風湯送下。腎熱，用黃柏湯送下。以上均在飯後臨睡前服用。治療五淋及婦女漏下，用車前子湯送下。痰嗽者，用生薑湯送下。陰莖中痛者，用蒲黃、滑石水一鐘調下。氣逆者，用橘皮湯送下。處女虛勞，寒熱潮作，用柴胡人參湯送下。

〔梅〕治療吐血、下血，以及婦女漏下。用雞蘇的莖葉，煎取汁液飲用。

〔海〕胸中聚集的殘餘火熱，腹中積累已久的太陰寒濕，上下隔絕，經脈絡脈部分，陰陽不通。

用苦熱藥來安定於中焦，用辛熱藥來運行於體表，用甘溫藥來升提，用辛潤藥來降下，化嚴肅為春溫，變凜冽為和氣，發汗而癒，但是餘毒如土苴（比喻殘渣）仍然存在，周身陽氣和順，尚未完全安泰，胸中微躁而想喝涼飲，因為吃了冷物，服了涼劑，陽氣再度消散，餘陰再起，脈象退而變小，弦細而遲，激發而成為鼻血、唾血的也有，是心肺受邪；向下而成為便血、尿血的也有，是腎肝受邪。

三焦出血，顏色紫暗不鮮明，這是重重疊疊的寒濕，化毒凝滯在水穀道路，浸漬而成。

如果見到血證，不詳查本源，就用涼藥折斷，變證就發生了。（陽證溢出鮮血，陰證下血如豬肝。）

上部出血的，用黃耆桂枝湯、白芍當歸湯。中部出血的，用當歸建中湯、增損胃風湯。下部出血的，用芎歸朮附湯、桂附六合湯。

如果三種出血證發生在行陽二十五度時，用黃耆四君子湯主治。

如果三種出血證發生在行陰二十五度時，用當歸四逆湯加吳茱萸主治。

〔《玄》〕血證。吐血、鼻血、便血，病人陰虛而陽氣浮越，脈象沉而散，外證虛寒沒有熱象，宜用烏金丸散止之。

治法適宜上部用散劑，下部用丸劑，其次用木香理中湯加大七氣湯，加入川芎煎煮，調入蘇合香丸溫服。運氣學說中，上下出血有四種情況：

第一，稱為熱助心火過甚而血湧沸。經文說：歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，人民患血溢血泄。又說：少陽之復，火氣內發，血溢血泄。

王冰注釋說：血從上七竅流出為血溢，泄利便血為血泄就是指此。

第二，稱為寒攻心火虛而血逃亡。經文說：太陽司天，寒淫所勝，血變於中，人民患嘔血血泄，鼻塞鼻血容易悲傷。

又說：太陽在泉，寒淫所勝，人民患出血就是這個。

第三，稱為濕勝血亡。經文說：太陰在泉，濕淫所勝，人民患出血就是這個。

第四，稱為寒熱凌犯血亡。經文說：少陰司天之政，水火寒熱持於氣交。

熱病生於上部，冷病生於下部，寒熱凌犯而爭於中部，人民患血溢血泄就是這個。

〔丹〕血餘散治療血淋，兼治內崩吐血，舌上出血，小便出血。

用亂髮，用皂角水洗淨，曬乾燒灰成末，每次二錢，用茅草根、車前草煎湯調服。

《本草》說發灰能消除瘀血，通關格，利水道，破癥瘕血衄。

有人長了血瘤，大小如栗子。常常被衣服擦破，就出血不止，用這個血餘灰敷上就好了。有一個人刀傷血流不止，用胎髮灰敷上也好。

〔海〕孫真人九竅出血方。荊葉搗取汁，用酒調和服用。

〔丹〕九竅出血，用刺薊一把絞汁，用半盞酒調和服用。如果沒有新鮮的，將乾的搗成末，冷水調三錢。

舌上無故出血如線，用槐花炒後研末，用手撒在患處。

〔《肘後方》〕舌上忽然出血如簪孔大小，用香薷汁服用一升，每日三次。

〔無〕用發灰二錢，米醋二合調服，或者敷在舌上出血的孔處。文蛤散治療熱壅舌上出血如泉。五倍子洗、白膠香、牡蠣粉各等分。

以上研末，每次用少許，撒在患處，或者用燒熱的鐵烙在孔上。

〔丹〕治療陰虛牙齦出血鮮血，氣鬱用四物湯加牛膝、香附、生甘草、側柏。

〔羅〕牙疼腫癢動搖，牙齦潰爛，牙齦宣露出血，口氣等疾病。

當歸、藁本、地骨皮、防風、白芷、槐花、川芎、炙甘草、升麻、細辛各等分。

以上研為細末，每次用少許擦牙。疼痛嚴重的取三錢，用水一盞半，黑豆半合，生薑三斤，煎至一盞，去渣趁熱漱口，冷後吐掉。