項頸強痛

〔《靈》〕缺盆之中任脈也，名曰天突。（當缺盆中央動脈是也。）一次任脈側之動脈，足陽明也，名曰人迎。

（挾喉二旁之動脈是也。）二次脈手陽明也，名曰扶突。

（挾喉動脈之後，曲頰之前一寸後是。）三次脈手太陽也，名曰天窗。

（手陽明之後，當曲頰之下是也。）四次脈足少陽也，名曰天容。

（曲頰之後，當耳之下是也。）五次脈手少陽也，名曰天牖。

（耳後當完骨上是也。）六次脈足太陽也，名曰天柱。

（挾項大筋中是也。）七次脈頸中央之脈，督脈也，名曰風府。

足陽明，挾喉之動脈也，其腧在膺中。手陽明，次在其腧外，不至曲頰一寸。太陽當曲頰。足少陽在耳下，曲頰之後。手少陽出耳後，上加完骨之上。足太陽挾項，大筋之中。

（俱本輸篇）〔《內經》〕刺灸項頸痛有二。

其一，取足手太陽，治項後痛。經云：足太陽之脈，是動則病項如拔，視虛盛寒熱陷下取之。

又云：項痛不可俯仰，刺足太陽；不可以顧，刺手太陽。又云：大風項頸痛，刺風府，風府在上椎。

又云：邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛，刺足小指爪甲上與肉交者各一痏，立已。

不已則刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食頃是也。

其二，取足手陽明，治頸前痛。經云：足陽明之脈，所生病者頸腫。

又云：手陽明之脈，是動則病頸腫，皆視盛虛寒熱陷下取之也。〔《玄》〕頸項痛：後谿。〔《玉》〕項強：承漿 風府。

〔《甲》〕頭項痛重，暫起僵仆，鼻窒鼽衄，喘息不得通，通天主之。

頂上痛風頭重，目如脫，不可左右顧，百會主之。

頸痛項不得顧，目泣出，多眥，鼻鼽衄，目內眥赤痛，氣厥，耳目不用，咽喉僂引項筋攣不收，風池主之。項腫，不可俯仰，頰腫引耳，完骨主之。項強刺喑門。

頸項痛不可以俯仰，頭痛，振寒，瘛瘲，氣實則脅滿，俠脊有並氣，熱汗不出，腰背痛，大杼主之。

東風生於春，病在肝腧，在頸項。（全文見五臟。）〔《本》〕治筋急，項不得轉側， 木瓜煎 。

木瓜（兩個，取蓋去穰） 沒藥（研，二兩） 乳香（研，二分）

上二味，納木瓜中用蓋子合了，竹籤簽定，飯上蒸三四次，研爛成膏子。

每服三五匙，地黃酒化下，生地黃汁半盞，無灰酒二盞和之，用八分一盞，熱暖化服。

有人患此證，自午后發至黃昏時定。予曰：此患先必從足起，經言足十二經絡各有筋，惟足太陽之筋，自足至項，大抵筋者肝之合也，日中至黃昏天之陽，陽中之陰也。

又曰，陽中之陰肺也，自離至兌，陰旺陽弱之時。

故《靈寶畢法》云：離至乾，腎氣絕而肝氣弱，肝腎二臟受陰氣，故發於是時。予授此方三服而愈。

〔丹〕男子項強不能回顧，動則微痛，診其脈弦而數實，右手為甚。予作痰熱客太陽經治之。

用二陳湯加酒洗黃芩、羌活、紅花，服後二日愈。

〔垣〕 養神湯 治精神短少，不得睡，項筋腫急難伸，禁甘溫，宜苦寒。

黃耆（一錢） 人參（三分） 甘草（七分） 蒼朮（五分） 白朮（三分） 柴胡（四錢） 升麻（四錢） 歸身（五分） 麥芽（五分） 木香（一分） 川芎（三分） 半夏（七分） 橘皮（一錢） 黃連（五分） 黃芩（酒二分） 黃柏（一分）

上㕮咀，每服五錢，水二盞，煎去渣，稍熱服，不拘時。

〔《本》〕治腎氣上攻項背，不能轉移， 椒附散 。

大附子（一枚，六錢上者。炮去皮臍，末之）

上末，每二大錢，好川椒二十粒，用白麵填滿，水一盞半，生薑七片，通煎至七分，去椒入鹽，空心服。

予一親戚，患項筋痛連背髀，不可轉移，服諸風藥皆不效，予嘗憶《千金》髓有腎氣攻背強一證，予處此方與之，一服頓瘥。自爾與人，皆有驗。

蓋腎氣自腰夾脊上至曹溪穴，然後入泥丸宮。

曹溪一穴，非精於搬運者不能透，今逆行至此不得通，用椒以引歸經則安矣。氣上達，椒下達，故服之愈。

〔《千》〕治風項強，不得顧視。穿地作坑，燒令通赤，以水灑之令冷，納生桃葉鋪其席下臥之，令項在藥上，以衣著項邊，令氣上蒸，病人汗出，良久即瘥。

又方 治頭項強，不得顧視。蒸大豆一升令變色，納囊中枕之。

諸痙項強，皆屬於濕。（全文見診法，治法見傷寒項強條。）