不得臥

〔仲景〕虛勞虛煩不能入睡，用酸棗湯主治。酸棗仁（二升）甘草（一兩）知母、茯苓、川芎（各二兩。另一方加生薑二兩）

以上用水八升，煮酸棗仁至六升，加入各藥煮取三升，分三次溫熱服用。

〔《本草》〕治療膽虛不能入睡、四肢無力，用鱉甲丸。

鱉甲、酸棗仁、羌活、牛膝、黃耆、人參、五味子（各等分）

以上研為細末，用煉蜜杵搗成丸，如梧桐子大。每次服用三四十丸，用溫酒送服。

〔《聖惠方》〕治療骨蒸勞損、心煩不能入睡。用酸棗仁一兩，水一大盞半，研磨絞取汁液，加入米二合，煮粥至熟，再加入地黃汁一合，重新煮過，不拘時間服用。

〔《素問》〕黃帝問：有人躺下卻不能安寧，是什麼原因？

岐伯回答：五臟有所損傷，精氣有所依附就能安寧，所以人不能消除疾病。

（精有所寄之則安，《太素》作「精有所倚則臥不安」，說的就是這個意思。）

〔王海藏〕胡洽治療心悸不能入睡。人參、白朮、茯苓、甘草、生薑、酸棗仁，這六味藥煮服。

〔《本草》〕真珠母丸治療肝經因虛弱而內受風邪，躺下後心神寬散而不能收攝，症狀類似驚悸。

珠母（三分，研細用硨碾）當歸、熟地黃（各一兩半）人參、酸棗仁、柏子仁、犀角、茯苓（各一兩）沉香、龍齒（各半錢）

以上研為細末，用煉蜜做成丸，如梧桐子大。用辰砂做外衣，每次服用四五十丸，用金銀薄荷湯送服，在下午臥時服用。獨活湯

獨活、羌活、人參、前胡、細辛、半夏、五味子、沙參、白茯苓、酸棗仁、甘草（各一兩）

以上研為粗末，每次服用四大錢，水一盞半，生薑三片，烏梅半個，一起煎至七分，去除渣滓，不拘時間服用。

紹興癸丑年，我在四明待選，有位姓董的讀書人，患有神氣不寧的病症，每次躺下就魂魄飛揚，自覺身體在床上，而神魂卻離開了身體，驚悸多夢，整夜不能入睡，經過多位醫生治療都無效。我為他診斷診察，詢問道：前醫當作什麼病治療？董生回答：大家都認為是心病。我說：根據脈象來說，是肝經受到邪氣侵犯，不是心病。

肝氣因為虛弱，邪氣趁虛侵襲，肝是藏魂的臟器，魂魄遊走就會發生變異。

常人肝不受邪氣侵犯，躺下時魂魄回歸於肝，精神安靜就能入睡。

現在肝有邪氣，魂魄不能回歸，所以躺下時魂魄飛揚好像離開身體一樣。肝主怒，所以稍微發怒就會加重。

董生欣喜地說：之前從未聽過這樣的說法，雖然還沒服藥，已經感覺頑固的疾病已經離開身體了，希望求得治療。

我說：您姑且拿這個說法，和各位醫生商議治療的方藥，慢慢加以驗證。

過了十天，他又來了說：醫生們遍議古今方劑，沒有與病情相對應的。所以我開了這兩個方子送給他，服用一個月後病痛完全消除。

此方用真珠母為君藥，龍齒輔助它，真珠母入肝經為首要，龍齒與肝同類。

龍齒虎睛，現在的人一概當作鎮心安神之藥，殊不知龍齒安定魂魄，虎睛安定魄，各自有其相應的類別。

東方是蒼龍屬木，相應於肝而藏魂，西方是白虎屬金，相應於肺而藏魄。龍能變化，所以魂魄遊走而不定；虎能專靜，所以魄止而有守。

我認為治療魄不安寧的，適宜用虎睛；治療魂飛揚的，適宜用龍齒。萬物都有既定道理而不會失去，關鍵在於人能通達罷了。

〔李東垣〕羌活勝濕湯加柴胡，治療躺下多驚，是邪氣在少陽、厥陰經。

（方劑見腰痛）患各種水病的，因此不能入睡，躺下就會驚悸，驚悸就會咳嗽加劇。（全文見水腫。）

《內經》半夏湯治療不能入睡，是祛除水飲的方劑。（方劑見前陰陽條。）

〔《三因方》〕溫膽湯治療大病後、虛煩不能入睡，兼治驚悸。（方劑見驚悸。）

〔朱丹溪〕心煩不能入睡，用六乙散加牛黃服用。（即益元散。）

〔張子和〕一位富家的婦女，思慮傷神過度，二年不能入睡，沒有藥物可以治療，她的丈夫請戴人治療。

戴人說：兩手脈都緩，是脾受到邪氣侵犯，因為脾主思慮的緣故。

就和她的丈夫商議用激怒的方法，收取了很多財物，喝酒數日，沒有開任何方子就離去了。

這位婦女大怒出汗，當晚就困倦入睡，像這樣八九天不醒，從此食慾恢復，脈象平和了。

（這是因為膽虛不能制約脾的思慮而不能入睡，現在用怒激發，膽就能制約脾所以能夠入睡了。）

〔《素問》〕陽明經是胃的脈，胃是六腑的海洋，胃氣也向下行走，陽明之氣逆亂，不能沿著正常的通道，所以不能入睡。《下經》說：胃不和諧就會睡眠不安，說的就是這個。（逆調論）喘息不能入睡，按照喘證的方法治療。厥證不能入睡，按照腳氣的方法尋求治療。

〔《素問》〕黃帝問：人不能仰臥，是什麼原因？岐伯回答：肺是臟器的華蓋，如果肺氣旺盛就會肺葉脹大，肺葉脹大就不能仰臥。

〔《針灸撮要》〕膽寒不能入睡：竅陰穴（用一分，艾灸補之。）

〔《針灸甲乙經》〕驚悸不能入睡、磨牙，是水氣上下升降，五臟遊行之氣，用陰交穴主治。不能入睡，用浮郄穴主治。