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醫學綱目

頭風痛

大頭痛

頭風痛37 句
原文
頭痛如腫，大如斗是也，大率多是天行時疫病。
白話
頭痛像腫起來一樣，腫得大如斗笠，這就是大頭病，大多是因為流行時疫造成的。
原文
〔垣〕泰和年，東垣以監納濟源稅，時長夏多疫癘，初覺憎寒體重，次傳面目腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，舌乾口燥，俗云大頭天行。親戚不相訪問，如染之多不救。
白話
【垣】泰和年間，東垣在監督濟源稅務時，當時長夏時節瘟疫盛行，起初感到畏寒身體沉重，接著傳變為面目嚴重腫脹，眼睛無法張開，氣向上喘，咽喉不暢利，舌頭乾燥口渴，俗稱大頭天行疫病。親戚之間不敢互相探訪，因為一旦染上大多無法救治。
原文
張縣丞亦得此證，至五六日，醫以承氣湯加藍根下之，稍緩，翌日其病如故，下之又緩，終莫能愈，漸至危篤。
白話
張縣丞也得了這個病，到了第五六天，醫生用承氣湯加藍根瀉下，稍稍緩解，第二天病情依舊，再用下法又緩解，始終無法痊愈，漸漸發展到危重程度。
原文
或曰李明之存心於醫，可以請治，遂命診視，具說其由曰：夫身半以上，天之氣也；身半以下，地之氣也。
白話
有人說李明之對醫術用心，可以請他治療，於是命人診斷，詳細說明病因：人體上半身屬天之氣，下半身屬地之氣。
原文
此雖邪熱客於心肺之間，上攻頭而為腫盛，以承氣下之，瀉胃中之實熱，是誅罰無過，殊不知適其病所為故。
白話
這病雖然是邪熱停留在心肺之間，向上攻擊頭部造成嚴重腫脹，用承氣湯瀉下，清瀉胃中的實熱，這是誅罰無辜，還不知道病的根本緣故。
原文
遂處方用黃連、黃芩，味苦寒，瀉心肺間熱以為君。
白話
于是處方用黃連、黃芩，味苦性寒，用以瀉心肺之間的熱邪，作為君藥。
原文
橘紅、玄參苦寒，生甘草甘寒，瀉火補氣以為臣。
白話
橘紅、玄參味苦性寒，生甘草味甘性寒，用以瀉火補氣，作為臣藥。
原文
連翹、鼠黏子、薄荷葉苦辛平，板藍根味甘寒，馬屁勃、白殭蠶味苦平，散腫消毒定喘以為佐。
白話
連翹、鼠黏子、薄荷葉味苦辛性平，板藍根味甘性寒，馬屁勃、白殭蠶味苦性平，用以散腫消毒定喘，作為佐藥。
原文
新升麻、柴胡苦平，行少陽陽明二經不得伸，桔梗味辛溫，為舟楫不令下行。
白話
新升麻、柴胡味苦性平，用以使少陽陽明二經的氣機暢通，桔梗味辛性溫，作為舟楫使藥力上行不下行。
原文
共為細末，用湯調，時時服之，拌蜜為丸，噙化之，服盡良愈。因嘆曰：往者不可追，來者尤可及。
白話
共同研成細末，用熱湯調和，時常服用，或拌蜜製成丸劑，含在口中慢慢化開服用，服完後完全康復。於是感嘆道：過去的事已無法追回，未來的事仍然可以把握。
原文
凡他所有是病者，皆書方以帖之，全治甚眾。普濟消毒飲子
白話
凡是其他患有此病的人，都把這個方子寫下來貼出去，救治了非常多的人。普濟消毒飲子
原文
黃芩 黃連（各半兩） 人參（三錢） 橘紅 玄參 甘草（生。各二錢） 連翹 鼠黏子 板藍根 馬屁勃（各一錢） 白殭蠶（炒，七分） 升麻（七分） 柴胡 桔梗（各二錢）
白話
黃芩、黃連各半兩，人參三錢，橘紅、玄參、生甘草各二錢，連翹、鼠黏子、板藍根、馬屁勃各一錢，白殭蠶炒過七分，升麻七分，柴胡、桔梗各二錢。
原文
上為細末，服如前法，或加防風、薄荷、川芎、當歸身，㕮咀如麻豆大。
白話
以上研成細末，服用如前法，或加入防風、薄荷、川芎、當歸身，切成如麻豆大小。
原文
每服五錢，水煎去渣，熱服之，食後時時服之。
白話
每次服用五錢，用水煎煮去渣，熱服，在飯後時常服用。
原文
如大便硬，加酒煨大黃一錢，或二錢，以利之。腫熱甚者，宜砭刺之。
白話
如果大便硬結，加入酒煨大黃一錢或二錢，以通利大便。腫脹發熱嚴重的，適宜用砭石針刺放血。
原文
〔海〕大頭病者，雖在身半以上，熱伏於經，以感天地四時非節瘟疫之氣所著，以成此疾。
白話
【海】大頭病，雖然發生在身體上半部分，是因為熱邪伏藏在經脈之中，感受了天地四時不正常、不合節令的瘟疫之氣所附着，因而形成此病。
原文
至於潰裂膿出，而又染他人，所以謂之疫癘也。
白話
等到潰爛裂開膿液流出，又會傳染給他人，所以稱之為疫癘。
原文
大抵足陽明邪熱太甚，實資少陽相火為之熾，多在少陽，或在陽明，甚則逆傳。
白話
大體上是足陽明經的邪熱太過旺盛，實在是借助少陽相火為之熾盛，發病多在少陽經，或在陽明經，嚴重的就會逆傳。
原文
視其腫勢在何部分，隨其經而取之，濕熱為腫，木盛為痛，此邪發於首，多在兩耳前後，所先見出者，為主為根，治之宜早，藥不宜速，恐過其病。所謂上熱未除，中寒已作，有傷人命矣。
白話
觀察腫脹的部位在哪裡，隨着相應的經脈來取穴治療，濕邪偏勝則為腫，木邪偏盛則為痛，這種病邪發於頭部，大多在兩耳前後，首先出現的就是主要症狀和病根所在，治療應當趁早，用藥不宜過快，恐怕超過病情的需要。就是所說的上焦熱邪還未清除，中焦寒邪已經產生，這樣會傷害人命。
原文
此疾是自外而之內者，是為血病，況頭部分受邪，見於無形之處，至高之分，當先緩而後急。
白話
這種病是由外而傳入內的，是血分病，況且頭部分受邪，表現在無形之處，在最高的部位，應當先用緩法而後用急法。
原文
先緩者，謂邪氣在上，著無形之部分，既著無形，所傳無定，若用重劑大瀉之，則其邪不去，反過其病矣。
白話
所謂先用緩法，是說邪氣在上位，附着在無形的部分，既然附着在無形之處，傳變沒有定規，如果用重劑大瀉，就會邪氣不能去除，反而超過了病的程度。
原文
雖用緩藥，若又急服之，或食前，或頓服，咸失緩體，則藥不能除病矣。
白話
雖然用緩藥，如果又急於服用，或者飯前服用，或者一次服完，都會失去緩慢的體性，那麼藥就不能祛除病邪了。
原文
當徐徐漬無形之邪，或藥性味形體據象服餌，皆須不離緩體及寒藥，或酒炒浸之類皆是也。
白話
應當徐徐浸潤無形之邪，或者根據藥物的性味形態依法服用，都必須不離開緩慢的體性和寒性藥物，或者用酒炒浸之類的方法都是這個意思。
原文
後急者，謂前緩劑已經高分，瀉邪氣入於中，是到陰部，染於有形質之所，若不速去，反損陰也。此卻為客邪，當急去之，是治客以急也。
白話
所謂後用急法，是說前面的緩劑已經到達高的部位，瀉邪氣進入中焦，到達陰分，浸染到有形質的地方，如果不迅速去除，反而會損傷陰分。這卻是客邪，應當急速去除，這是治客邪用急法。
原文
且治主當緩者，謂陽邪在上，陰邪在下，各為本家病也。
白話
再說治主病應當用緩法，是說陽邪在上，陰邪在下，各自為本家的病。
原文
若急治之，不惟不能解其紛，而反致其亂矣，此所以治主當緩也。
白話
如果急於治療，不僅不能解除紛亂，反而會導致更大的混亂，這就是所以治主病應當用緩法的原因。
原文
治客當急者，謂陽分受陽邪，陰分受陰邪，主也。陰分受陽邪，陽分受陰邪，客也。凡所謂客者當急去之，此治急以客也。
白話
治客邪應當用急法，是說陽分受到陽邪侵襲，陰分受到陰邪侵襲，這是主病。陰分受到陽邪侵襲，陽分受到陰邪侵襲，這是客邪。凡是所謂客邪都應當急速去除，這是治急以客。
原文
假令少陽陽明之為病，少陽為邪者，出於耳前後也。陽明者，首面大腫也。
白話
假設少陽陽明發病，少陽受邪的，症狀出現在耳前後。陽明受邪的，症狀是頭面嚴重腫脹。
原文
先以黃芩、黃連、甘草，通炒過，銼煎少少不住服呷之，或服畢，再用大黃或酒浸或煨，又以鼠黏子新瓦上炒香，㕮咀煎去渣，納芒硝各等分，亦細細呷之。當食後用，徐得微利。及邪氣已，只服前藥。
白話
先用黃芩、黃連、甘草，共同炒過，切碎煎煮，少量頻頻服用，或者服完後，再用大黃或酒浸或煨過的，又將鼠黏子在新瓦上炒香，切碎煎煮去渣，加入芒硝各等分，也細細含服。應當在飯後服用，慢慢地達到輕微腹瀉。等到邪氣已除，只服前面的藥。
原文
如不已，再服後藥，依前次第用之，取大便利，邪已即止。如陽明渴者，加石膏。少陽渴者，加栝蔞根湯。陽明行經，加升麻、葛根、芍藥之類。太陽行經，加羌活、防風、荊芥之類。選而加之，並與上藥均合，不可獨用散也。〔潔〕 黑白散 治大頭病如神。
白話
如果不好，再服後面的藥，依照前面的順序使用，取得大便通利，邪氣已除就停止。如陽明經口渴的，加石膏。少陽經口渴的，加栝蔞根湯。陽明經循行部位加升麻、葛根、芍藥之類。太陽經循行部位加羌活、防風、荊芥之類。選擇加入，並與上面的藥配合，不可單獨只用散劑。【潔】黑白散，治療大頭病如神。
原文
烏黑蛇（酒浸） 白花蛇（去頭尾，酒浸） 雄黃（二錢） 大黃（煨，半兩）上為極細末，每服一二錢，白湯調無時。
白話
烏黑蛇酒浸，白花蛇去頭尾酒浸，雄黃二錢，大黃煨半兩，以上研成極細末，每次服用一二錢，用白開水調和，不拘時服用。
原文
〔海〕疫毒頭腫者，甘桔湯加鼠黏子、大黃、芒硝。〔丹〕大頭天行病。羌活 酒芩 酒蒸大黃
白話
【海】疫毒頭部腫脹的，用甘桔湯加鼠黏子、大黃、芒硝。【丹】大頭天行疫病。羌活、酒黃芩、酒蒸大黃。
原文
〔《素》〕巨陽之厥，則腫首頭重。（全文見厥。）
白話
【素】巨陽經厥逆，就會頭部腫脹頭沉重。（全文見厥。）
原文
〔《山》〕大頭風，用井底泥調大黃、芒硝塗之。（此方若在表者忌之，在裡者宜之。）
白話
【山】大頭風，用井底泥調和大黃、芒硝塗抹。（此方如果病在表的忌用，在裡的適宜使用。）
原文
運氣 大頭病皆屬火，蓋經所謂上腫者，即其屬也。
白話
運氣學說，大頭病都屬火邪，大概經中所說的上部腫，就是屬於這種。
原文
經云：少陽司天之政，風熱參布，太陰橫流，寒乃時至，民病上，怫腫色變。
白話
經上說：少陽司天的年份，風熱之氣交錯布散，太陰之氣橫流，寒氣時常到來，人們患病在上部，鬱積腫脹顏色改變。
原文
又云：少陰司天之政，熱病生於上，清病生於下，民病嗌乾腫上，終之氣燥令行，餘火內格，腫於上咳喘。其治方，東垣普濟消毒飲子得之矣。
白話
又說：少陰司天的年份，熱病生於上部，清病生於下部，人們患病咽喉乾燥上部腫脹，終之氣燥氣流行，餘留的火邪內郁，頭部腫脹咳嗽氣喘。治療這個病的方劑，東垣的普濟消毒飲子得到了這個要旨。