小便數（1）

〔羅天益〕中書右丞合刺合孫，患有小便頻數且尿量少的症狀，晝夜約二十多次，肚臍和腸道部位脹滿，腰和腳沉重無力，不能安穩躺臥。季春月下旬，某日奉皇帝命令前來治療，於是前往診視。切脈所得為沉緩脈，時常帶有數象。向來記得小便不利有三種情況，不可一概而論。

如果津液偏滲到腸胃，導致大便泄瀉，而小便澀滯量少，這是第一種情況，適宜用通利的方法治療即可。

如果熱邪搏結在下焦津液，那麼濕熱就不能正常運行，這是第二種情況，必須用滲利瀉下的方法才能痊愈。

如果脾胃之氣阻滯，不能通調水道，使其向下輸入膀胱而氣化，這是第三種情況，可以順暢氣機，使其正常氣化而出。

如今右丞平素飲食肥甘厚味，濕熱在體內蓄積，不能正常消散施行，膀胱竅道澀滯，因此小便頻繁而尿量少，若不滲泄分利，就不能通暢快利。於是處方一方，名叫茯苓琥珀湯。

《內經》說：甘味能緩急，淡味能滲泄，熱邪搏結津液，在內蓄積導致臍腹脹滿，應當用甘味來緩急。

泄熱必以甘淡為主，於是用茯苓作為君藥，以其甘寒滑利的特性來通利竅道澀滯。

豬苓、琥珀味淡，用來滲泄通利水道，所以用這兩味作為臣藥。脾臟厭惡濕邪，濕氣在內蓄積，那麼脾氣就不能舒暢。

補益脾臟、戰勝濕邪，必須以甘味來輔助，所以用甘草、白朮作為佐藥。

鹹味入腎，鹹味湧泄屬陰，所以用澤瀉的鹹味，來泄去隱伏的水濕。

腎臟厭惡燥邪，應急吃辛味藥物來潤燥，津液流通不暢，用辛味來散開，桂枝味辛，能散濕潤燥，所以作為使藥。

用長流甘瀾水煎煮，使其不助長腎氣，大劑量製成湯劑，使其直達下部而且效果迅速。服用兩次後症狀減半，十日後完全痊愈。茯苓琥珀湯

茯苓、白朮、琥珀（各半兩） 甘草（炙過） 桂枝（去皮。各三錢） 澤瀉（一兩） 滑石（七錢） 豬苓（半兩）

以上研成細末，每次服用五錢，用煎好的長流甘瀾水一盞調服，空腹飯前服用，稍待片刻後用美食壓下。

〔《食療》〕主治下焦虛寒冷痛，小便頻數損耗而無力。用生薯蕷半斤，刮去外皮，用刀切碎，放到鍋中煮酒至沸騰，放入薯蕷不可攪拌，待煮熟後加入鹽和蔥白再添酒，空腹服下二三盞，效果甚妙。

〔羅天益〕水芝丸 治療上焦真氣虛弱，小便頻數，日夜沒有節制。

蓮肉（去皮，用多少不拘，用好酒浸泡一兩夜。準備豬肚一個，將酒浸泡過的蓮肉放入肚中到大半的程度，加水煮熟後取出蓮肉，切碎，烘乾）

以上研成細末，用酒煮麵糊做成丸，如芡實大小。每次服用五十丸，用米湯送下，飯前服用。

〔世醫〕治療夜間小便多，用益智三十四個研成末，加鹽五分，水一盞，煎至八分，臨睡前溫熱服用。

〔《本事方》〕衛真湯 治療男女元氣衰竭，榮衛之氣怯弱，真陽之氣不能固密，三焦不和，上盛下虛，夜間夢中與鬼交合，醒來後盜汗不止，面色沒有光彩，唇口舌頭乾燥，耳內蟬鳴，腰痛背倦，心氣虛乏，精神不安，驚悸健忘，吃東西沒有味道，日漸消瘦憔悴，陰囊潮濕發癢，夜間小便多，陰部沉重冷痛，牵引到小腹，腿膝無力，行走困難；以及婦人流血過多而久冷，月經失調不按期，或者過期不來，或者一個月來兩次，赤白帶下，崩漏分五種顏色，子宮感受寒邪，長久不能懷孕，都可以治療。

此藥能大力生長氣血，在夜半子時腎水最旺盛的時候，補腎充實臟腑，男子收攝血液化生精氣，各種疾病在還沒有萌發之前，都能防治，使它不再成為阻礙。

當歸（一兩，酒浸泡一夜） 人參（一兩半） 金釵石斛（五兩） 白茯苓、木香、肉豆蔻、山藥（以上各三兩） 生地（二兩） 熟地（用溫水洗過，三兩） 丁香（一兩） 青皮（一兩，去白） 川牛膝（二兩，用童便、酒各半盞浸泡一夜）

以上研成細末，每次用三大盞酒調服，用鹽也可以，空腹飯前服用一次。婦人的各種疾病，用童便同酒調服，空腹服下。