驚悸怔忡（1）

驚，是心突然跳動而不安寧。悸，是心跳動而害怕受驚。怔忡，也是心動不安寧。

〔丹〕怔忡，大概屬於血虛與痰。有憂慮就動者屬虛，時作時止者，是痰因火動。

瘦人多是血虛，肥人多是痰飲，真正覺得心跳的是血少，宜用四物湯、安神丸之類。治療勞役引起的心跳大虛症。

硃砂（一錢） 歸身 白芍 側柏 川芎（各五錢） 陳皮 甘草 黃連（各三錢） 以上用豬心血為丸。

〔垣〕六脈都大，按之空虛，必然面赤易驚上熱，這是手少陰心之脈。

此氣盛多而失血，以甘寒鎮降之劑瀉火與氣，以降氣浮，以甘辛溫微苦峻補其血，熟地黃、生地黃、柴胡、升麻、白芍藥、牡丹皮、川芎、黃耆之類來補它，以防止血溢上竭。（甘寒鎮降之劑，是指丹砂之類。）

〔杜〕林學士本是南方人，在內地做官，有一個兒子非常端莊嚴肅而聰敏，父母疼愛他，平時喜歡吃海蛤，飲食之間，未嘗不備，到十八歲時，忽然面色頓時變青，形體瘦削，夜裡多驚悸。都認為是勞瘵之病，百般治療不癒。於是請杜醫生診脈，杜說：不是病。怎麼知道呢？雖然瘦削面青，但精神不減。問學院子弟，秀才好食什麼食物？答道：多吃南海中的海味。杜說：只要多服生津液的藥，病自然會好。

如此經過兩個月，面色漸漸有紅潤之意，夜裡也沒有驚悸了。

林學士邀請杜並問道：醫師的療效，久聞世名，願聽此病的原因？

杜說：王冰《素問》說，鹽引發口渴，是勝過血的證候。

海味都是鹹物，既然多吃海味，使心血漸漸衰退，則夜裡驚悸。

如今既然去掉鹹味，用生津液的藥，人又年輕，血液容易生長，面色漸漸紅潤，此病去除就平安了。眾醫認為是勞瘵，不是正確的治法。

〔仲〕吃得少喝得多，水停心下，重者則悸，輕者短氣。（飲水多必然心下悸。）

〔無〕五種飲邪停聚，閉塞於中脘，最使人驚悸，屬於飲家的病症。

溫膽湯 治療心膽虛怯，遇到事情容易驚恐，或夢境不祥，於是導致心驚膽怯，氣鬱生涎，涎與氣搏結，變生諸症。或短氣悸乏，或又自汗。（膽虛不能致脾，則脾的水飲發作了。）

半夏（湯洗） 竹茹 枳實（炒。各二兩） 橘皮（二兩，去白） 甘草（炙，一兩） 白茯苓（一兩五錢）

以上為粗末，每次服四大錢，水一盞半，生薑五片，大棗一枚，煎至七分去渣，食前服用。〔仲〕心下悸者，用半夏麻黃丸主治。半夏 麻黃（等分）

以上二味為末，煉蜜和丸，如小豆大。以飲送服三丸，每日三次。茯苓甘草湯（方見傷寒悸條。）

〔《素》〕東方青色，入通於肝，其病發為驚駭。（金匱真言論）

脾移熱於肝，則為驚衄。（全文見診病傳變。）

一陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫氣善欠者，名曰風厥。（全文見診病。）

三陽一陰，太陽脈勝，一陰不得制止，內亂五臟，外則為驚駭。（陰陽類論）

〔《本》〕珍真丸、獨活丸 都治療臥時驚悸多夢魘。（二方並見不得臥條。經云：臥則血歸於肝。今血不靜臥不歸肝，故驚悸在臥時。）

〔東〕羌活勝濕湯 治療臥時多驚悸多夢魘多小便者，邪在少陽厥陰，加柴胡五分。如淋證，加澤瀉五分。此為下焦風寒，二經合病。

經曰：腎肝之病同一治法，因為俱在下焦，非風藥行經不可。

（羌活勝濕湯方見腰痛條。）諸病疼痛酸楚驚駭，皆屬於火。（全文見診病。）

〔丹〕病從驚而得者，則神離開其住所。住所空虛得到津液，則成痰。血氣進入住所，則痰阻拒，其神不得歸位。（控涎丹加辰砂、遠志。）

〔無〕驚悸，因事有所大驚而成者，名曰心驚膽寒，病在心膽經，其脈大動（動脈如豆，厥厥動搖無頭尾者也。）東垣朱

砂安神丸（方見煩躁門。東垣云：外物驚宜鎮，平以黃連安神丸是也。）〔無〕 鎮心丹 治療驚悸。

辰砂（用黃松節酒浸） 龍齒（用遠志苗醋煮）

以上只取辰砂、龍齒各等分為末。用豬心血為丸，如芡實大小。

每次服一丸，用麥門冬葉、綠豆、燈心、白蜜，水煎，以豆熟為度，臨睡時嚥下。小兒磨化半丸，量歲數給予。

〔世〕 密陀僧散 治療驚氣入心絡不能言語者。從前有被狼及大蛇所驚者，都以此藥而安。

用密陀僧研極細末，以茶水調一錢匕，一次服用即癒。