灸禁

〔垣〕《針經》說：脈氣下陷就使用灸法。天地之間沒有其他的，只是陰與陽兩種氣罷了。陽氣在外在上，陰氣在內在下。

現在說的脈氣下陷，是指陽氣下陷進入陰血之中，這是陰反而居於上位而覆蓋了陽氣，脈象和症狀都表現出來了。寒邪在外面的，就用灸法。

《異法方宜論》說：北方的人，適合用灸焫，因為冬季寒冷旺盛。潛伏的陽氣在內，都適宜用灸法。

用最深奧的理論來說，則腎主藏納，藏納陽氣在內，冬季三個月主要閉藏就是這個道理。

太過就會生病，本來適宜用灸焫，這是陽火陷入陰水之中的緣故。

《難經》說：熱病在內，取相應會合的氣穴；因為陽氣陷入陰中，取陽氣通天之孔穴，用火引火來引導它，這就適宜用灸焫。如果將有餘之病一概用灸，難道不錯誤嗎。仲景說：脈微而數的，謹慎不可用灸。因為火而成為邪，就會造成煩悶逆亂。

追逐虛證而加重實證，血液散亂在脈中，火氣雖然微弱，內部侵襲卻很有力，燒焦骨骼損傷筋脈，血液難以恢復。

又說：脈浮，適宜用發汗來解除，用火灸之，邪氣無處散出，因火而更加旺盛，病從腰以下，必定沉重而痹痛，名叫火逆。脈浮而熱盛的，反而用灸法，這是實證。實證卻用虛證的方法治療，因火而動，必定咽喉乾燥唾液帶血。

又說：身上的穴位有三百六十五個，其中三十六個穴位用灸法有害，七十九個穴位用針刺成災，都會傷及骨髓。（仲景《傷寒例》第三十）

按照《明堂》《針經》各條下所說的禁忌已經明確了。《內經》說：從脈象所表現的，可以知道邪氣的所在。脈沉的是邪氣在內，脈浮的是邪氣在表。世間的醫生只知道脈象的說法，不知道病症的禁忌。

如果表證出現寒證，身體出汗，身體常常寒冷，時常因寒冷而戰慄，不口渴，想要覆蓋厚衣，常常畏寒，手足冰冷，皮膚乾燥枯澀，脈象必定沉細而遲。只要有一兩個症狀，都適宜用灸法，這是因為陽氣下陷的緣故。

如果身體發熱而厭惡發熱，時常顯得躁動不安，或者面部發紅或發黃，喉嚨乾燥，咽乾口乾，舌上黃赤，時常口渴，咽喉疼痛，都是熱邪在外的表現。只要有一兩個症狀，都不適宜用灸法。

脈象必定浮數，或者只是數而不浮，也不可用灸法，用灸法災害立刻就會發生。

如果有鼻不能聞香臭，鼻流清涕，眼瞼時常發癢，或者打哈欠或打噴嚏，畏懼寒冷，脈象必定沉，這是脈證相符合。

或者輕手切脈得到弦緊的，是陰氣伏藏其陽氣和血，雖然面部發紅，也適宜用灸法，不能拘泥於面部紅色而禁止用灸法。

更有腦部疼痛畏懼寒冷的人，雖然面部發紅，也適宜灸風府一穴。

如果帶有偏側腦部疼痛，更加畏懼風的，邪氣在少陽經，適宜灸風池，不能灸風府。然而艾炷不適宜過大，只是像小麥粒那麼大的七壯就足夠了。如果過多灸治、艾炷過大，要防止損傷眼睛。《四十五難》說：八會是什麼呢？

回答說：腑會太倉，臟會季脅，筋會陽陵泉，髓會絕骨，血會膈俞，骨會大杼，脈會太淵，氣會三焦外一筋直兩乳內側。熱病在內的，取其相應會合的氣穴，東垣已經辨別清楚了。

《內經》中說熱病在內，取相應會合的氣穴都是脈陷下的，用灸法，從陰經引導陽氣到背部的腧穴。

腑會太倉，太倉就是中脘，是六腑六陽的總稱。

臟會季脅，是脾的募穴，在腰背腹募之間，與肚臍平齊，是兩儀之間。

五臟六腑陽氣下陷的，都取脾胃，是因為萬物有餘，都來自於土。

脾是五臟的總稱，帶脈是脾的附經血，又是脾的別稱。血會鬲俞，鬲俞在背部之上。骨會大杼，大杼在背部。

髓會絕膏，絕骨是骨名，在足外踝之上，是少陽經的部位。

筋會陽陵泉，陽陵泉在足少陽經中膝下外側。脈會太淵，太淵在兩寸脈處。氣會膻中，膻中在兩乳之間。

熱病在內，取相應會合的氣穴，是說熱陷入內，所以取百會穴用灸法來伸引它。這是對脈陷下者用灸法，不是太過也不是不及。本經自己生的病中夾雜其他邪氣的，就按照經絡來治療。恐怕後學者有所疑惑，再次闡明其道理來證實。陷是指皮毛不能承受風寒，知道是陽氣下陷了。

脈象中必定細弦而緊小，或者沉澀覆蓋在其上，知道這是熱火下陷了。

雖然脈八九至非常數，而陰脈覆蓋在其上的，都可以用灸法。陰脈是指細弦緊小沉澀如上所說。頭維禁不可灸。承光禁不可灸。腦戶禁不可灸。風府禁不可灸。（灸了不幸會使人啞。）瘖門禁不可灸。（灸了會使人啞。）耳門耳中有膿不可灸。下關耳中有乾⿰米適不可灸。人迎禁不可灸。絲竹空禁不可灸。

（灸了不幸會使人眼睛變小甚至失明。）承泣禁不可灸。脊中禁不可灸。白環俞禁不可灸。乳中禁不可灸。石門女子禁不可灸。氣衝灸了不能止息。淵液禁不可灸。鳩尾禁不可灸。陰市禁不可灸。陽關禁不可灸。天府禁不可灸。（使人氣逆。）伏兔禁不可灸。地會五禁不可灸。（使人消瘦。）瘈脈禁不可灸。經渠禁不可灸。（損傷人的神氣）