醫學綱目

診五邪相干

診五邪相干(2)

診五邪相干42
原文
虛邪風寒相合,木慮腎恐,拘急自汗,其脈弦緊而沉。
白話
虛邪之風寒相合,肝木憂慮、腎水恐懼,身體拘急、自汗,其脈象弦緊而沉。
原文
仲景云:風感太陽,移證在少陰經中,桂枝加附子湯主之。
白話
仲景說:風邪感受太陽經,病證轉移至少陰經中,用桂枝加附子湯主治。
原文
賊邪風燥相合,血虛筋縮,皮膚皴揭,脈弦浮而澀。仲景云:血虛筋急,桂枝加栝蔞湯主之。
白話
賊邪之風燥相合,血虛筋脈攣縮,皮膚乾燥皸裂,脈象弦浮而澀。仲景說:血虛筋脈拘急,用桂枝加栝蔞湯主治。
原文
微邪風濕相合,體重節痛,臟腑洞泄,脈弦長而緩。
白話
微邪之風濕相合,身體沉重、關節疼痛,臟腑水瀉不止,脈象弦長而緩。
原文
仲景云:身體疼痛,下痢清穀,急當救里,四逆湯主之。
白話
仲景說:身體疼痛,下利清穀,應當緊急救治裡證,用四逆湯主治。
原文
正邪中風,目眩頭重,叫怒不出,脈弦緊而長。仲景云:甚則如癇為痓,宜羌活湯。本草云:羌活主痓癇,防風、黃芩為佐。小兒為癇,大人為痓。
白話
正邪之中風,頭目眩暈、頭重,呼叫憤怒卻發不出聲音,脈象弦緊而長。仲景說:嚴重時如同癲癇發作為痓病,宜用羌活湯。本草說:羌活主治痓病癲癇,以防風、黃芩為佐藥。小兒發作為癇,成人發作為痓。
原文
假令心病實邪,熱濕相合,憒憒心煩,熱蒸不眠,脾經絡於心,心經起於脾,二經相接,故為濕熱,脈浮大而緩,足太陰寄證在手太陽,宜梔豉湯。若痞,加厚朴、枳實。
白話
假設心臟病實邪,熱與濕相合,心中煩亂、煩躁,熱氣蒸騰導致失眠,脾經絡絡於心,心經起於脾,兩經相接,因此成為濕熱,脈象浮大而緩,足太陰脾經的病證表現在手太陽小腸經,宜用梔豉湯。若有痞滿,加厚朴、枳實。
原文
虛邪熱風相合,妄聽妄聞,耳有蕭聲,膽與三焦之經,同出於耳。銅人云:刺關衝出血,瀉支溝。脈浮大而弦,初小柴胡湯,後大柴胡湯。此證是太陽與少陽為病,前客後主也。
白話
虛邪之熱風相合,出現幻聽幻視,耳中有蕭蕭風聲,膽經與三焦經都從耳部出入。銅人經說:針刺關衝穴出血,瀉支溝穴。脈象浮大而弦,先用小柴胡湯,後用大柴胡湯。此證是太陽經與少陽經為病,前者為客、後者為主。
原文
賊邪熱寒相合,膽惕心懸如飢,神怯恐怖,足少陰與手厥陰相接,水中心經,故神怯怖耳。脈大而沉濡,亦在太陽經中。
白話
賊邪之熱寒相合,膽怯驚惕、心中空懸如飢餓,神氣怯弱恐懼,足少陰腎經與手厥陰心包經相接,水邪侵犯心經,因此神怯恐懼。脈象大而沉濡,也屬於太陽經。
原文
《內經》曰:心虛則熱收於內,以黃連附子瀉心湯主之。
白話
《內經》說:心虛則熱邪收斂於內,用黃連附子瀉心湯主治。
原文
治法云:熱多寒少,以熱為佐,如寒多熱少,加附子、乾薑佐之。
白話
治法說:熱多寒少,以熱藥為佐;如果寒多熱少,加附子、乾薑作為佐藥。
原文
微邪熱燥相合,過飲歌樂,實為熱燥,俗言暢飲也。病人言快活,快活是有聲歌樂也。以意思漿,是無聲歌樂也。脈大而洪澀,白虎湯主之。喘則加人參。
白話
微邪之熱燥相合,過度飲酒歌唱作樂,實為熱燥,俗稱暢飲。病人說「快活」,快活是指有聲的歌唱音樂;而心中想像酒漿,則是無聲的音樂。脈象大而洪澀,用白虎湯主治。氣喘則加人參。
原文
正邪熱也,脫陽見鬼,躁擾狂越,脈洪實,一呼四至,是八至脈也。小承氣湯主之,謂腹不堅大也。
白話
正邪為熱邪,脫陽而見鬼魅,躁動狂亂奔走,脈象洪實,一呼脈跳四次,這是八至的脈象。用小承氣湯主治,因為腹部不堅硬脹大。
原文
假令肺病實邪,燥寒相合,毛聳皮涼,溲多而清,其脈短澀而沉。此證如秋冬宜八味丸,若春夏宜地黃丸。
白話
假設肺臟病實邪,燥與寒相合,毛髮豎起、皮膚發涼,小便量多而清長,其脈象短澀而沉。此證若在秋冬宜用八味丸,若在春夏宜用地黃丸。
原文
虛邪燥濕相合,微喘而痞,便難而痰,其脈浮澀而緩,枳實理中湯主之。
白話
虛邪之燥濕相合,輕微氣喘而痞滿,大便困難而有痰,其脈象浮澀而緩,用枳實理中湯主治。
原文
如喘甚加人參;若便難加木香、檳榔各半錢,為極細末,煎下理中丸。賊邪燥熱相合。
白話
如果氣喘嚴重加人參;如果大便困難加木香、檳榔各半錢,磨成極細粉末,用煎劑送服理中丸。賊邪之燥熱相合。
原文
鼻窒鼽衄,血溢血泄,其脈澀而浮大,甚者,桃仁承氣湯;微者,犀角地黃湯。極者,抵當湯;微者,抵當丸。
白話
鼻塞、鼻流清涕、鼻出血,血液溢出或下泄,其脈象澀而浮大。嚴重者用桃仁承氣湯;輕微者用犀角地黃湯。極重者用抵當湯;輕微者用抵當丸。
原文
微邪燥風相合,皮燥甲枯,血虛氣虛,二臟俱虛,先血後氣,其脈浮澀而弦大,養氣血藥主之。
白話
微邪之燥風相合,皮膚乾燥、指甲枯槁,血虛氣虛,兩臟皆虛,先血虛後氣虛,其脈象浮澀而弦大,用養氣養血的藥物主治。
原文
正邪燥自病,其氣膹郁,皆屬於肺,諸燥有聲,其脈浮澀而短,則諸嗽藥選而用之。
白話
正邪之燥自病,其氣機鬱結脹滿,都屬於肺,各種燥證伴有聲響,其脈象浮澀而短,則選用各種治咳嗽的藥物來治療。
原文
假令腎病實邪,寒風相合,當藏不藏,故下痢純清,其脈沉滑而弦。
白話
假設腎臟病實邪,寒與風相合,應當封藏卻不能封藏,因此下利純粹清水,其脈象沉滑而弦。
原文
仲景云:少陰證,口燥咽乾,下痢純清,大承氣湯主之。脈沉弦而遲,四肢逆冷者,宜四逆湯等。
白話
仲景說:少陰病證,口乾咽燥,下利純清水,用大承氣湯主治。脈象沉弦而遲,四肢逆冷者,宜用四逆湯等方。
原文
虛邪寒清相合,咳唾多呻,灑淅寒清無寐,經言燥化清,其脈沉實而澀,酸棗仁湯主之。
白話
虛邪之寒清相合,咳嗽唾痰、頻頻呻吟,灑淅惡寒、清冷無眠,經書說燥氣化為清冷,其脈象沉實而澀,用酸棗仁湯主治。
原文
賊邪寒濕相合,腎為胃關,關閉水溢,關閉不利,水在胃為腫,在肺為喘,及變諸證,其脈沉緩而大。
白話
賊邪之寒濕相合,腎為胃的關門,關門閉塞則水液泛溢,關門不利,水積在胃則為腫脹,在肺則為氣喘,以及變生各種證候,其脈象沉緩而大。
原文
仲景云:大病瘥後,腰下有水氣者,牡蠣澤瀉湯主之。
白話
仲景說:大病痊癒後,腰以下有水氣者,用牡蠣澤瀉湯主治。
原文
微邪寒熱相合,膀胱熱鬱,津液枯少,其脈沉濡而大。《內經》曰:水少乾涸是也,豬苓湯主之。
白話
微邪之寒熱相合,膀胱熱邪鬱結,津液枯竭減少,其脈象沉濡而大。《內經》說:水少乾涸即是此證,用豬苓湯主治。
原文
正邪寒自病,為寒忿用藏,黑痹經沉,其脈沉濡而滑,宜黑痹天麻丸。如證同脈異,微者腑病也,甚者臟病也。
白話
正邪之寒自病,為寒邪忿怒而用藏,黑痹經脈沉伏,其脈象沉濡而滑,宜用黑痹天麻丸。如果證候相同而脈象不同,輕微的是腑病,嚴重的是臟病。
原文
假令脾病實邪,濕燥相合,胃中燥屎,腹滿堅痛,其脈緩而長澀,正陽陽明證也,調胃承氣湯主之。
白話
假設脾臟病實邪,濕與燥相合,胃中有燥屎,腹部脹滿堅硬疼痛,其脈象緩而長澀,這是正陽陽明證,用調胃承氣湯主治。
原文
虛邪濕熱相合,熱陷胃中,腸澼下血,脈緩而大,黃連解毒湯主之。
白話
虛邪之濕熱相合,熱邪陷入胃中,腸道痢疾下血,脈象緩而大,用黃連解毒湯主治。
原文
賊邪濕風相合,嘔逆脅痛,往來寒熱,脈緩而弦長,小柴胡湯主之。
白話
賊邪之濕風相合,嘔吐呃逆、脅肋疼痛,寒熱往來,脈象緩而弦長,用小柴胡湯主治。
原文
微邪濕寒相合,寒來求濕,身黃而不熱,體重而不渴,謂之寒濕。其脈緩沉而滑,朮附湯主之。如小便不利者,加茯苓。
白話
微邪之濕寒相合,寒邪尋求濕邪,身體發黃而不發熱,身體沉重而不口渴,稱為寒濕。其脈象緩沉而滑,用朮附湯主治。如果小便不利者,加茯苓。
原文
正邪濕自病,腹滿時痛,手足自溫,其脈沉澀而長。
白話
正邪之濕自病,腹部脹滿時而疼痛,手足自覺溫暖,其脈象沉澀而長。
原文
虛痛,桂枝加芍藥湯;實痛,桂枝加大黃湯主之。
白話
虛性疼痛,用桂枝加芍藥湯;實性疼痛,用桂枝加大黃湯主治。
原文
胃為十二經之海,十二經皆稟血氣滋養於身,脾受胃之稟行其血氣也。脾胃既虛,十二經之邪不一而出。假令不能食而肌肉削,乃本病也。其右關脈緩而弱,本部脈也。
白話
胃是十二經脈之海,十二經脈都稟受血氣來滋養全身,脾接受胃的輸布而運行血氣。脾胃一旦虛弱,十二經脈的邪氣就會各種各樣地出現。假設不能進食而肌肉消瘦,這是本病。其右關脈緩而弱,是本部脈象。
原文
本部本證脈中,兼見弦脈,或見四肢滿閉,淋溲便難轉筋一二證,此肝之脾胃病也,當於本經藥中加風藥以瀉之。
白話
在本部本證的脈象中,兼見弦脈,或出現四肢脹滿閉塞、小便淋瀝、大便困難、轉筋等一兩個症狀,這是肝的脾胃病,應當在本經藥物中加入祛風藥來瀉肝。
原文
本部本證脈中,兼見洪大,或見肌熱煩面赤,而不能食,肌肉消一二證,此心之脾胃病也,當於本經藥中加瀉火之藥。
白話
在本部本證的脈象中,兼見洪大,或出現肌膚發熱、心煩、面色紅赤,而不能進食、肌肉消瘦等一兩個症狀,這是心的脾胃病,應當在本經藥物中加入瀉火的藥物。
原文
本部本證脈中,兼見浮澀,或見氣短氣上喘咳,痰盛皮澀一二證,此肺之脾胃病也,當於本經藥中兼瀉肺之邪,及補氣之藥。
白話
在本部本證的脈象中,兼見浮澀,或出現氣短、氣上逆、喘咳、痰多、皮膚乾澀等一兩個症狀,這是肺的脾胃病,應當在本經藥物中兼用瀉肺邪的藥,以及補氣的藥。
原文
本部本證脈中,兼見沉細,或見善恐數欠之證,此腎之脾胃病也,當於本經藥中加瀉腎水之浮,及瀉陰火伏熾之藥。
白話
在本部本證的脈象中,兼見沉細,或出現容易恐懼、頻頻打哈欠的症狀,這是腎的脾胃病,應當在本經藥物中加入瀉腎水浮越的藥,以及瀉陰火潛伏熾盛的藥。
原文
弦脈(風邪所傷,甘草芍藥黃耆建中湯之類,或甘酸之劑皆可用之)
白話
弦脈(為風邪所傷,甘草芍藥黃耆建中湯之類,或甘酸之劑都可以使用)
原文
洪脈(熱邪所傷,三黃丸瀉黃散、調胃承氣湯,或甘寒之劑皆可用之)
白話
洪脈(為熱邪所傷,三黃丸、瀉黃散、調胃承氣湯,或甘寒之劑都可以使用)
原文
脾胃右關其脈緩,如得:緩脈。(本經太過,濕邪所傷,平胃散加白朮、茯苓,五苓散,或除濕之劑皆可用之)
白話
脾胃右關脈象為緩,如果出現:緩脈。(本經太過,為濕邪所傷,平胃散加白朮、茯苓,五苓散,或除濕之劑都可以使用)
原文
澀脈(燥邪所傷,異功散加當歸,四君子湯加熟地黃,或甘溫甘潤之劑皆可用之)
白話
澀脈(為燥邪所傷,異功散加當歸,四君子湯加熟地黃,或甘溫甘潤之劑都可以使用)
原文
沉細脈(寒邪所傷,益黃散、養脾丸、理中湯,如寒甚則加附子甘熱之劑,皆可用之)前項所定方藥乃常道也,如變則更之。
白話
沉細脈(為寒邪所傷,益黃散、養脾丸、理中湯,如果寒甚則加附子等甘熱之劑,都可以使用)前面所列的方藥是常規治法,如果病情變化則要更改。