自序

醫學作為一門學問，它的道理廣博，義理深遠，書籍浩繁，要點不過是陰陽五行罷了。天以陰陽五行，化生萬物。

稟受於人身的，陰陽之氣，形成血氣、表裡、上下的形體；五行之氣，形成五臟六腑的本質。因此人身具備而有了生命。

然而陰陽交錯，五行循環變化，不能沒有厚薄多少的差異。

因此稟受陰陽五行之氣厚重的人，血氣臟腑強壯而無病；稟受之氣淡薄的人，血氣臟腑虛怯而容易生病。

陽氣過盛的人，火氣也多，性格急躁而形體消瘦；陰氣過盛的人，濕氣也多，性情和緩而形體肥胖。

陽氣不足的人，呈現氣虛、表虛、上虛的狀態，容易感受外邪；陰氣不足的人，呈現血虛、裡虛、下虛的狀態，容易受到內傷。

更何況人們以容易感受外邪、容易受傷的身體，放縱情慾，不能適應寒暑變化，於是正氣受損而外邪入侵，而陰陽臟腑越來越虛或越來越實，或寒或熱，各種疾病就由此產生了。

所以診斷疾病的人，必須先區分血氣、表裡、上下、臟腑的部位，用來知道發病的所在；其次診察所病是虛是實、是寒是熱的邪氣來治療它。

關鍵在於陰陽不偏頗，臟腑不過強過弱，補法瀉法根據情況適當運用，符合病證所在之處，使疾病康復安定罷了。

然而醫道從軒岐以下，張仲景詳細論述外感病於表裡陰陽，丹溪獨專內傷於血氣虛實，東垣扶助護衛中氣，河間推陳出新，錢氏分明五臟，戴人熟練施用三法，所有歷代方書很多，都是各自有所長處罷了。

所以後世用歷代的方子治病，有的有效、有的無效，是因為病名相同、治療方法不同，有的切中它的長處，有的不切中它的長處的緣故。

姑且舉一個病來說明，假設發熱病，病名相同，治療的方法卻不同，四君子湯治血實的熱，四物湯治血虛的熱，白虎湯治氣實的熱，補中益氣湯治氣虛的熱，麻黃湯治表熱，承氣湯治裡熱，四逆湯治假熱，柴胡治真熱，瀉青丸、導赤散、瀉白散、滋腎丸、瀉黃散治五臟的熱而各不相同，如果都能透徹看清脈證，切中它的要害，就都有效。

如果或許實證用虛證的方法，虛證用實證的方法，表證用裡證的方法，裡證用表證的方法，真寒假熱用假熱的方法，真熱假寒用真寒的方法，那就是死生在反掌之間，還談什麼要求效果呢。

糊塗的人不明白這個道理，廣泛使用古今的方子，胡亂嘗試疑似相關的疾病，往往導致夭折橫死的不在少數。

像這樣的人，空竊救濟生命的名義，實際上是害人的生命，擾亂醫學的真諦，孔子認為鄉愿敗壞道德是德的敵人，這就是醫學的敵人啊。暗中損耗陰德，神明不會庇佑，能不謹慎嗎！

我從童年就潛心研究這門學問，上自《內經》，下至歷代聖賢的書傳，以及各家的名方，白天閱讀夜間思考，廢除吃飯忘記睡眠三十多年，才明白千變萬化的病態，都不出陰陽五行。

血氣、表裡、上下、虛實、寒熱，都是同一個陰陽；五臟、六腑、十二經脈、五運六氣，都是同一個五行。如同魚集於水，車輻聚於車轂，醫學所能做的事就完成了。

因此不考慮自己的蕪雜淺陋，收集經傳方書，一律根據陰陽臟腑分病析法來分類匯聚它們。

分疾病為門類，各門在它的卷首確定陰陽臟腑的部位因而大綱就明顯了。

分析治法為標題，各標題在它的條目上摘取陰陽臟腑的要點，因而各項條目就明顯了。

疾病有相同門類的，建立枝門來附屬它；治法有相同標題的，建立細標來依次排列它。

凡是經文有衍文錯簡脫簡的，一律根據義理考證來解釋更正它。

流傳失去經義，眾說矛盾的地方，各自根據經義推斷來辨別明白它。

希望諸家的同異得失，能夠曲折暢通旁及，精粗相互依存，大小全部列舉，同病異法，如同手指在手掌上一樣，命名叫做《醫學綱目》。

收藏在箱子中，用來方便查尋研究，使人在面臨疾病的時候，自然法度有所歸屬，不至於錯誤投用湯劑，因而害人生命擾亂醫學，得罪神明罷了。

雖然對於軒岐心法的精妙，不敢同年而語，但也是天地生育生物之心的一點幫助罷了。蕭山仙居岩樓英全善撰寫。