（十一）腎之經，命門，腎脈本部〔在〕足少陰，寒，癸水。

經文說：腎是精神的居所，性命的根本，對外與耳朵相通，男子用來藏精，女子用來聯繫胞宮，與膀胱互為表裡關係，足少陰（太陽）是它所屬的經脈。腎氣斷絕，就不能享盡天年而死去。腎氣在冬季旺盛，腎脈沉而滑是正常的，反過來就是病態。

腎脈來時如彈擊一樣，名為太過，表示病在外部；脈去時如解開繩索一樣，稱為不及，表示病在內部。

太過使人全身懈怠無力，脊背疼痛，並且氣短不願說話；不及使人心中有空虛感，小腹脹滿，小便滑利，顏色變黃。

另外腎脈來時急促接連不斷如同彎鉤，按之緊稱為平；又來時如同拉葛根，按之越按越堅硬稱為病；來時如同轉動繩索，急促而硬如彈石稱為死脈。另外腎脈只有石脈而無胃氣也是死症。

腎有水濕，就會腹脹肚臍腫大，腰部沉重疼痛，小便不通，陰部下濕潤，像牛鼻頭出汗一樣，腳部因而逆冷，大便困難。

腎病，手足冰冷，面色發紅眼睛發黃，小便失禁，骨節煩惱疼痛，小腹鬱結瘀熱，氣向上衝心，脈應當沉細而滑，現在反而浮大，面色應當發黑，現在反而發黃，病人呼吸微弱少氣，兩耳好像聾了一樣，精氣自己溢出，飲食減少，瀉下清稀未消化的食物，脈遲還可以治療。

冬季脈沉而滑是正常的，反過來浮大而緩，是土來剋水，非常逆亂，十死不治；反過來浮澀而短，是肺來侵乘腎，雖然有病，容易治療；反過來弦細而長，是肝來侵乘腎，不治療也會自己痊愈；反過來浮大而洪，是心來侵乘腎，沒有妨礙。腎病腹大腿腫，喘息咳嗽身體沉重，睡覺出汗，憎惡風。若是虛就胸中疼痛。陰邪侵入腎，就會骨頭痿軟腰痛，向上牵引背脊疼痛。過度房事，出汗時受風，沐浴後受水浸泡久久站立，就會損傷腎。

脈極為急促，就會病痿；稍微急促就會沉悶厥冷、奔豚氣，雙腳不能收攝。

脈極為緩慢就會虛損；稍微緩慢就會洞泄，食物嚥不下去，入口即吐出。

脈極大就會陰痿；稍微大就會水氣從肚臍下發起，水腫堆積向上發展到胸部的，死不能治。脈極小就會洞泄；稍微小就會消癉。

脈極滑就會癃閉；稍微滑就會骨痿軟無力，坐下不能起身，眼睛看東西眼花。脈極澀就會寒氣堵塞；稍微澀就會月經不行、痔瘡等疾病。

脈至時堅硬而大，有積聚的氣在陰中和腹內，名為腎痹，是因沐浴清水、睡臥在潮濕地上而得。

脈沉而大堅，浮取則緊，手足腫脹厥冷，陰莖痿弱不能勃起，腰背疼痛，小腹腫脹，心下有水氣，常常脹滿而且腹瀉，這是因為沐浴後水還沒乾，就進行房事而得的病。

虛就會夢見船隻和溺水的人，得其時令，夢見伏在水中，好像有所畏懼；實就會夢見走向深處投入水中。腎脹就會腹部疼痛脹滿，牵引脊腰痹痛。腎病在半夜平安，四季旺盛，下午三至五點安靜。

腎生病，口中發熱舌頭乾燥，喉嚨腫，氣向上逆，喉嚨乾燥而且疼痛，心煩心痛，黃疸，腸癖，痿厥，腰脊背緊急疼痛，喜歡睡覺，腳心發熱疼痛，小腿酸痛。

腎病長期不能痊愈，就會脊柱和筋骨疼痛，小便閉塞，而且兩脅脹滿，眼睛失明的死症。

腎的積聚病，苦於腰脊相互牵引而疼痛，飢餓時出現吃飽就減輕，這是腎中寒氣凝結在臍下的緣故。

積聚的脈象來時細而軟，附著在骨骼上的就是，面白目黑，腎已經內傷，八天死亡。另外陰囊收縮，小便不通，排出就不能止住的，也是死症。

另外面色青黃蔓延到耳朵，病人年紀大約三十歲左右，一百天死亡；如果偏在一邊，一年死亡。

實就會心煩悶亂，臍下沉重；熱就會口舌焦乾而且小便澀黃；寒就會陰中與腰背都腫脹疼痛，面色發黑耳朵發聾，乾嘔不能吃東西，或者嘔血的就是這樣。

另外喉嚨鳴響，坐著就喘息咳嗽，唾血流出，也是腎虛寒、氣將要斷絕的緣故。這就是腎臟虛實寒熱、生死逆順的脈證方法。

《主治備要》說：這條經脈變動就會生病，飢餓却不想吃東西，面色像漆黑一樣，咳嗽吐痰就有血，喘氣喝喝有聲，坐著想起身，眼睛昏花好像看不見什麼，心像懸掛著好像飢餓的樣子，氣不足就容易恐懼，心怵怵惕惕好像有人要捕捉自己，這叫做骨厥。

這條經脈主宰腎所生的病，口中發熱，舌頭乾燥，喉嚨腫，氣向上逆，喉嚨乾燥而且疼痛，心煩心痛，黃疸，腸癖，脊背大腿內側後緣疼痛，痿厥，喜歡睡覺，腳底下發熱而且疼痛。

腎苦於燥，就用辛味來潤它，知母、黃柏就是這樣的藥。

腎想要堅固，用知母的苦味來堅固它，用黃柏的苦味來補它，用澤瀉的咸味來瀉它。腎虛就用熟地黃、黃柏來補它。

腎本來沒有實證，不可以瀉，錢氏只有補腎地黃丸，沒有瀉腎的藥。

肺是腎的母親，金生水，所以要補肺，又用五味子來補它就是這個道理。