醫學啟源

三、五臟六腑,除心包絡十一經脈證法

(九)肺之經,肺(之)脈本部在於皮毛,手太陰,燥,辛金。

三、五臟六腑,除心包絡十一經脈證法31
原文
〔經曰〕:肺者,魄之舍也,生氣之源,號為相傅,乃五臟之華蓋也。
白話
經文說:肺,是魄的居所,是生命之氣的來源,稱為相傅,是五臟的華蓋。
原文
外養皮毛,內榮腸胃,與大腸為表裡,手太陰(陽明)是其經也。
白話
肺在外滋養皮毛,在內滋潤腸胃,與大腸構成表裏關係,手太陰(陽明)是肺所屬的經脈。
原文
〔肺〕氣通〔於鼻〕,〔和〕則知其香臭,有病則善咳,鼻流清涕。
白話
肺氣與鼻相通,肺氣調和就能知覺香臭,生病就容易咳嗽,鼻流清涕。
原文
〔凡〕虛實寒熱,則皆使人喘嗽,實則夢刀兵恐懼,肩息〔胸中滿〕;〔虛則寒熱喘息〕,利下,少氣力,多悲感,旺於秋。
白話
凡是虛證、實證、寒證、熱證,都會使人喘咳,實證會夢見兵器戰爭而恐懼,呼吸抬肩,胸中脹滿;虛證會有寒熱喘息、腹瀉、氣力不足、常常悲傷,肺氣旺盛於秋季。
原文
其脈浮而毛,曰平;又浮而短澀者,肺脈也;其脈來毛而中央堅,兩(頭)虛,曰太過,則令人氣逆,胸滿背痛;不及,令人喘呼而咳,上氣見血。
白話
肺的脈象浮而如毛,稱為平脈;浮而短澀的,是肺的正常脈象;脈來如毛而中央堅硬,兩頭虛弱,稱為太過,會使人氣逆,胸悶背痛;不及的話,會使人喘咳上氣,甚至喀血。
原文
又肺脈來厭厭聶聶,如(循)榆莢,曰平;來如循雞羽,曰病;來如物之浮,如風吹鳥背上毛者,死。
白話
肺脈來時輕輕連綿不斷,如撫摸榆莢一般,稱為平脈;來時如撫摸雞羽,稱為病脈;來時如東西漂浮,如風吹鳥背上的羽毛,是死脈。
原文
(真)肺脈至,大而虛,如〔以〕毛羽中人(皮)膚,其色白赤不澤,其毛折者死。
白話
真正的肺脈到來時,大而虛,如用毛羽輕觸人的皮膚,面色白中帶赤而無光澤,毛髮枯折的,會死。
原文
微毛曰平,毛多曰病,毛而弦者春病,弦甚者即病。又肺病,吐衄血,皮熱脈數,頰赤者死。
白話
微呈毛狀是平脈,毛多的是病脈,毛而帶弦的到春季會發病,弦甚的立即發病。又肺病,如果吐血喀血,皮膚發熱脈數,臉頰發紅的,會死。
原文
又久咳而見血身熱,而短氣,脈〔當〕澀,而今反浮大,色〔當〕白,而今反赤者,火剋金,十死不治。肺病喘咳身寒,脈遲微者,可治。
白話
又久咳而喀血、身熱、氣短,脈應當澀,現在反而浮大,面色應當白,現在反而發紅的,是火剋金,十死無治。肺病喘咳身寒,脈遲微的,可以治療。
原文
秋旺於肺,其脈多浮澀而短,曰平;反此為病。
白話
秋季肺氣旺盛,肺脈多浮澀而短,稱為平脈;與此相反就是病脈。
原文
又反洪大〔而〕長,是火刑金,亦不可治;反得沉而軟滑者,腎乘於肺,不治自愈;反浮大而緩者,是脾來〔生〕肺,不治自瘥;反弦而長者〔是〕肺被肝〔橫〕,為微邪,雖病不妨。
白話
如果反而洪大而長,是火刑金,也不可以治療;如果反而沉而軟滑,是腎氣侵犯肺,不治療也會自己好;如果反而浮大而緩,是脾氣來生肺,不治療也會自己好;如果反而弦而長,是肺被肝侵犯,是輕微的邪氣,雖然有病也無大礙。
原文
虛則不能息〔身〕重;實則咽嗌乾,喘嗽上氣,肩背痛。有積〔則〕脅下脹滿痛。
白話
肺虛就呼吸不利、身體沉重;肺實就咽喉乾燥,喘咳上氣,肩背疼痛。有積聚就脅下脹滿疼痛。
原文
中風則口燥而喘,身運而重,形似冒而腫,其脈按之虛弱如蔥葉,下無根者死。
白話
中風就口燥而喘,身體眩暈沉重,形狀像頭暈而浮腫,脈按之虛弱如蔥葉,下面無根的,會死。
原文
中熱則唾血,其脈細緊浮數芤者,皆主失血,此由躁擾嗔怒勞傷得之,氣壅結所為也。
白話
中熱就唾血,脈細緊浮數芤的,都主失血,這是因為躁擾嗔怒勞傷所引起,氣機壅塞凝結所造成的。
原文
〔肺脹則其人喘咳〕而目〔如〕脫,其脈浮大〔者〕是也。
白話
肺脹就使人喘咳而眼睛突出,脈浮大的就是這樣。
原文
又肺痿則〔吐〕涎沫,而咽乾欲飲者,欲愈;不飲者,未瘥。又咳而遺小便者,上虛不能制其下故也。
白話
又肺痿就吐涎沫,而咽喉乾燥想喝水的,將要好了;不想喝水的,還未癒。又咳嗽而遺尿的,是上虛不能控制下方的緣故。
原文
其脈〔沉〕澀者,病〔在〕內;浮滑者,病〔在〕外。肺死則鼻孔開而黑枯,喘而目直視〔也〕。
白話
脈沉澀的,病在內;浮滑的,病在外。肺將死就鼻孔張開而黑枯,喘而眼睛直視。
原文
肺絕則十二日死,其狀腹滿,泄利不覺出,面白目青,此為亂經,雖天命亦不可治。
白話
肺氣竭絕就十二天後死,症狀是腹滿,拉肚子而自己不知道排出,面色蒼白眼睛發青,這是經脈錯亂,雖然是天命也不可治療。
原文
又飲酒當風,中於肺,咳嗽喘悶,見血者,不可治也;面黃目白,亦不可治也。肺病頰赤者死。
白話
又喝酒後受風,風中於肺,咳嗽喘悶,喀血的,不可治療;面黃目白,也不可治療。肺病臉頰發紅的會死。
原文
又言〔嗜〕,喘急短氣,好唾,此為真鬼相害,十死十,百死百,大逆之兆也。
白話
又嗜睡,喘急氣短,喜歡吐口水,這是真鬼相害,十死十,百死百,是大凶的兆頭。
原文
又陽氣上而不降,燔於肺,肺自結邪〔脹〕滿喘急,狂言瞑目,非〔當〕所說,而口鼻張,大小便俱〔脹〕,飲水無度,此因〔熱傷於肺〕,肺化〔為〕血,半年死。
白話
又陽氣上升而不下降,焚燒於肺,肺自己凝結邪氣脹滿喘急,狂言閉眼,不是應當說的話,口鼻張開,大小便都脹,喝水無度,這是因為熱傷於肺,肺化為血,半年死。
原文
又肺〔瘧〕使〔人〕心寒,寒甚則發熱,寒熱往來,休作不定,多驚,咳〔喘〕如有所見者是也。
白話
又肺瘧使人心中發冷,寒甚就發熱,寒熱往來,發作停止不定,多驚恐,咳嗽喘促如同看見什麼東西一般。
原文
其脈浮而緊〔又〕滑而數,又遲而澀小,皆為肺〔瘧之脈〕也。
白話
脈浮而緊,或滑而數,或遲而澀小,都是肺瘧的脈象。
原文
又其人素聲清而雄〔者〕,暴不〔響〕亮,噎而氣短,用力言語〔難〕出,視不轉睛,雖未為病,其〔人〕不久。
白話
又那人平時聲音清亮而洪大,突然變得不響亮,哽咽而氣短,用力說話難以出聲,眼睛凝視不轉動,雖然還沒有發病,那人也不久了。
原文
肺病實,則上氣喘悶,咳嗽身熱,脈大是也。虛則力乏喘促,右脅脹,言語氣短者是也。
白話
肺病實證,就上氣喘悶,咳嗽身熱,脈大就是這樣。虛證就乏力喘促,右脅脹滿,說話氣短就是這樣。
原文
乍寒乍熱,鼻塞頤赤面白,皆肺〔病〕之象也。〔此〕肺臟虛實寒熱,生死逆順脈證法也。
白話
忽冷忽熱,鼻塞下巴發紅面色蒼白,都是肺病的徵象。這是肺臟虛實寒熱,生死逆順脈證的診斷方法。
原文
《主治備要》云:是動則病肺脹滿〔膨膨〕而喘咳,缺盆中痛甚,則交兩手而瞀〔此〕為臂厥。
白話
《主治備要》說:肺經的經氣變動就發病肺脹滿而喘咳,缺盆中疼痛厲害,就兩手交叉而眼花,這是臂厥。
原文
〔是〕主肺所生病者,咳〔嗽〕上氣,喘渴煩心,胸滿,臑臂內前廉〔痛〕厥,掌中熱,氣盛有餘,則肩背痛,風寒,汗出中風,小便數而欠;氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變,遺矢無度。肺〔苦〕氣上逆,黃芩。
白話
肺經主肺所生的病,咳嗽上氣,喘渴心煩,胸滿,手臂內側前緣疼痛厥冷,掌心發熱,氣盛有餘,就肩背疼痛,風寒,汗出中風,小便數而量少;氣虛就肩背疼痛怕冷,氣短不足以呼吸,小便顏色改變,大便失禁無度。肺苦於氣上逆,用黃芩。
原文
肺欲收以酸,白芍藥也,補以五味子之酸,瀉以桑白皮之辛。
白話
肺想要收斂用酸味,白芍藥就是酸味,補益用五味子的酸,瀉下用桑白皮的辛味。
原文
虛則五味子補之,實則桑白皮瀉之,如無他證,錢氏瀉白散,虛則用阿膠散。
白話
虛證就用五味子補益,實證就用桑白皮瀉下,如果沒有其他症狀,實證用錢氏瀉白散,虛證用阿膠散。
原文
虛則補其母,則以甘草補土;實則瀉其子,以澤瀉瀉腎水。
白話
虛證就補它的母,用甘草補脾土;實證就瀉它的子,用澤瀉瀉腎水。