醫學啟源

三、五臟六腑,除心包絡十一經脈證法

(八)三焦,手少陽,為父氣。

三、五臟六腑,除心包絡十一經脈證法14
原文
三焦者,人之三元〔之〕氣也,號曰中清之腑,總領五臟六腑,榮衛經絡,內外左右上下之氣也。三焦通,則上下內外左右皆通也。
白話
三焦是人體的上中下三部元氣,又稱為中清之腑,總管五臟六腑、榮衛經絡,以及體內外、上下的氣機。三焦通暢,那麼上下內外左右就都能通暢。
原文
其於灌體周身,和內調外,榮養左右,宣通上下,莫大於此也。又名玉海水道。
白話
它在滋養全身、調和內外、榮養周身、宣暢上下方面,沒有比它更大的了。又稱為玉海水道。
原文
上則曰三管,中則曰霍亂,下則曰走泄,名雖三而歸(其),有其名而〔無〕其形,亦號孤獨之府。
白話
上部叫做三管,中部叫做霍亂,下部叫做走泄,名稱雖然有三個且各有歸屬,有名稱卻沒有具體形質,因此也被稱為孤獨之腑。
原文
而衛〔出〕於上,榮出於中,上者絡脈之系也,中者經〔脈〕之系也,下者水道之系也〔亦又〕屬膀胱之宗始,主通陰陽,〔調虛實〕,呼吸,有病則(善)腹脹氣滿,小〔腹〕堅,〔溺〕而不得,(大便)窘迫也。溢則作水,留則作脹,手少陽是其經也。
白話
衛氣出自上焦,榮氣出自中焦,上焦與絡脈相關聯,中焦與經脈相關聯,下焦與水道相關聯,同時也歸屬膀胱的根本起始之處,主管陰陽的通暢,調理虛實和呼吸。發病時就會腹脹氣滿,小腹硬實,小便不通暢,大便窘迫困難。水液過多就會發生水腫,水液停滯就會發生脹滿,手少陽經是與此相關的經脈。
原文
又上焦實熱,則額汗〔出〕而身無汗,能食而氣不利,舌乾、口焦、咽閉之類,腹脹肋脅痛。
白話
上焦實熱,就會額頭出汗而身上無汗,能吃東西但氣機不暢,有舌乾、口焦、咽喉閉塞之類的症狀,腹脹脅肋疼痛。
原文
寒則不入食,吐酸水,胸背引痛,嗌乾,津不納也。實則食已而還出,〔膨膨〕然不樂。虛則不能〔制〕下,遺溺,頭面腫也。
白話
有寒就吃不下東西,嘔吐酸水,胸背牵引疼痛,咽喉乾涸,津液不能吸收。實證就吃完東西隨即吐出來,腹部膨脹不舒暢。虛證就不能控制下方,遺尿,頭面水腫。
原文
中焦實熱,則下上不通,腹脹而喘,下氣不上,上氣不下,關〔格〕不利也。寒則下利不止,飲食不消,中滿。虛則腸鳴(膨膨)也。
白話
中焦實熱,就上下不通,腹脹而且氣喘,下面氣機不能上行,上面氣機不能下行,關格不暢。寒證就腹瀉不止,飲食不消化,腹中脹滿。虛證就腸鳴。
原文
下焦實熱,則小便不通,大便亦難,苦〔重〕痛也。虛寒則〔大〕小便〔泄〕下不止也。
白話
下焦實熱,就小便不通,大便也困難,痛苦而且沉重疼痛。虛寒就大小便泄瀉不止。
原文
三焦〔之氣〕和則內外和,〔逆〕則內外逆也。故云三焦者,人之三元〔之〕氣也。此三焦虛〔實〕寒熱,生死逆順之法也。
白話
三焦之氣平和就內外和諧,三焦之氣逆亂就內外逆亂。所以說三焦是人體的上中下三部元氣。這就是三焦虛實寒熱,判斷生死逆順的方法。
原文
《主治備要》云:是動則病耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉〔痹〕。
白話
《主治備要》說:這條經脈變動就會發病,耳聾,聽力模糊不清,咽喉腫脹喉痹。
原文
〔是〕主氣所生病者,汗出,目〔銳〕眥〔痛〕,頰〔痛〕,耳後肩臑肘臂外〔皆〕痛,小指次指不用。
白話
主管氣所生的病症是,出汗,眼外角疼痛,臉頰疼痛,耳後、肩部、胳膊、肘部、手臂外側都疼痛,小指和無名指不能活動。
原文
《脈諦》云:右尺三焦、命門脈之所出,先以輕手得之,是三焦,屬表;後以重手得之,是命門,屬裡也。
白話
《脈諦》說:右尺部三焦、命門脈的出處,先用輕手法診察到的,是三焦脈,屬於表證;後用重手法診察到的,是命門脈,屬於裡證。
原文
上焦〔熱〕,涼膈散、〔瀉〕心湯;中焦熱,〔調〕胃承氣湯、〔瀉〕脾散;下焦熱,大承氣〔湯〕、三才封髓丹。
白話
上焦熱,用涼膈散、瀉心湯;中焦熱,用調胃承氣湯、瀉脾散;下焦熱,用大承氣湯、三才封髓丹。
原文
氣分熱,柴胡飲子、白虎湯;血分熱,桃仁承氣湯、清涼飲子;通治其熱之氣,三黃丸、黃連解毒湯是也。
白話
氣分熱,用柴胡飲子、白虎湯;血分熱,用桃仁承氣湯、清涼飲子;通用來治療熱證的,是三黃丸、黃連解毒湯。