（四）小腸經，手太陽，丙火。

小腸是接受和容納食物的腑臟，與心臟互為表裡關係，手太陽經是小腸所屬的經脈。

小腸氣絕的人，會在六天內死亡，氣絕的表現是頭髮直立如麻，汗出不止，肢體不能屈伸。

又，心有病會傳變到小腸，小腸咳嗽時會氣咳，氣和咳會一起發出。

小腸實證會被熱邪所傷，熱邪侵襲就會生口瘡；小腸虛證會被寒邪所傷，受寒就會腹瀉膿血，或者腹瀉黑水，其病根在小腸。

小腸有寒就會腹瀉，腹部沉重腫脹，有熱久久不能發散，就會逐漸生出痔瘡；有積聚就會在傍晚發熱而早晨停止；病氣發作就會使人腰部以下沉重，吃飯時感到窘迫而且大便困難，這就是它的症候。

小腸脹滿就會使小腹膨脹，牵引腰部疼痛甚至昏厥；邪氣侵入小腸，就會夢見聚集在井和城邑中，或者咽喉疼痛、頷部腫脹，不能回頭看，肩膀像被拔起一樣，手臂像被折斷一樣。

又說：心是主宰，是精神的居所，心臟封固密閉，不容易受傷，受傷就會使神離去，神離去就意味著心死。

所以人心臟大多不生病，一旦生病就死亡不可救治，而小腸受病的反而很多。

又，左寸口陽脈斷絕的，是沒有小腸脈，六天內會死。

有熱邪就會小便赤澀，實證就會口中生瘡，身體發熱往來，心中煩悶，身體沉重。

小腸主宰舌頭的功能，功能正常就能說話，而且活動自如健康，善於分辨味道。

虛證就會左寸口脈浮而且微弱，軟弱不能承受按壓，發病時驚恐懼怕、發狂而無所守護，心下部空虛不能言語。這就是小腸虛實寒熱，生死逆順的脈象證候診斷方法。

《主治備要》說：如果是經氣變動所生的病就會咽喉疼痛、頷部腫脹，不能回頭看，肩膀像被拔起，手臂像被折斷；如果是主津液所生的病，就會耳聾，眼睛發黃，臉頰腫脹，頸部、頷部、肩部、臂部、肘部、臂外側後緣疼痛。

《脈讀》說：左寸，是小腸和心脈所出之处，先用輕手切到的，是小腸屬表；後用重手切到的，是心屬裡。

心合血脈，心脈沿著血脈運行，把脈的手指技法，如六粒豆子的重量，按壓到血脈而得到的叫做浮；稍微加重力道，脈道粗大的叫做大；再稍微加重力道，脈道濡潤柔軟的叫做散。這就是浮大而散的脈象，是心臟沒有病的脈象狀態。

心脈的根本部位，在於血脈，如果顯現在血脈之上，出現在皮膚之間，就是它的浮脈；如果深入到血脈之下，出現在筋骨之間，就是它的沉脈。