本草總括（5-1）

湯劑、散劑、丸劑、丹劑要斟酌等分，藥材有的適合作膏煎，有的適用水煎，有的適合用酒浸泡，有的適合製成丸、散，也有一種藥材兼有多種用法。

但古人用口咬細，讓它像麻豆大小作為粗末，煎煮後，使藥液清澄飲下，在腹中循行經絡，容易上升容易散開；現在的人用刀銼成麻豆大小，也是㕮咀的方法。如果一概磨成細末，就不分清了濁了。

例如治療最高的病症加酒煎，去濕加生薑煎，補元氣加紅棗煎，發散風寒加蔥煎，去除膈上病症加蜜煎。

散劑是細末，不遵循經絡，只去除膈上病症以及臟腑的病症。

氣味厚的藥，用白開水調服；氣味薄的藥，用水煎煮連渣服用。

丸劑，治療上部的疾病，那丸藥極大而且光滑圓潤，治療中焦的稍小，治療上焦的極小。

用稠糊麵製成的丸，取其延遲消化，直達下焦；用酒或醋製丸，取其收斂或發散的意思。

涉及半夏、南星或去濕的藥，用生薑汁煮糊製成丸，以制其毒性。稀糊丸，取其容易消化。

用水浸泡炊餅製成丸以及滴水製成丸，都是取其容易消化。煉蜜製成丸，取其延遲消化而藥氣循行經絡。蠟丸，取其難以消化而逐漸取得療效。

大致上，湯劑是盪滌的意思，用來去除久病；散劑是散開的意思，用來去除急病；丸劑是緩的意思，不能快速去除疾病，從緩治療；丹就是大的丸藥，凡是藥應該預先修製調合，如果臨病才臨時製作，藥材多數不齊備，怎能有效呢？凡是說等分，就是分量均等沒有差異。養生補虛的緩方都是這樣。

如果是治療急病的方劑，必須分君、臣，大致君藥用十分，臣藥用七八分，佐藥用五六分，使藥用三四分，外面有加減，數量與佐使相同。病情最重的，即使君臣分量懸殊也沒有疑問。

譬如煙火中的硝與黃，轉化差異很大，怎能不小心斟酌呢！真假新舊要仔細查看。

藥材多有假貨，誤服反而害人，必須詢問經歷很久的人而後才能辨認。

藥材適宜陳久的，只有麻黃、荊芥、香薷、陳皮、半夏、枳實、枳殼、吳茱萸、狼毒。

其餘氣味薄的藥，都用新鮮有力的，如果陳腐發黴的，都不可用。

炮製法度不要逞弄技巧，詩說：芫花本來利水，沒有醋就不能通；綠豆本來解毒，帶殼就不見功效。

草果消除膨脹有效，連殼反而使胸脹；黑丑生用利水，遠志的苗有毒。

蒲黃生用通血，熟用補血運行通暢；地榆是治療血的藥，連梢就不能止血。

陳皮專門理氣，連白補胃中；附子救陰的藥，生用走皮風。

草烏解除風痹，生用使人眩暈；人言（砒霜）燒過再用，各種石藥火煅到紅。

入醋能成為粉末，炮製必須精工；川芎炒去油，生用會使氣痹痛。

凡是藥入肺用蜜製，入脾用薑製，入腎用鹽，入肝用醋，入心用童便。

凡是藥用火炮、湯泡、煨、炒的，是制其毒性；醋浸、薑製、酥炙的，是行經活血。

例如知母、桑白皮、天門冬、麥門冬、生地黃、熟地黃、何首烏忌鐵器，用竹刀銅刀切，犯鐵必然患三消；遠志、巴戟、門冬、蓮子、烏藥之類，如果不去心，令人煩躁。

豬苓、茯苓、厚朴、桑白皮之類，如果不去皮，耗傷人的元氣；柏子仁、火麻仁、益智仁、草果之類，如果不去皮，令人心痞。

當歸、地黃、肉蓯蓉用酒洗去土，生精活血，不使滿悶；桃仁、杏仁，雙仁有毒傷人，用去皮尖，不生疔癤；蒼朮、半夏、陳皮用湯泡洗，去除其燥性；麻黃泡去頭汁，以免煩心；人參、桔梗、常山去苗蘆，以免嘔吐。

應當知道水飛、火煅、醋淬、酒浸、另研等項目，必須遵循古法，不要逞弄新奇。

熟用升、生用降是古方所刊載；凡是病在頭面以及手指皮膚的，須用酒炒，欲使其向上騰；病在咽喉以下臍以上，須用酒浸洗；病在下部的，生用。想要升降兼行的，一半生一半熟。

如大黃、知母、黃柏，必須用酒製，恐怕寒性傷胃。要知道體質厚實的生用，體質薄弱的炒用。

然而炒製必須去除火毒，收貯使用，隨炒隨用，否則以火助火（增加火性）。

按時煎藥服用要知道禁忌避諱，大致上煎煮多用砂罐洗淨，選擇合適的人煎藥。

如補湯用慢火煎熬，發汗、攻下及治療寒濕的藥，用大火煎服。

如果劑量大水少，則藥味不出；劑量小水多，則煎煮損耗太過而藥力無力。

煎藥用濕紙封住罐口，煮熟後用紙過濾，或紗絹也好，去渣取清汁服用，則藥力行經絡而去病。如果濃濁，則藥力不行，反而滯留為害。《活人書》說：補湯需要用熟藥，利藥不嫌生。補藥用水二盞煎至八分。

或三盞煎至一盞，利藥一盞半煎至一盞，或一盞煎至八分。

又，主治疾病的藥宜先煎，如發汗則以麻黃為主，須先煎麻黃一二沸，然後加入其餘藥同煎。其餘類推。

止汗先煎桂枝，和解先煎柴胡，攻下藥先煎枳實，催吐藥先煎山梔，溫裡藥先煎乾薑，行血先煎桃仁，利水先煎豬苓，止瀉先煎白朮，消渴先煎天花粉，止痛先煎芍藥，發黃先煎茵陳，發斑先煎青黛，發狂先煎石膏，嘔吐先煎半夏，勞累後感寒先煎黃耆，感冒傷寒先煎羌活，暑證先煎香薷，風病先煎防風，腹中雷鳴先煎煨生薑，濕證先煎蒼朮。

凡是服藥，病在上部的，飯後慢慢服；病在中部的，在飯前或飯後較遠的時間服；病在下部的，宜空腹一次服完，以達到下部。

病在四肢血脈的，宜飢餓時在白天服；病在骨髓的，宜飽食後在夜間服。

如果嘔吐難以納藥，必須慢慢一匙一匙地進藥，不可太急。又，少量服用則滋養上部，多量服用則強烈補益下部。

凡是服藥後須要三個時辰之久，才可以吃飯，也不可立刻睡覺，以便藥氣運行。

五禁：鹹味走血，血病不要多吃鹹；苦味走骨，骨病不要多吃苦；辛味走氣，氣病不要多吃辛；酸味走筋，筋病不要多吃酸；甘味走肉，肉病不要多吃甘。

服藥禁忌：藥方中有白朮，不要吃桃、李以及雀肉、胡荽、大蒜、青魚鮓等物；有藜蘆，不要吃貍肉；有巴豆，不要吃蘆筍羹及野豬肉；有黃連、桔梗，不要吃豬肉；有地黃，不要吃蕪荑；有半夏、菖蒲，不要吃飴糖及羊肉；有細辛，不要吃生菜；有甘草，不要吃菘菜及海藻；有牡丹，不要吃生胡荽；有商陸，不要吃狗肉；有常山，不要吃生蔥、生菜；有空青、硃砂，不要吃生血類食物；有茯苓，不要吃醋類食物；有鱉甲，不要吃莧菜；有天門冬，不要吃鯉魚。

服藥不可多吃生胡荽及蒜雜生菜，又不可吃各種滑膩物、果實等，又不可多吃肥豬狗肉、油膩肥羹、魚膾腥臊等物。服藥普遍忌諱見到死屍以及產婦的污穢事情。

妊娠禁服：斑蝥、水蛭及虻蟲，烏頭、附子配天雄；野葛、水銀與巴豆，牛膝、薏苡與蜈蚣。

三稜、芫花、代赭石、麝香，大戟、蛇蛻、黃雌雄（雄黃雌黃？）；牙硝、芒硝、牡丹皮、桂枝，槐花、牽牛子、皂角同。

半夏、南星與通草，瞿麥、乾薑、桃仁通；硇砂、乾漆、蟹爪甲，地膽、茅根都不中（都不適合）。用藥當如一匕（量少）是仙方。