雜治賦（3）

應該清熱潤燥，調養肺腎二臟，以滋養化生之源，不可過度使用寒涼藥物。東南地區地勢低窪潮濕，多患腫痛、瘧疾、痢疾。

腫，活血則消散；痛，利小便則減輕。治療瘧疾，若病在陰分而用利便之法，忌用截瘧法；治療痢疾，雖小便少，但用下氣之法時忌用滲利。瘧疾不能進食者是由於傷食，痢疾能進食者是由於胃熱。

東南地區的人，木氣動而火氣明，陽氣容易上升；西北地區的人，水流盛而土氣旺，陰氣容易下降。凡是人陰氣常不足，陽氣常有餘，所以病氣上升者居多。

膏粱厚味無厭（食積毒多，生癰疽），清熱潤燥是奇方；淡泊飲食不能耐受（損傷中氣，多腫脹），散濕溫寒是妙劑。唉！疾病有輕有重，治法有逆有從，輕則逆治。

用寒藥治療熱病，用熱藥治療寒病，這是逆其病氣而正治，使其順從。病重者則從治而攻。

用寒藥治療熱病，佐以熱藥；用熱藥治療寒病，佐以寒藥。這是順從病性而反取，使其調和。

因寒而用寒藥啊，因熱而用熱藥；因閉塞而用補塞啊，因通利而用通下。

閉塞如腫脹用補中法，通利如痢疾宜用下法。曾考察手足少陰、太陽四經，標本寒熱不定，標寒本熱的，宜用辛苦大寒之藥，加入酒中熱服，以瀉其熱，這也是寒因熱用；本寒標熱的，宜用辛熱大溫之藥而冷飲，以扶持其真陽，這也是熱因寒用。

手足太陰經，主收主藏，出現痞滿窒塞，有的用苦寒藥以瀉其滿，有的用甘溫藥以助其氣，這也是寒因寒用、塞因塞用。

手足少陽屬風木，禁汗是怕自汗，禁下是怕損傷陰，禁滲是怕損傷陽，宜用辛溫藥上通天氣，順應其春升之令，這也是通因通用。凡是標本相反不順的，所以設立反治之法。

只有手足陽明、厥陰四經，不遵從標本，而從中治。

因為厥陰為生化之源，其地支在卯；陽明為肅殺之司，其地支在酉，卯酉是陰陽的分界，《內經》說其分開則氣各異。

因此手陽明大腸，喜熱惡清；足陽明胃，喜清惡熱；足厥陰肝，喜潤惡燥；手厥陰心包絡，是十二經之總，不繫五行，是坤元一正之土，雖主生長，喜靜惡燥，稟受少陽元氣，才能生育。所以說：三焦是元氣之父，心包絡是陰血之母。這四經好惡不同，治法不可拘泥，所以從中治。中不是中外、中下的中，而是隨時取其中。收攝驚悸者的神，妙在醫師擊凳的方法；

從前有個婦人，住在樓上受驚，此後聽到響聲就昏倒。張子和說：驚則傷膽，不是心病。

於是讓她坐在椅子上，前面放一張凳子，讓她向下看，又讓一人擊打凳子，慢慢驚嚇就平定了。《經》說：驚者平之。平常見到它必然不會驚慌，驚者神氣上越。從下面擊打凳子，使她向下看，所以能收攝神氣。止傷者的疼痛，相信軍吏用炒蔥的方法。

從前有個貴客，因為傷了指甲，要了金瘡藥包紮，然後就飲酒，疼痛不止。

有個軍吏取新鮮蔥放入灰火中煨，劈開其中有种汁液，取來敷在損傷處，總共換了十幾次，用熱蔥和汁液包裹纏繞，於是整席談笑自若。

屍厥形態像死人，但脈搏跳動如常，百會穴可以灸；息積氣久逆，而飲食如常，導引一法可以收功。

不在胃，所以不妨礙飲食，不宜針灸，宜用導引法，見於保養類。溏泄沒有定時，或發作或停止，久不痊癒。

只因真水不足；宜用三白湯加補骨脂、五味子之類，以補腎為主。嘔吐呃逆不能受納，飲食不進，完全不納。莫非是邪火上衝。宜用芩連二陳湯之類，補脾降火。

噫！用藥不拘泥於成方，以中病為妙；治法沒有固定模式，隨時取其中。參考脈證，自己決定。黃連、苦參，賦中說多服反而發熱；

因為苦味入心為熱，邪火降而真水旺盛。另一種說法是涼藥致中氣虛，外部的潮熱反而更盛。乾薑、附子，誰知道久服遭凶？

賦中說：附子、乾薑，久服反而發冷。因為真陰被灼而真陽衰微了。

不是補益過旺導致偏勝的過錯，必定是因習以為常而招致偏化的危害。

當本臟氣旺時，補益旺氣太過，就會導致臟氣偏盛而夭折。凡用藥不宜偏勝，而招致偏化的危害。

所以說：藥不具備五味，不備四氣，雖然獲得一時的益處，長久必然突然夭亡。真中有誤而誤中有真，關鍵要識別；

真中有誤的人，拘泥古方，執守常法，迷戀已有效驗，自以為是真，而不知道其中的錯誤；誤中有真的人，曾有患額部癰疽，久不癒，諸醫無效，偶然被店門打破，血流出來就好了。虛則補而實則瀉，總會有根本。

雜病雖然頭緒多無依據，只有憑經絡虛實來判斷，就得到根本了。

前人說要讀仲景的書，須領會仲景的本意；我也說遵循丹溪的治法，須有丹溪的心胸。

總之，傷寒精通的人，那麼雜病更加明白決斷；雜證精通的人，那麼傷寒更加融會貫通。

傷寒從外到內，治法應當先治外而後治內；雜病從內到外，治法應當先治內而後治外；至於內外俱傷，治法相同。傷寒不離乎表，雜病不離乎裡。

表證則用汗法，裡證則用下法，半表半裡則用和法，方劑有輕重緩急的不同罷了。

後世分科，醫道支離破碎，既不能融會貫通，又怎能隨機應變，而救人於危亡之際呢？

醫道一貫，製作來源於先聖；後學時常思考，不可自恃聰明。