雜治賦（1）

彙編《仁齋》以及《編注病機》、《藥性》等書。

百病難以逃過八要，經書說：病有八要。不知道這八要，病要怎麼去除？就是表、裏、寒、熱、虛、實、邪、正。治療方法必須遵循三法；

新病要去除邪氣，使用大劑量猛烈治療；稍微久一點的要祛邪並扶養正氣，寬猛並用；久病用藥必須平和，寬治緩治。

正氣在人體，陽氣為表而陰氣為裏，這是上古名言；邪氣侵害人體，表為陰而裏為陽，這是張仲景的妙訣。

實證的病人脈搏盛大、皮膚發熱、腹部脹滿、大小便不通，這是五實；虛證的病人脈搏虛弱、皮膚寒冷、氣力虛弱、泄瀉、食慾不振。

這就是五虛。實證的病人能夠出汗、大小便通利就能存活；虛證的病人能夠吃下糜粥，泄瀉停止就能存活。

凡是說實的，都是指邪氣；凡是說虛的，都是指正氣衰弱。泄瀉日久形成五虛則無法醫治。新病多屬寒，久病反而多屬熱。

新病時正氣強壯而屬於寒濕的較多，日久則五臟之氣衰弱而屬於濕熱的較多。

例如外感風寒、內傷生冷，初病時為寒，鬱積日久則反而化熱。只有初病時過度服用涼藥，日久則轉為虛證。

內傷五邪，全在調和；外感六淫，必須善於發汗。

五邪，即正邪、微邪、虛邪、實邪、賊邪；六淫，即風、寒、暑、濕、燥、火。

風從火邪產生，或者外感風邪，日久必然歸於肝；或者腎水枯竭導致肝木妄動，血燥而生內風。所以一切痹痛、癱瘓等病症，不可以單純使用風藥。寒邪乃因虛弱而產生。

各種陰證都屬於虛證。《經》說：邪氣所侵犯的地方，其正氣必然虛弱。所以傷寒多侵犯下焦虛弱的人，適宜壯陽溫散。

暑邪耗傷氣、津液和精神，常用甘酸藥物斂汗補虛（斂汗補虛）；濕邪損傷皮肉筋骨，暫用苦辛藥物發汗升陽。

外濕適宜發汗。忌用麻黃、乾葛，宜用羌活、蒼朮之類。經書說：土濕太甚就會生熱，用苦溫藥治療，佐以甘辛藥。內濕適宜滲利，用豬苓，沒有效果的應當升陽。經書說：氣機上升則水濕下降。賦文說：春天應當散火升陽，夏天必須生脈益氣。

枳朮丸、草蔻丸，適宜在秋天服用；異功散、厚朴溫中湯，則適合在冬天服用。

燥證分實虛，實燥大便祕結且腹部脹滿緊急，應根據體質通利；虛燥大便祕結但腹部不脹，多屬血虛，適宜潤腸而已。火證要分辨補瀉。

外感實火，應分表裡來瀉火；內傷虛火，應分陰陽來補虛。

賦文說：實火可以瀉，或瀉表或瀉裏；虛火可以補，或補陽或補陰。

祛除邪氣如同追捕盜賊，殲滅首領而寬恕脅從；扶養正氣如同對待小人，端正自身而不過度苛察。

邪氣應當祛除，正氣應當安撫。痰不可以吐盡，火不可以降得過度，氣不可以耗散到極點，血不可以過度滋補，濕不可以利濕太過而損傷。過度就會加重，加重就會發生變證。

例如傷食積滯在腸胃，用盪滌（瀉下）自然會痊癒；停飲結塊在經絡，則消導與補益並行。放縱口腹導致濕熱盛，應燥脾土以恢復中氣。內傷中焦虛弱，日久則中焦虛寒。房勞過度而相火妄動，應滋養腎水以固護陰精。

治法應當滋陰降火。但滋陰降火過度則損傷陽氣，中氣更加虛弱，血液無法化生，則火越旺而水越乾涸了。

氣有餘而出現喘滿痞塞，火輕者可以降氣；重者則順從其性質而升提。血不足而出現吐血、衄血、怯弱、癆瘵，則宜清肺金。陰虛火動，火逼血妄行，所以宜清金。

氣病調理氣機，那麼血液就有依附；血病調理血液，那麼氣就不會滯留凝結。