婦人小兒外科用藥賦（18）

酒歸飲：用酒當歸、白朮各一錢半，酒黃芩、酒芍藥、川芎、陳皮各五分，酒天麻、蒼朮、蒼耳各七分半，酒甘草、黃柏各四分，防風三分。用水煎煮，每天服四到五次，服藥後稍微睡一會兒。

瘰癧尚未破潰的，應當內服消散，調理月經、疏通經絡，散開堅塊、軟化硬結，而必效散、立應散、斑雞丸等方劑效果顯著。

升麻調經湯：升麻八分，葛根、龍膽草、黃連、桔梗、連翹、酒黃芩、酒黃柏、莪朮、三稜、甘草各五分，當歸尾、芍藥各三分，生黃芩四分。體質稍虛者加夏枯草，有痰者加天花粉、知母各五分，屬少陽經者加柴胡四分。先用清水浸泡半日，煎煮後趁熱服用。再將藥材研為細末，用蜂蜜製成綠豆大小的藥丸。

每次服用一百丸，服藥時，將腳墊高、去掉枕頭仰臥，用前面煎好的湯藥慢慢送服。

治療瘰癧環繞頸部，或蔓延到頰車部位，屬於足陽明胃經；瘡口深陷、隱藏在曲折肌肉深處的，屬於足少陰腎經，這是胃經的病邪傳入腎經所致。都會形成堅硬的腫塊，大小不一，此方均可治療。

柴胡通經湯：柴胡、連翹、當歸尾、甘草、黃芩、牛蒡子、三稜、桔梗各二分，黃連五分，紅花少許。用水煎煮，趁熱服用。禁忌使用苦寒藥物導致腹瀉。

治療少陽經部位，頸項側面有腫核，堅硬而不潰破，稱為「馬刀」。這兩種湯藥適合元氣沒有虧損的人服用。

海藻散堅丸：海藻、昆布、龍膽草、蛤粉、草、貝母、枯礬、真松蘿各三錢，麥曲四錢，半夏二錢。研為細末，用酒調服，或加蜂蜜製成綠豆大小的藥丸。每次三十丸，臨睡前用蔥白煎湯送服，並可含化咽下。禁忌與甘草、魚、雞、豬肉、五辛、生冷食物同用。

治療瘰癧、馬刀堅硬，形體消瘦、潮熱、食慾不振，兼治一切癭氣，效果神奇。

軟硬皂子丸：皂子一盞，去除粗皮和黃心，玄參、連翹各一兩。加五盞水煮至乾，揀出軟的皂子，飯後細嚼，用唾液送下；硬的皂子加蜂蜜製成彈子大小的藥丸，每晚含化一丸，半個月即見效。

未破潰的可以使其破潰，已破潰的能使腫核容易脫落。不論病程長短，凡是腫硬疼痛的都適用。

如果體質壯實、腫硬嚴重，可將皂子用硇砂和醋煮至酥脆，瘰癧少的少服，瘰癧多的多服。

必效散：硼砂一錢半，輕粉一錢，麝香五分，巴豆五個，檳榔一個，斑蝥四十枚。研為細末，用兩個雞蛋取蛋清調勻，再放回蛋殼內，用濕紙封固，蒸熟後取出，曬乾研末。

體虛者每次服用五分，體實者每次一錢，在五更時用薑酒調服。如果小腹疼痛，小便中有如粉片或血塊，這是毒邪排出的表現。

如果感覺小便澀痛，服用一次益元散；或者毒邪從大便排出更為暢快。如果三天後仍未排出，可再服一劑，以病根徹底去除為度。治療突然發作的瘰癧，適合用此方攻逐。

立應散：連翹、赤芍、川芎、當歸、甘草、滑石各五錢，黃芩、斑蝥各三錢，土蜂房（用蜜水洗過，放在飯上蒸後曬乾）、白牽牛各二錢半，川烏尖七個。研為細末。

每次取一錢，用濃煎的木通湯調服，臨睡前服用。毒邪會從小便排出，表現為粉片或血塊。如果沒有效果，可再服一次，隨後用宣熱丹來解除風熱。

而且斑蝥藥性有毒，配合烏頭尖使用。如果出現上衝、麻木、胸悶的症狀，可嚼蔥白，用清茶送下以解毒；如果小便澀滯，用燈心草煎湯調服五苓散，患處用好膏藥貼敷；如果要宣導癰疽惡毒，則去掉黃芩。

斑雞丸：斑蝥一兩，薄荷四兩，研為細末，用雞蛋清調和製成綠豆大小的藥丸。

空腹或半空腹及臨睡前，用清茶送下一丸。每天增加一丸，增加到五丸；然後每天減少一丸，減到一丸；之後再每天增加一丸，增加到五丸後，每天仍服五丸。以肚臍下方疼痛、小便中排出污穢物為見效。

如果小便不通暢，可吃少量蔥和茶；或用烏雞蛋一個，在頂端開一個小孔攪勻，放入一個斑蝥，用紙封好，蒸熟後去除斑蝥，吃雞蛋，每天一個，用煎好的生料五積散送服。不超過四五個，已破潰的能生肌，未破潰的能消散。治療多年不愈的瘰癧。

瘰癧已經破潰的，需要結合外治法，用白蛇散、白蠶丸，宣散熱毒、補益中氣，而銀右散、蠶繭、貓蝠等也可外敷。

白蛇散：白花蛇二兩，青皮、黑丑各五錢，生犀角五分。研為細末，每次一錢，加入膩粉五分，研磨均勻，在五更時用糯米飲調服。到巳時會瀉下污穢之物，十天後再服一劑。禁忌食用引發風邪、壅滯熱氣的食物。如果瘡已形成，一個月可見效。治療九漏瘰癧，怕冷發熱，有的疼痛有的不痛。

瀉下之後，用海藻、石決明、羌活、瞿麥各等分研為細末，用米飲調服二錢，每天三次。等到瀉下清水完畢後，再用調補的方法來去除病根。

白蠶丸：海藻、殭蠶各等分研為細末，用白梅肉湯浸泡，搗爛製成梧桐子大小的藥丸。

每次六七十丸，臨睡前用米飲送服，毒邪應當從大便排出。禁忌食用豆類、動物心臟、雞肉、羊肉、酒、麵食，每天服五到六次。

治療癧腫生在頭頂上交接處，稱為「蛇盤癧」，應當及早治療。或者單用海藻一斤浸泡在酒中服用，也有效。

宣熱丹：薄荷、皂角、連翹、何首烏、蔓荊子、三稜、荊芥各一兩，研為細末。用熱醋浸泡淡豆豉二兩半，搗成膏狀，與藥末混合製成梧桐子大小的藥丸。

每次三十丸，用溫開水送服，每天一劑。具有解除瘰癧風熱毒邪的作用。從小便利出毒邪之後，以及疾病雖已痊癒，也適宜經常服用。

補中勝毒餅：黃耆一錢，人參三分，甘草五分，這三味藥以補氣調中為主；當歸、生地、熟地、白芍各三分，這四味藥以和血、生血、涼血，其中白芍還能益氣補虛；陳皮三分，順氣；升麻五分，作為足陽明經的引經藥；柴胡五分，作為足少陽經的引經藥；連翹一錢，能消散血結氣聚，是瘡科不可缺少的藥；防風五分，能散結並祛除上部的風邪。

以上藥物共同研為細末，用湯浸過的蒸餅調和，捏成餅狀，曬乾後搗碎如米粒大小。每次取三錢，用白開水送服。

治療瘰癧、馬刀兼有癭瘤，發生在手、足少陽經和陽明經的部位，因感受心脾之邪而發病。

如果足陽明經部位的瘡較多，倍用升麻，加漏蘆一錢、乾葛五分；手、足太陽經部位出現項、脊、背、腰強直者，加羌活一錢、獨活五分；腫脹嚴重者加牛蒡子三分；堅硬者加昆布，非常堅硬者加三稜、莪朮各二分；寒冷季節身體發涼，或有腹痛者，加肉桂二分；暑熱季節身體發熱，或有煩悶者，加酒黃連、酒黃柏各三分；腸胃有瘀血者，加牡丹皮二分；食慾不振者，加麥芽、神麯各二分；便秘者，加酒大黃，或麻仁、桃仁、秦艽；陰寒導致的便秘，去除所有苦寒藥，加附子一錢，用生薑煎煮後冷服；如果瘡屬於陽明經部位，禁忌用柴胡、牛蒡子；屬於少陽經部位，為馬刀挾癭，禁忌用獨活、漏蘆、升麻、乾葛，加瞿麥三分。

銀右散：硃砂、雄黃、蛇含石、磁石各一錢半，銀右石、乳香、沒藥各一錢七分，明礬一錢，信石、白丁香各六分，麝香三分，牛黃一分，巴豆二錢半。研為細末，用口中唾液調勻，以患者自身的（男左女右）手塗抹在瘡上。外用新毛筆蘸藥，在瘡的四周畫圈，藥點在瘡中央，然後用水粉膏貼敷。用藥後七天到十四天，瘡核會自行脫落，之後再用生肌散。