雜病用藥賦（33）

單山楂丸：將山楂蒸熟、曬乾後磨成粉末，用神麯煮成糊狀，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用六七十丸，用白開水送下。治療脅肋與胸膈痞塞悶脹，飲食停滯不化。至於保和丸與枳朮丸，其巧妙之處在於使用荷葉搗汁。

保和丸：山楂六兩，神麯、半夏、茯苓各二兩，陳皮、連翹、蘿蔔子各一兩，研為細末，用蒸餅糊製成梧桐子大小的藥丸。每次服用七八十丸，用白開水送下。治療一切飲食積滯；若要健脾，可加白朮六兩，稱為大安丸。

枳朮丸：白朮二兩或三兩，枳實一兩，研為細末；先將荷葉搗爛，用水浸泡米後煮成半熟的飯，連同米湯一起放入完整的荷葉中，在灰火中煨熟，然後與前述藥末混合搗爛，製成綠豆大小的藥丸。每次服用五六十丸，用米湯送下。

此法一補一消，是醫道中的王道。近代醫生大多使用辛熱藥物來助火消陰，導致胃火越來越旺，脾陰越發耗損，轉變成腸胃乾枯燥結。他們不知道脾胃屬土、屬濕，濕熱引起的疾病十有八九，怎麼可以偏用熱性藥劑呢？

如果傷及胃脘，出現心腹滿悶、肢體沉重，加蘿蔔子五錢、神麯一兩、紅花一錢；如果傷於濕熱而無法化解，加茯苓、黃芩、黃連各三錢，澤瀉二錢，大黃一兩，用神麯糊丸服用；如果傷於豆粉、濕麵、油膩食物，加半夏、神麯各一兩，陳皮七錢，黃芩五錢，枯礬三錢；如果傷於酥酪、乳餅等一切冷病，加除濕湯一料：車前子、澤瀉各五錢，神麯一兩，乾生薑、半夏、紅花、甘草各三錢，茯苓七錢；氣弱食少，加陳皮；飲食難以消化、疼痛洩瀉，加人參、白芍、神麯、麥芽各一兩，砂仁、木香各五錢；痰火導致胸膈鬱塞、咽酸、噯氣、吞酸，或酒積引起泄瀉、結聚疼痛，加黃連、白芍、陳皮各一兩，石膏、甘草各五錢，砂仁、木香各二錢，川芎四錢；痞塊，加黃連、厚朴各五錢；積滯堅硬，加莪朮、昆布各三錢；傷於寒冷導致腹痛、大便溏泄，加半夏一兩，砂仁、乾薑、神麯、麥芽各五錢；挾氣傷食，加川芎、香附各一兩，木香、黃連各五錢；胸膈不舒，過度服用香燥藥物，導致胃脘乾燥、噎膈反胃。

加黃連、山梔、桔梗、甘草、石膏各五錢，白芍、當歸各一兩；胸膈有頑痰交結、大便燥結不通，加芒硝五錢；平素有痰，加半夏、陳皮、茯苓各一兩，黃芩、黃連各五錢；平素有氣滯，加木香一兩；能吃東西、喜歡吃東西，但食後反而飽脹難以消化，這是胃火旺盛、脾陰虛弱的表現，加白芍一兩半，石膏一兩，人參七錢，甘草五錢，黃連、香附、木香各四錢；老年人脾虛血燥，容易飢餓也容易飽脹，大便乾燥，加白芍、當歸各一兩，人參七錢，升麻、甘草各四錢，山楂、麥芽、桃仁各五錢。

枳朮湯：枳實、白朮等量，加少許荷葉，用水煎服。治療心腹部堅硬脹大像盤子一樣，因飲水引起，稱為氣分病。

脾臟寒冷導致食物不能消化，用人參、黃耆、甘草、白朮，加上砂仁、肉豆蔻、陳皮，各等分。

加減補中湯：人參、黃耆、甘草、白朮、砂仁、肉豆蔻、陳皮各等分，用水煎服。

胃寒導致水飲不消化，用蒼朮、厚朴、陳皮、甘草，再加入白豆蔻、人參、茯苓。

豆蔻平胃散：蒼朮、陳皮、厚朴、甘草、白豆蔻、人參、茯苓等量（可依人調整），用生薑煎煮，溫服。治療積滯，根據積滯的名稱設立五種方劑，全憑加減變化。

肥氣丸：當歸、蒼朮各一兩半，青皮一兩，三稜、莪朮、鐵孕粉各三兩（這三味藥一起用醋煮一個時辰），蛇含石五錢（稍微煅燒後用酒淬過），全部研為細末，用醋糊製成梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，用當歸浸泡的酒送下。治療肝臟積聚。

伏梁丸：枳殼、茯苓、厚朴、人參、白朮、半夏、三稜各等分，用麵糊製成梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，在飯後用米湯送下。治療心臟積聚。

痞氣丸：附子、赤石脂、川椒、乾薑、桂心各一兩，烏頭二錢半，研為細末，用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸，外裹硃砂為衣。每次服用十丸，用米湯送下。治療脾臟積聚。

息賁湯：半夏、吳茱萸、桂心各一錢半，人參、桑白皮、苦葶藶各七分，甘草五分，加入生薑、大棗煎煮服用。治療肺臟積聚。

奔豚湯：李根皮、乾葛各六分，川芎、當歸、半夏各一錢，黃芩、白芍、甘草各五分，用生薑煎煮，溫服。治療腎臟積聚。

以上五個方劑，根據證候加減變化，這就是所謂的益元氣、泄陰火、破滯氣、削堅積。至於消塊藥中的芫花與三稜，要根據患者體質來斟酌使用。

消塊丸：硝石三兩，大黃（上等）二兩，人參、甘草各一兩，研為細末。用陳醋三升放入瓷器內，先加入大黃，不停攪拌，使其微微沸騰，煮至醋減少一升；再加入其餘藥物熬煮到可以成丸的程度，然後製成梧桐子大小的藥丸。

每次服用三十丸，用米湯送下，服後應當瀉出像雞肝、米泔水樣的惡濁之物。瀉後要避風寒，用軟粥調養休息。

治療癥瘕痞塊，應先使用此藥攻下，但不會使人疲困，必須根據體質虛實來衡量。此外也治療帶下病、不孕症。

芫花丸：芫花、硃砂各等分，研為細末，用蜂蜜製成赤小豆大小的藥丸。每次服用十丸，用濃棗湯送下。治療瘧母（久瘧形成的痞塊）挾有水飲結聚成癖，腹部脅肋堅硬疼痛。

三稜煎：三稜、莪朮各四兩，芫花一兩，一起放入瓷器內，用米醋五盞浸泡，用泥封住器口，放在灰火中煨到醋乾，取出三稜、莪朮，將芫花用剩餘的醋炒到微焦，焙乾後研為細末，用醋糊製成綠豆大小的藥丸。每次服用十五丸，用薑湯送下。治療食癥、酒癖、血瘕、氣塊。

時常發作刺痛，完全不想吃東西，以及積滯不消，心腹部堅硬脹滿，痰氣上逆、嘔吐噦逆，噯氣泛酸，脅肋刺痛，胸膈痞塞悶脹。

如果是婦人血分病，或男子脾氣橫泄、腫滿如水，則用桑白皮煎湯送服。以上三個方劑都是霸劑（藥性猛烈），體質薄弱、元氣虛弱的人要謹慎使用。至於肉癖、酒癥，可用烏白丸、白芥丸、阿魏來收效。

烏白丸：烏梅、生薑各一斤，白礬、半夏各半斤，搗爛拌勻，用新瓦片夾住固定，用火焙三天三夜，再加入神麯、麥芽、陳皮、青皮、莪朮、丁皮、大腹子、枳殼各四兩，研為細末，用酒糊製成藥丸。每次用薑湯送下五十丸。治療酒積，消食化痰。

白芥丸：白芥子、蘿蔔子各一兩半，山梔、川芎、三稜、莪朮、桃仁、香附、山楂、神麯各一兩，青皮五錢，黃連一兩半（一半用吳茱萸水炒，一半用益智仁水炒），研為細末，用蒸餅糊製成藥丸服用。

治療男女食積、死血、痰積結成塊在兩脅部位，活動時腹部鳴響，嘈雜眩暈，身體發熱時作時止。