癰疽總論（5）

連兩眼、鼻子、面部腫脹的，是陽明經；發在耳前後，以及頭角部位的，是少陽經；腦後頸項下方腫起的，是太陽經。

脈象浮、表證多的，用清震湯，或敗毒散加荊芥、防風；脈象沉、裡證出現的，適宜用羌活、黃芩，都酒炒，大黃酒蒸為主藥。

陽明經加乾葛、升麻、芍藥、石膏；少陽經加栝蔞仁、牛蒡子；太陽經加荊芥、防風，用水煎煮，時時小口飲用。以通大便為度，邪氣去除就停止。

嚴重的，加芒硝，或防風通聖散加牛蒡子、玄參，都用酒炒，輕微地瀉下。

咽喉腫痛的，用殭蠶一兩，大黃二兩，蜂蜜做成彈子大的丸藥，用井水化開服用。遇到荒年勞役的情況，適宜用普濟消毒飲，來安定裡證。

虛弱的，加人參、當歸；便秘的加大黃，或人中黃丸也很好。

服藥後都要仰臥，使藥氣上行，所以除非便秘熱盛，忌用降下的藥物。表裡證都已消除但腫仍不消退的，用瓷鋒放血，通關散搐鼻。

表裡都已解除，腫不消退的，用砭石放血，外用通關散加倍羊躑躅和少許藜蘆，搐鼻取嚏來泄其毒。

長久不癒，將要化膿的，內服托裡消毒散；身體倦怠、飲食減少、怕冷的，用補中益氣湯加桔梗。

潰破後腫赤不消退，膿液清稀色白的，用六君子湯加桔梗、川芎、當歸。

元氣素來虛弱、脈微的，用人參、白朮、川芎、當歸、陳皮、柴胡、升麻、甘草各等分，來升舉陽氣；用牛蒡子、玄參、連翹、桔梗減半，來解熱毒。腫赤就屬於純陽，脈微就屬於純陰，要謹慎。鬢疽是肝膽的怒火，或由風熱所致，用藥相同包裹。

怒火、風熱，都適宜用柴胡清肝湯。腫痛嚴重的，用活命飲。

腎虛血燥，午後潮熱，腎水不能生肝木，導致肝膽火盛血燥，鬢部及頭目腫痛的，用四物湯加玄參、柴胡、桔梗、甘草。

風熱，連及頭面、咽喉、牙齒疼痛的，用犀角升麻湯；血虛的，用四物湯加人參、黃耆。汗多、喘渴，是脾勞過度。

因勞役所致，出現腫痛、寒熱、喘渴、自汗的，用補中益氣湯去掉升麻、柴胡，加五味子、麥門冬、炮薑。

耳瘡由三焦、肝經風熱引起，耳瘡發熱紅腫疼痛，屬於三焦、厥陰風熱的，用柴胡清肝湯、梔子清肝湯；中氣素來虛弱的，用補中益氣湯加酒炒山梔、黃芩、牛蒡子。

寒熱交作疼痛，屬於肝經風熱的，用小柴胡湯加山梔、川芎。癢痛出膿的，兼用養血法。

內熱、癢痛出膿，寒熱、小便頻數，牽引胸脅脹痛，屬於肝火血虛的，用八味逍遙散。

耳內癢痛出水，喜歡用冷銀簪探入，屬於腎經虛火挾帶怒氣，忌用風藥燥傷筋脈，適宜用腎氣丸。

耳邊浸淫瘡，流出黃水的，用羖羊須、荊芥、棗肉等分燒灰，加入膩粉研為末，用麻油調和塗搽。

月蝕瘡，生在耳、鼻、面部之間以及下部諸竅，隨月亮的盈虧而盛衰。

用胡粉炒黃、枯礬、黃丹、黃連、輕粉各二錢，胭脂燒灰一錢，麝香少許，研為末，先用鹽水洗淨，撒上藥末，或者用麻油調和塗搽。

內疳（瘡）生於口腔上齶，用鉤刀和鐵烙治療；敷以雄黃粉，用東西支撐牙齒，最是虛勞元氣薄弱所致。

初發時像蓮花，根蒂小而下垂後變大。治療方法用鉤刀切斷其根部，用燒紅的鐵烙來止血；然後用雄黃、輕粉、粉霜、白芷、白蘞研為末，敷上：用槐枝作枕，支撐在牙頰之間，不讓口合上。一兩時辰左右，瘡瘢凝固閉合，口部自然僵硬。次日流出膿液，用生肌散敷上。上齶多骨疽，見後面。

痄腮（與髭發相同）是風熱侵犯胃經，表分有寒熱，裡分不通利。