附：小兒病機（36）

輕微的，只需用飲食調養，時間久了氣血自然恢復。小兒是純陽之體，痘毒之後，謹慎不可服用峻烈藥物。實證能吃飯何必用藥，能吃飯卻便秘應當預先考慮。

痘瘡痊癒後能吃飯且大便調和的，是脾氣充實無害。只有胃中蘊積熱邪，善於消化穀物，大便乾硬，將來必定會出現口齒、咽喉、吐血、衄血、驚風等證，或發為瘡疽癰毒，應根據體質清熱解毒。

如果曾經服用熱藥過多的，必須用三黃丸通利；便秘口渴身熱的，用大黃散；胃熱嘔吐，口舌生瘡，下部也有瘡，而且下利膿血的，用單黃連湯；煩渴小便少的，用五苓散；出現煩渴的，用單黃連湯，或用燈心一把，鱉甲二兩，水煎服。

濕熱牙痛或腫脹的，用甘露飲；口牙出血的，用五福化毒丹；咽喉痛的，用抱龍丸，或甘桔湯加牛蒡子、麥門冬、竹葉。肝熱多怒，哭叫不能入睡的，用柴胡清肝湯。下血疼痛的，用薤白湯、三黃熟艾湯。

心痛不能忍受的，用乳香二錢，或加沒藥、當歸、赤芍，水煎服。身體發熱不退的，用小柴胡湯、竹葉石膏湯。

中風身體發青確實可怕，病癒後忽然全身青色，或黑色，手足冰冷，口噤流涎，聲音像拉鋸，甚至手足輕微抽搐，這是因為裏虛被地風所吹，名叫中風，宜用消風散二錢，加入蟬蛻末一錢，分三次服。

加入生薑、薄荷汁以及少許酒，用溫湯浸泡，連續服用二三服。應當隨時少量進服，有的會發出癮疹，有的發出膚疹而痊癒。或者用小續命湯去掉肉桂、附子，加入荊芥也可以。發搐咳血更難去除；

病癒後不按時發作抽搐，眼睛上翻面色發紅，飲食起居喜歡冷涼，這是心熱有痰，宜用導赤散、抱龍丸，或小柴胡湯加生地。

又有病後胃弱，食積發作抽搐，潮熱，大便酸臭不調，或嘔吐腹痛，宜選用紫霜丸、小承氣湯。症狀惡劣的會死亡。

咳嗽有感受風寒的，用參蘇飲加減；氣喘脹滿的，用前胡枳殼湯。如果毒氣攻肺，氣喘急促咳嗽臭穢膿血的，會死亡。

侵入眼睛的翳膜都忌諱點藥，病癒後目翳，只宜活血解毒，這樣五臟調和而疼痛自然停止，翳膜自然消除，就不會導致凹凸損陷。

不適合點藥的原因，是毒氣從臟腑達到外部，點藥攻逼，反而造成傷害。

如果翳膜已經形成，只用生鱔魚刺血點在翳膜上，再服用兔屎湯最好。

如果沒有翳膜，只是眼睛無光的，過一百天後，氣血恢復，自然明亮。

如果曾經過量服用熱藥、食用熱性食物，風毒旺盛的，須內服藥物清熱解毒；或者曾經過量服用通利藥物，以及體質怯弱，導致痘瘡痊癒後眼睛昏暗不明的，仍應當根據情況補益肝腎脾胃。

熱性眼病，丹溪方：山梔、決明、赤芍、當歸、黃連、防風、連翹、升麻、桔梗，製成小劑量，水煎服。治療痘瘡損傷眼睛。

熱性翳膜，用地黃散：生地、熟地、當歸各一分，防風、羌活、犀角、蟬蛻、木賊、穀精草、白蒺藜、大黃各一錢，玄參五分，木通、甘草各一錢半（另一方有黃連），研為末。

每次服五分，根據小兒大小，用羊肝煮汁調服，忌口調養。

治療痘瘡入眼，心肝壅熱，眼睛紅腫疼痛，或生赤脈，或白膜遮蓋眼睛。

四邊散漫的容易治療，如果突然遮蔽黑暗，多會導致失明，應趕快用此方。大人也適用。

風腫翳膜的，用蟬殼散：蟬蛻、地骨皮、牡丹皮、黃連、白朮、菊花、蒼朮各一兩，龍膽草五錢，甜瓜子半盞，研為末。每次一錢半，用荊芥煎湯調下。飯後、臨睡前各服一次。兼治時疫後餘毒上攻眼目，很有效。忌油、麵、煎炒、醋、醬等物。

熱極生風，上攻引起眼痛，紅絲遮睛，便秘的，用洗肝散加黃芩、黃連、芒硝瀉下。

昏暗的，加石膏、羌活、石決明、穀精草、菊花、綠豆；翳膜的，加蟬蛻，加倍石決明、白蒺藜。如果在痘瘡未結痂前，痘瘡入眼的，洗肝散去大黃。

瘙癢乾澀多淚，生翳的，用柴胡散、撥雲散，或神翳散加黑豆皮。

虛性眼病，用熟地黃丸、滋陰地黃丸、益氣聰明湯。

如果肝腎都虛的，用羚虎丸：羚羊角、虎脛骨、生地、酸棗仁各五錢，肉桂、防風、當歸、黃耆各五分，研末蜜丸，皂角子大小。每次一丸，溫水化下。虛翳，用羊肝煮汁，加入蟬蛻末二錢服用。

通用方，眼痛不能忍受的，用浮萍散：浮萍研末，每次二錢，用羊肉半斤，用竹杖刺破，投入半盞水中絞汁調服。損傷者也有效。

眼睛翻白，是氣虛危險證候，用保元湯加陳黃米救治；神昏不醒的會死亡。

吃了有毒食物導致眼睛凸出的，用二仙散：仙靈脾、威靈仙等分，水煎服。

久治不愈的，用古蟬豬散：豬懸蹄甲二兩（瓦罐內盛泥封固，燒存性），蟬蛻二兩，羚羊角一分，研為末。

每次一字或五分，或二錢，根據小兒大小，溫水調服。治療痘瘡入眼，超過半年的，一個月見效。只有超過一年的，難治。

外治腫突如桃的，用護眼膏；如果腫脹不開的，用黃連研末，雞蛋清調和，塗抹兩太陽穴及兩足心。

風毒腫痛，癢澀眼屎流淚，昏暗怕光的，用秦皮散：滑石、黃連三味等分，水煎乘熱洗。受風流淚的，用田中豆莢搗汁，滴入眼中。

已經形成翳膜的，用塞耳丹：水銀一錢，黃丹五錢，搗勻做成六丸，放入砂鍋內，用圓瓦蓋定，濕紙封固，用香爐盛炭火燒一天即取出，用薄綿裹住，痘瘡在左邊塞左耳，在右邊塞右耳，立刻見效消退。

另一方用輕粉、黃丹等分研末，用竹筒吹入耳內，左眼有翳吹右耳，右眼有翳吹左耳，即可消退。牙疳殺人，鼻色像硃砂。

餘毒攻牙齦，腐爛生疳，殺人最快。牙齦腫痛動搖的，用甘露飲，外用韭根、茶葉濃煎，洗去腐肉見血，用溺白散敷上，每天三次。

如果腐爛到喉中的，用竹管吹入藥末，流出紅白黃水的，可治；鼻梁出現紅點像硃砂的，不治。

其顏色像乾醬，一天爛一分，兩天爛一寸，所以名叫走馬疳，應與前面五疳條目參照治療。

痘癰四肢是脾經毒，血熱引毒流傳經絡，所以在肌肉虛弱處，或關節活動處偏盛而形成癰。

又有病癒後，餘毒不攻臟腑、皮膚而變為各種雜病，而注入脈絡形成癰。

輕微的，只是結核腫痛瘡癤，嚴重的頭頂、胸脅、手足肢節紅腫而疼痛。

毒氣流注脾經，則癰發於四肢、手腕以及膝蓋腫痛，宜用清毒飲、升麻葛根湯；虛弱的，用十六味流氣飲加附子。

外用馬齒莧搗汁，加入豬脂、蜂蜜熬成膏，塗在腫處，或用活蜆子，不拘多少，用水養五天，隨時取此水洗手洗臉，漸漸長出肌肉沒有疤痕。肺經在手臑內穴俞；

毒氣流注肺經，則臑內以及手腕腫，流變為赤癰毒，宜用消毒飲、如聖湯、五福化毒丹，或用鬱金、雄黃各一錢半，巴霜四十粒，研末，醋糊丸，綠豆大，每次二三丸，根據小兒大小，熱茶送下，以通利。

如果氣血虛弱的，用內托十宣散加枳殼、桔梗、犀角；咽喉不利，或腫痛的，用甘桔湯加麥門冬、牛蒡子、薄荷；口齒流涎，有血臭味，用生地黃自然汁，化開五福化毒丹一丸，用雞毛刷入口中。

如果肺毒流入大腸，便秘或便膿血，參見前面雜證便血條下。

三陽經背部、腮部、項部結核，毒氣流注三陽經，則背、腮、項結核腫痛，宜用小柴胡湯加生地最好。

熱盛腫痛的，用敗毒散加荊芥、防風；腫脹嚴重的，用消毒飲加忍冬藤；虛弱的，用內托十宣散減肉桂。

通用以赤芍、連翹為君藥，桔梗、甘草為臣藥，貝母、忍冬藤、白芷、栝蔞根為佐藥，上身用升麻、葛根為使藥，下身用檳榔、牛膝為使藥。大便閉結，加大黃；發寒熱，加黃芩、黃柏。不論膿已形成或未形成，體實者適宜服用。虛弱者通用保元湯加酒炒黃芩、黃連少許。

病程久的，上身宜用保元湯加引經藥；下身宜用獨活寄生湯，或內托十宣散加減。三豆飲，不拘虛熱常服。外用保護筋骨以免偏枯。