附：小兒病機（20）

傷寒如果溫補太過，就會導致生痰，轉變為驚風的也有；或者發汗、攻下、使用涼藥太過，導致胃寒，轉變成慢驚以及蛔蟲上攻的也有，危險啊！傷風時鼻塞、氣促而亂，身體發熱、咳嗽，要忌用發大汗的方法；

初起時仍然喜歡靠著人、拉著衣服，這是因為怕風的緣故。凡是傷風的治療與傷寒也相同，但是傷風有汗，只適合解肌。

身體發熱、咳嗽，聲音重濁、氣促，體質虛弱者，用惺惺散；咳嗽發熱盛者，用參蘇飲；發熱盛者，用人參羌活散、天麻防風丸；高熱者，用升麻葛根湯。這些是傷風的表證用藥，不可誤用麻黃。如果病邪入裡，能進食、口渴並且煩躁，大便閉結，才可以用大黃灌服；

病邪入裡與傷寒也相同，只是傷風能進食是不同之處。如果煩躁口渴，大小便色赤或黃的，用四順清涼飲合小柴胡湯；大小便閉結的，用大柴胡湯；風熱內結實證的，用大黃丸。

風邪與滯血停留蓄積在上焦，胸膈高起，大便不通的，用沒藥散：沒藥、大黃、枳殼、桔梗各二分，木香、甘草各一分，生薑煎服。如果兼有脾虛，四肢冰冷、吐瀉發作，先用益黃散補脾，再用大青膏發散。

風邪主要歸屬於肝，若兼及脾臟，就必定四肢清冷，吐瀉、不思乳食，不口渴的，應當先用益黃散或理中湯補脾，之後再用大青膏發散；如果身體發熱、能進食、口渴的，應當先用大青膏或鉤藤散發散，之後再用益黃散補脾。

如果出現喘脹的，兼用塌氣丸；虛弱口渴的，兼用錢氏白朮散。肺病則喘息，心病則驚悸，腎病則怕光，各臟腑出現的證候依照這個來判斷；

兼肺則喘息，兼心則驚悸，兼腎則怕光，各自依照補母臟的藥物選用。平常的感冒必須從輕處理，暑濕等大類的病症尤其值得研討。

《懷幼書》說：雙解散能夠治療風、寒、暑、濕、勞倦，但是貴在加減得當罷了。

各種疾病發熱，要辨別其初起情況：有發熱不止，鼻塞聲音重濁的，是外感表熱，屬於三陽經；有潮熱的，像潮水一樣按時而來，是裡熱，屬於胃；有壯熱的，全身發熱不止，睡眠時咬牙，嚴重的會發驚，屬於心；有風熱的，身體發熱，口中氣熱，屬於肝；有痰熱的，面色發赤或腫，身體發熱、喘咳，胸膈不舒暢，屬於肺；有溫熱的，只是溫而不甚熱，屬於脾；有腎熱的，陰囊紅腫、牽引疼痛，大便閉結澀滯，屬於腎。

有驚熱的，一陣發熱隨即退去，第二天按時又發熱，或者面色發青、狂叫；有積熱的，手心、腳心、心口發熱，腹部發熱，到夜晚就更嚴重；有疳熱的，骨蒸潮熱、盜汗，咳嗽，腹瀉；有瘧熱的，惡寒發熱一天發作一次，或者兩三天發作一次；有血熱的，白天安靜、夜晚發熱；有變蒸熱的，上唇微腫像臥蠶，或者有白色珠泡；有麻痘熱的，耳、鼻、腳尖、中指冰冷，腮紅、噴嚏，唇紅，皮膚繃緊。

發熱的種種情況相似，初起時應當先詢問父母，已經出過痘沒有？

如果還沒有患過痘，要仔細辨認證候，因為麻痘如果誤用下藥必定會生變；而且真正的傷寒證，也必須表證已經解除，午後潮熱，才敢用下法。陽證屬於實證，陰證屬於虛證。

凡是實熱，面色赤，呼吸粗重、口渴，唇腫、大便閉結，突然啼哭、掀開衣服、暴露身體，類似傷寒陽證，宜用人參羌活散、參蘇飲、通心飲、導赤散、瀉白散、瀉黃散、涼肝丸、連翹飲、甘露飲、生犀散、四順清涼飲、八正散，根據情況選用。

凡是虛熱，面色青白，精神遲緩、口冷，泄瀉、尿多，夜晚出虛汗，類似傷寒陰證，宜用惺惺散。

虛煩自汗的，用保元湯去掉白朮，加入芍藥、浮小麥，生薑、紅棗煎服。又有時而清冷時而溫熱的證候，上部發熱、下部冰冷，身體不舒適。

上部發熱，驚惕、鬱悶，不能自如；下部冰冷，泄瀉沒有規律，用敗毒散加當歸、木香。如果要升降陰陽，用來復丹，以薄荷煎湯化下三丸。虛陽浮越於外，發熱不退，調和胃氣，元氣自然歸位啊。

凡是發熱，表裡已經解除，忽然陽氣浮越於外，煩熱大作的，應當調和其胃氣，使陽氣收斂而回歸元氣，身體自然涼爽，用參苓白朮散、錢氏白朮散、太乙丸，選用。骨蒸潮熱多因熱有餘，偶爾也有因為稟賦不足、營衛虛弱的。