附：小兒病機（19）

額頭出汗是陽虛，用蒲扇灰治療。頭部出汗只到頸部為止，本來屬於陽虛，但小兒是純陽之體，有時因為衣服被子太厚而額頭出汗，或者睡中盜汗的，用舊蒲扇燒成灰末，每次三錢，用溫酒調服。輕微的，不用藥自然停止。如果滿口生瘡以及久病額頭出汗像油一樣的，無法醫治。全身出汗是痰火旺盛，用香瓜丸。

全身出汗的，是痰火旺盛，適宜用香瓜丸：胡黃連、大黃、柴胡、鱉甲、黃柏、黃連、蘆薈、青皮各等分研為末，用一個大黃栝蔞去掉頭，把各種藥填滿，然後蓋上口用柴棍插定，在慢火內煨熟，取出搗爛，加入麵糊做成丸子，如綠豆大小。每次三丸或五七丸，飯後用冷漿水送下。

腋下、手足掌心、陰部出汗，煎地骨皮湯清洗，用白礬和爐底末敷上。

小兒傷寒夾雜驚風和食積，治療與大人沒有不同，所不同的，只是夾食、夾驚罷了。雜病也是這樣。

陰陽表裡的大綱相同；傷寒左額出現青色紋路，四肢冰冷無汗，面色慘淡。

錢氏說：男子面色發黃身體沉重，女子面色發紅呼吸急促，他們的呵欠煩悶，手背發熱，人迎脈盛大是一樣的。

如果手足溫暖又有汗，面色光亮發熱是傷風；也是左額青色紋路，與人迎脈盛大。夾食則肚子發熱兼有嘔吐呃逆，右額角青色像小蔥一樣。

右額角有青筋，發熱，頭額和肚腹熱得很厲害，或者兼有嘔吐肚子疼痛的，是傷食。

如果傷寒夾食的，用人參羌活散加青皮、紫蘇，或者藿香正氣散合敗毒散，大便不通加大黃。

如果內傷生冷，外感風寒，寒熱像瘧疾一樣，噁心食慾不振的，用人參養胃湯。夾驚則手掌心有汗，青色紋路先出現在額頭正中。

額頭正中青色紋路，面色青紅，手掌心有汗，時常驚惕，夜間睡眠不安，手絡脈微微跳動，發熱的，是驚熱，用脫甲散、紅綿散、或人參羌活散，加殭蠶、蟬蛻、南星、全蠍、白附子、麻黃。大便不通加大黃煎，調服硃砂安神丸，或溫驚丸。驚風輕微的，先發散表邪而後安定心神就可以了。

傷寒在表初期喜歡偎依溫暖，傷寒怕冷，剛開始還沒有發熱時，喜歡偎依人、藏身、緊裹衣被；如果發熱的，晝夜不止，都應該根據體質發汗。

大概太陽證出現，用羌活沖和湯；陽明證出現，用葛根解肌湯；少陽證出現，用小柴胡湯。裡熱則掀開衣服，大便不通。

進入裡證內熱的，一定會揚手擲足，口中氣粗，壯熱口渴，大便不通，才敢用調胃承氣湯，或大柴胡湯稍微瀉下。

大概太陰證出現，羌活沖和湯加枳實、厚朴；少陰證出現，羌活沖和湯加桔梗、知母、黃柏；厥陰證出現，羌活沖和湯加川芎、柴胡。

有表證又有裡證，以及驚風證出現，用雙解散加羌活、天麻、姜蠶、白附子、蟬蛻。額頭冷、四肢厥冷、面色慘淡，是瀉青陰病裡虛空。用理中湯、甘草乾薑湯；嚴重的，用四逆湯。發汗、催吐、瀉下、溫補都應該從緩，以免觸動驚痰和蛔蟲。