附：小兒病機（15）

單用夜明砂炒過後磨成粉末，加入各種飲食中服用，可以治療各種疳積。

還有一種鬾病，是因為孕婦被邪祟侵入腹中，導致嬰兒腹瀉，寒熱往來，毛髮乾枯無光澤；或者因為婦女已有孩子，還未學會走路時又懷孕，讓孩子喝母乳也會造成這種疾病，適合用千金龍膽湯治療。另外用紅紗袋裝夜明砂，給孩子佩戴在身上。各種積滯必須區分虛證與實證，虛證的發熱較輕微，實證的發熱較多。

各種積滯導致腹部脹滿疼痛，嚴重的結成癖塊痞塊，出現浮腫、黃疸，甚至引發八痢等證，這些都是積滯所造成的危害。

虛證者全身微微發熱，或夜間發熱，食慾不振，精神疲倦，抱起來像是要睡覺的樣子；實證者高熱，肚子尤其發熱，便秘、腮幫腫脹，喉嚨阻塞，口水多且發出痰鳴聲，熱毒引發瘡瘍，都適合用木香丸為主方治療。虛證者用量少，實證者加倍服用。

如果出現變證，面色發黑、大便黑色，長期腹瀉、呼吸急促，手心長瘡，身體瘦弱無力，這種情況無法醫治。

乳積的症狀是嘔吐腹瀉，氣味極其酸臭，吐出或瀉出的都是乳汁，氣味酸臭，這都是因為哭鬧不停時餵奶，導致乳汁停滯不消化而造成的。雖然還沒有吃穀物，但腹部已經出現痞塊，這就是乳積。氣積則會排出像蟹沫一樣的糞便，並且哭鬧過度。

腹部疼痛哭鬧，腹瀉如蟹沫狀，有時發熱，肚子脹大而身體消瘦，飲食營養無法轉化為肌肉，這都是因為情緒受到刺激，氣機不順，營衛失調，拖延日久所造成的。這就是氣積。

食積的症狀是面色發黃，肚子硬實，肚子硬實且帶有發熱，口渴、腹瀉，或嘔吐，面色發黃，這都是因為飲食沒有節制，吃得太飽後馬上睡覺而造成的。這就是食積。治療時要行氣、消導乳食，積滯自然會消除。

行氣丸：木香、檳榔、丁香、枳殼、甘松、使君子、神麯、麥芽各二錢半，三稜、莪朮、青皮、陳皮、香附各五錢，胡黃連一錢，將這些藥材磨成粉末，用蒸餅糊成丸，大小如黍米。每次服用二十丸，用米湯送下。治療氣積。如果患者有汗，則去掉青皮，或者用五味木香散也不錯。

消乳食丸：砂仁、陳皮、三稜、莪朮、神麯、麥芽各五錢，香附一兩，將這些藥材磨成粉末，用米糊製成丸，大小如麻子。每次服用二十丸，用紫蘇煎湯送下。治療乳積、食積。病情嚴重的可用消積丸、感應丸、紅丸子來攻下。要知道小兒腸胃柔軟，務必禁用猛烈峻劑，以免損傷元氣。

小兒有積滯，腸胃脆弱柔軟，切忌使用毒性藥物來攻伐，長期使用會導致脾虛食慾不振，或嘔吐或腹瀉，衍生出其他病證。

消除積滯的方法，應以調理脾胃為主，根據緩急輕重按順序攻治，千萬不要損傷胃氣。

有因為攻下積滯而傷到脾臟，反而出現潮熱，轉變為慢驚風的情況。

癖病的症狀是不吃其他食物，只喝母乳，凡是小兒不吃東西只喝奶，喝奶時又咳嗽吐痰的，一定是腹中有癖塊。出現寒熱往來如瘧疾，是因為體內停水所致。

只有癖病能引起潮熱或發冷。原因是乳食失調，導致中脘停積水飲，無法宣通運行，變成瘀血或痰濁，寒氣與之搏結，凝聚而成癖塊，所以長期瘧疾患者多有這種情況。