附：小兒病機（14）

疳腫是體內虛弱而毒氣並發，疳腫脹的病因是虛弱之中有積滯，積滯的毒氣與脾氣相互結合，因此導致肚腹脹滿緊張。

因此脾臟又受到濕邪影響，所以使得頭面手足出現浮腫，適合用退黃丸、肥兒丸治療。

脹滿嚴重的，用褐丸子：蘿蔔子一兩，陳皮、青皮、檳榔、黑丑、五靈脂、赤茯苓、莪朮各五錢，木香二錢半，研磨成粉末，用麵糊製成綠豆大小的藥丸。

每次服用十五丸，用桑白皮、紫蘇煎煮的湯液送服，或者用蘿蔔煎湯送服。

治療小兒乳食不消化、心腹脹滿、嘔吐氣逆，或者腸鳴腹瀉、腹中冷痛、食積症瘕、乳癖、痃氣痞結、腸胃積聚、便秘或腹瀉、頭面浮腫，同時治療五疳、八痢，肌肉消瘦腹部脹大的患者，效果神奇。

另一個方子有胡椒、黃連、三稜、苦楝根各二錢半。

疳脹導致腹部皮膚繃緊的，用大異香散加入五靈脂研磨成粉末，用紫蘇煎湯送服，再少量吞服紫霜丸。蛔疳患者蟲子從體內出來後病情難以處理；

蛔疳，因為母乳不足，過早餵食粥飯肉食，腸胃中停積甜膩的食物，化生為蛔蟲。表現為經常哭啼、嘔吐泡沫，腹痛、嘴唇發紫，肛門及牙齒發癢。蛔蟲雖然是吃蟲的，但不能輕易驅動，如果蟲子從口鼻出來就很難治療。

凡是疳積時間久了，沒有不生蟲的，蟲的形狀各種各樣，顏色黃、白、紅的可以醫治，青、黑色的則會死亡。

腦疳表現為囟門腫脹、頭髮結成穗狀。腦疳，是因為胎兒時期體內本來就挾帶風熱，出生後餵養乳食過量，或者臨產時犯房事，導致滿頭長餅狀瘡，頭部熱得像火燒，頭髮結成穗狀，囟門腫脹高起，全身多汗，適合用龍膽丸：龍膽草、升麻、苦楝根、防風、赤茯苓、蘆薈、油發灰、青黛、黃連各等分，研磨成粉末，用豬膽汁浸泡，做成糕狀丸藥，大小如麻子。每次二十丸，用薄荷、紫蘇煎湯送服。飯後再用蘆薈粉末吹入鼻孔。脊疳則是蟲蝕脊柱骨，使骨頭呈鋸齒形。

脊疳，蟲子侵蝕脊柱骨形成鋸齒狀，拍打背部像敲鼓一樣響，十個手指都長瘡，頻繁咬指甲，煩躁發熱、身體黃瘦、大便不順暢，適合用蘆薈丸。無辜疳表現為頸部有核狀腫塊，內有粉末狀的蟲子，或者因為烏鴉羽毛汙染所致，古方有評論：

無辜疳，在頭頸旁邊有可以轉動的核，柔軟而不疼痛，裡面有像米粉一樣的蟲子，如果不及時刺破，蟲子就會隨著熱氣流散，侵蝕臟腑，導致肢體生癰瘡，大便小便排出膿血，高熱消瘦，頭部骨頭突出。初起時可以用針刺破，貼上膏藥。

或者因為洗小兒衣服時，夜間晾在屋檐下，被雌烏鴉掉落的羽毛汙染，小兒穿上這衣服，蟲子就進入皮膚的緣故。這衣服用火烘烤過，就不會有這種毛病。

適合用月蟾丸：用癩蛤蟆一個，打死後放在桶中，用尿液浸泡，然後取一勺糞蛆放入桶內，讓蛆蟲吃一天一夜，取出後用布袋裝好繫在急流水中浸泡一晚，在瓦片上焙乾，加入麝香少許（一字），研磨成粉末，用米飯製成麻子大小的藥丸，每天早晨服用三十丸，用米湯送下。第一服虛煩消退，第二服口渴停止，第三服腹瀉止住。也能治療各種疳病。

丁奚病表現為腹部脹大而手足瘦小，所謂「丁」，是指手足和頸項極其瘦小孤單；「奚」，是指腹部脹大。

嚴重的患者臀部高聳、肌肉削瘦，肚臍突出、哭號時胸部凹陷，或者產生穀症（食積），愛吃生米。哺露病則表現為反覆嘔吐食物，骨骼稜角突出。

哺露疳，表現為虛熱往來，頭骨縫分開，反覆嘔吐食物和蟲子，煩躁口渴，吐出穢物，骨骼瘦削稜角明顯，形體暴露的人會死亡。

丁奚和哺露，都是因為脾胃長期虛弱，不能消化水穀，導致營衛之氣虛弱，肌肉消損，腎氣不足，又被風寒所傷，形體消瘦暴露；也有因胎中受毒，臟腑血液不足所致的。這些都屬於無辜疳的類型，難以治療。適合用十全丹救治。

保童消食丸可以通用，五疳保童丸：鰻鱺頭、蟾頭、熊膽、麝香、夜明砂、天漿子、黃連、龍膽草、青皮、五倍子、苦楝根、雄黃、青黛、蘆薈、胡黃連各等分，研磨成粉末，用糯米糊製成麻子大小的藥丸。每次十丸，米湯送服。治療五臟乾疳。

五疳消食丸：使君子、麥芽、陳皮、蕪荑、神麯、草龍膽、黃連、山楂各等分，研磨成粉末，用陳米飯製成黍米大小的藥丸。每次十丸，米湯送服。能夠消除疳積、殺蟲、退熱，磨削積滯、增進食慾。蘆薈肥兒丸既好又靈驗：

蘆薈丸：胡黃連、雷丸、蘆薈、蕪荑、木香、青黛、鶴蝨、黃連各一兩，蟬蛻二十個，麝香一錢，研磨成粉末，用豬膽汁浸泡，做成糕狀丸藥，大小如麻子。每次二十丸，米湯送服。能夠消除疳積、殺蟲，調和胃氣、止瀉。

肥兒丸：黃連、神麯各一兩，麥芽、肉豆蔻、使君子各五錢，檳榔、木香各二錢，研磨成粉末，用豬膽汁浸泡做成糕狀丸藥，大小如麻子。每次三四十丸，米湯送服。

治療身體發黃、腹部脹急，痞塊、泄瀉、瘦弱，以及一切疳證。

另一個方子去掉檳榔、豆蔻、木香，加入蕪荑、青皮，名為黃連肥兒丸，治療各種疳病以及疳眼。

病情嚴重時用十全丹和布袋丸。十全丹：陳皮、青皮、莪朮、川芎、五靈脂、白蔻、檳榔、蘆薈各五錢，木香、使君子、蛤蟆灰各二錢，研磨成粉末，用豬膽汁浸泡，用蒸餅製成麻子大小的藥丸。每次二十丸，米湯送服，有熱象的用薄荷煎湯送服。治療丁奚、哺露、無辜疳證。

布袋丸：夜明砂、蕪荑、使君子各二兩，蘆薈、人參、白朮、茯苓、甘草各五錢，研磨成粉末，用湯浸蒸餅製成彈子大小的藥丸。

每次取一丸，用絹袋裝好，再用精豬肉二兩一同煮，等到肉煮爛熟，將藥袋提起，掛在通風處陰乾，只用豬肉和湯汁給小兒食用。第二天照樣如前法煮服，直到藥丸用完為止。

治療各種疳病導致的腹部脹大、頸項瘦小，面色發黃、蟲積腹痛，飲食不能轉化為肌肉。令人佩服的單方是夜明砂。