附：小兒病機（13）

食疳就是脾疳。由於乳食損傷又再損傷，脾氣孤弱；或者乳母放縱食用生冷肥膩；或者酒飯後就給嬰兒哺乳，日久就變成乳癖，腹脅結塊，名叫乳疳。

外證是面色黃瘦，腹脹氣促，腹瀉臭穢，合眼嗜睡，食量減少，吃泥土，宜用益黃散、消乳食丸，或肥兒丸加莪朮、青皮、陳皮。

肚大青筋的，用小胡連丸：胡黃連五分（去除果積），阿魏一錢半（去除肉積），神麯（去除食積）、黃連（去除熱積）各二錢，麝香一粒，研為末，用豬膽汁和丸，如黍米大。每次三十丸，用白朮煎湯送下。氣疳咳血或聲音嘶啞，退熱化痰肺自清。

氣疳就是肺疳。原因是傷寒傷風，發汗後勞復，再加上乳食不調，以致肺氣受傷。

外證是鼻子下方兩側瘡癢不痛，或者鼻流臭汁，內生瘜肉，或者汁液流到的地方，隨即形成瘡，名叫疳䘌。

不時咳嗽氣逆，寒熱唾紅，泄瀉多啼，揉鼻咬甲，與癆證大致相同，宜先服清肺湯：黃芩、當歸、麥門冬、連翹、防風、赤茯苓、桔梗、生地、紫蘇、甘草、前胡各五分，桑白皮一錢，水煎服。

次服化䘌丸：蕪荑、蘆薈、青黛、川芎、白芷、胡黃連、川黃連、蛤蟆灰各等分，研為末，用豬膽汁浸糕為丸，如麻子大。每次二十丸，飯後臨睡前，用杏仁煎湯送下。其鼻子常用熊膽泡湯，用小筆蘸洗。

等前藥各服數劑後，再用青黛、當歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈各等分，雄黃少許，研為末，納入鼻中收斂瘡口。

疳啞不能發聲的，用黃連肥兒丸十五粒，蘇合香丸一粒，硃砂、五靈脂各少許，研為末，用菖蒲煎湯，乘熱調服。腎疳耳焦天柱倒，齒脫手足冷如冰。

腎疳又名急疳，是說五疳之中只有腎疳最為緊急。多因痘後餘毒未淨，再加上乳食不調，甘味入脾而生蟲，形狀類似傷寒狐惑。

向上侵蝕齒齦，則口瘡出血臭氣，嚴重則齒齦潰爛，齒黑脫落，腮部有洞穴的，名叫走馬疳。

是說陽明熱氣上奔如馬一般，向下侵蝕腸胃，則下痢肛爛，即後疳痢。

外證是腦熱肌削，手足如冰，爪黑麵黧，身上多瘡疥，寒熱時作，嚴重的天柱骨倒。都宜用腎氣丸，加使君子、川楝肉。

走馬疳以及痘毒牙痛的，用溺白散，或者用白芷五錢，馬牙硝一錢，銅青五分，麝香一字，研為末，乾敷口角，以及擦在齒上。妙。

又有各種難治的證候，稱為：疳干、疳渴、疳癆、疳瀉、疳痢、疳腫，都是五疳的危重證候。

稱為：蛔疳、腦疳、脊疳、無辜疳、丁奚疳、哺露疳，都是五疳的死證。之所以如此，是因為五臟都病的緣故。疳干五臟都不平；

心疳，舌乾多啼；肝疳，乾啼，眼不轉睛；脾疳，搭口癡眼，口乾作渴；肺疳，聲焦皮燥，大便乾結；腎疳，身熱肢冷，小便乾澀。

古方通用連膽丸：黃連五錢用豬膽汁浸，栝蔞根、烏梅、蓮肉、杏仁各二錢，研為末，用牛膽汁浸糕為丸，如麻子大。每次服五丸，用烏梅、薑、蜜煎湯送下。如果五干俱見，身上粟粒生出，色斑黑的，必死。

疳渴遇夜還稍止，疳渴，臟中宿有疳氣，加之乳母放縱食用五辛炙爆酒面，以致小兒心肺壅熱，白天則煩渴引飲，乳食不進，夜間則渴止，宜用連膽丸。如果飲水不止，舌黑的即死。疳癆潮汗咳瀉成；

疳癆骨蒸，五心潮熱，盜汗咳嗽，泄瀉肚硬如石，面色如銀，斷不可治。

古方八物湯去白朮，加黃耆、柴胡、陳皮、半夏、使君子、蛤蟆灰、鱉甲各等分，薑棗煎服。或者連膽丸、香連豬肚丸，加蛤蟆灰救治。如果氣促的即死。

疳瀉額上青紋見，疳瀉，毛乾唇白，額上青紋，肚腹脹鳴，瀉下糟粕，忌用熱藥止之，宜用香蔻丸：黃連三錢，木香、肉豆蔻、訶子、砂仁、茯苓各一錢，研為末，飯丸如黍米大。每次五丸，米飲送下。如果滑瀉脫肛、呃逆的，死亡迅速。疳痢五色濕邪縈；

疳痢，見有疳疾，加之傷食及感受冷熱不調，以致痢下五色，裡急後重，宜用香砂丸：黃連三錢，木香、厚朴、夜明砂、砂仁各二錢，訶子一錢，研為末，粳飯丸如麻子大。每次十五丸，姜艾煎湯送下。如果人中平滿的，必死。