附：小兒病機（9）

先宜疏導歸牛散，肉桂、牽牛各五錢，當歸、大黃、桃仁各二錢半，全蠍一錢。每一錢入蜜煎服。

利後，以青皮、陳皮、茯苓、木香、砂仁、甘草、生薑煎服，和胃。唇青者，死。治疝氣便閉，小腹陰囊牽引痛甚，夜啼。次與和胃羨金鈴（散）。

金鈴肉一兩，砂仁七錢半，蓽澄茄、木香各五錢，為末。每一錢，大者二錢，鹽湯或酒調服。

治疝痛時，先曲腰乾啼，腳冷唇乾，額汗，或外腎釣上，陰囊偏大。通用：鉤藤膏、魏術散。變蒸

變則氣升蒸則熱，變者，變生五臟；蒸者，蒸養六腑。故變則上氣，蒸則體熱。八蒸十變長氣血；

小兒初生，形體雖具，臟腑氣血尚未成就，而精、神、志、意、魂、魄俱未生全，故三十二日一變，六十四日一蒸，凡遇一變，即覺性情有異於前，上唇中心有一點白者是也。

初生至三十二日，一變生癸水，屬足少陰腎主精；至六十四日，一蒸二變生壬水，屬足太陽膀胱，其發，耳與尻冷；至九十六日，三變生丁火，屬手少陰心，主藏神，其性為喜；至一百二十八日，二蒸四變生丙火，屬手太陽小腸，其發，汗出而微驚；至一百六十日，五變生乙木，屬足厥陰肝，主藏魂，喜笑；至一百九十二日，三蒸六變生甲木，屬足少陽膽，其發，兩目不閉而赤；至二百二十四日，七變生辛金，屬手太陰肺，主藏魄，生聲；至二百五十六日，四蒸八變生庚金，屬手陽明大腸，其發，膚熱而汗，或不汗；至二百八十八日，九變生己土，屬足太陰脾，主藏意與智；至三百二十日，五蒸十變生戊土，屬足陽明胃，其發，不食腸痛而吐乳。

又手厥陰心包絡，與手少陽三焦，二經俱無形狀，故不變而不蒸。十變五蒸者，天地之數以生成之。

然後生意志、能言語、知喜怒，故云始全也。

十變後六十四日為一大蒸，計三百八十四日，長其經脈手足，故手受血而能持物，足受血而能行立；又六十四日為二大蒸，計四百四十八日，則言語、意志有異於前；又六十四日為三大蒸，計五百一十二日，變蒸既畢，學語倚立，扶步能食，血脈筋骨皆牢。

稟氣盛者，暗合而無外證；稟氣弱者，乃有蒸病。

輕則潮汗微似驚，輕則發熱微汗似驚，五日乃解。重則壯熱吐且渴；

重則壯熱，脈亂而數，或吐或汗，或煩啼燥渴，七八日始解，與傷寒相似。

亦有變蒸之後，續感寒邪者，如蒸於肝，則目昏微赤；蒸於肺，則嚏嗽毛聳，隨證調治。

治貴平和汗下微，不汗而熱，微發其汗；若吐下者，微止之。

不可妄治，宜平和飲子：白茯苓一錢半，人參、甘草各五分，升麻二分。稟受弱者，加白朮一錢，水煎服。

變蒸前後三日各進一服，可免百病，及百日內亦宜。

吐瀉不乳多啼者，和氣散：木香、香附、厚朴、人參、陳皮、藿香、甘草各等分，薑棗前服。宿乳者，紫霜丸。痰熱者，惺惺散。柴胡當歸寒熱遏。

骨熱心煩，啼叫不已者，柴胡飲：柴胡、人參、麥門冬、甘草各二分，龍膽草、防風各一分，水煎服。

有寒無熱者，當歸湯：當歸四分，木香、辣桂、人參、甘草各二分，薑棗煎服。蒸熱甚者，紫陽黑散。積熱寒熱如瘧者，梨漿飲。龜胸龜背（附解顱囟填囟陷滯頤）

龜胸肺熱百合丹，妊孕及乳子時，多食五辛炙爆淹藏，生下嬰孩，或胸前高起，形如龜狀，此肺經受熱也。

行動喘乏，但遇風寒，或多食，則痰嗽氣急喘滿，肢體瘦悴，久而不治，將成疳癆之疾，百合丹主之：大黃三分，天門冬、杏仁、百合、木通、桑白皮、甜葶藶、石膏各五錢，為末，煉蜜丸，如綠豆大。每服一十五丸，食後臨臥熟水吞下。龜背客風松蕊驗。

嬰兒生下不能護背，客風吹脊，入於骨髓所致。或小兒坐早，傴僂，背高如龜，多成痼疾。

間有灸肺俞、膈俞，炷粟米大艾，三五壯收功。

內服松蕊丹：松花、枳殼、防風、獨活各一兩，麻黃，前胡、大黃、桂心各五錢，為末煉蜜丸，如黍米大。

每服十丸或二十丸，粥飲下，量兒大小加減用之。或外以烏龜尿點脊骨縫中，效。