附：小兒病機（5）

腹瀉之後，用溫膽湯和定魄丸來治療。對於驚悸、頑固痰涎的患者，用溫膽湯加入酸棗仁，或者服用硃砂安神丸。

驚風已經退去，但精神、膽氣尚未安定的人，用定魄丸：人參、琥珀、茯苓、遠志、硃砂、天麻、菖蒲、天門冬、酸棗仁、甘草各等分，磨成粉末，用蜂蜜製成如皂角子大小的藥丸，外層包裹硃砂。每次服用一丸，用燈芯、薄荷煎湯化開送服。同時要用醒脾散來預防轉變為慢驚風纏綿難愈。

醒脾散：人參、白朮、茯苓、甘草、白附子、殭蠶、天麻、木香各五分，全蠍二分半。用生薑、紅棗煎煮後溫服，或者製成藥丸服用。

治療小兒脾胃虛弱、精神昏沉、不愛說話、不思飲食、嘔吐腹瀉不止、痰涎引發驚風。

慢驚風表現為嘔吐腹瀉、流涎、氣喘有痰聲，精神遲緩、眼睛睜開睡覺時露出眼白；抽搐時而安靜時而發作，身體有時發熱有時發冷，面色發黃或發青。

眼睛半睜半閉，好像睡著又好像沒睡，十指有時張開有時合攏，好像抽搐又好像沒抽搐，又不時出現口眼手足牽扯抽動，脈象有時浮有時沉，身體有時涼有時熱，有時嘔吐有時腹瀉，有時不吐不瀉，有時吃奶有時不吃奶，這種情況稱為半陰半陽合病，就像傷寒的半表半裡證一樣。

陰證慢驚由陽證發展而來，應當仔細辨認。陰證慢驚是從陽證急驚轉變而來，一旦出現吐瀉，就成為慢驚。男子因腹瀉而得的病情較重，女子因嘔吐而得的病情較重。要根據證候來滋生胃氣、截斷風邪的形勢。

因嘔吐腹瀉引起的，用理中湯加木香，或者五苓散；脾虛睏倦不思飲食的，用醒脾散。

因臟腑虛寒、腹瀉如注引起的，用加味朮附湯：附子、白朮各一兩，肉豆蔻一個，木香、甘草各五錢，每次取二錢，加生薑、紅棗煎煮後服用。

治療吐瀉後脾虛，轉變成慢驚風，出現身體後弓、頭髮豎直、吐奶、嗜睡、多汗等症狀，此方適宜於溫散寒邪、燥化濕氣、運行氣機、健脾養胃。

因攻下積聚而轉變為慢驚的，先給予木香勻氣散；因外感寒邪引起的，先給予桂枝解肌湯之類；因夏季脾胃有潛伏的熱邪，導致嚴重吐瀉引起的，應當解除暑熱，不能一味地回陽救逆。

其他如長期咳嗽、長期痢疾、傷寒轉變為陰證、過量服用寒涼藥物等情況，可以依此類推。

如果尚有陽證表現，可用蟬蠍散。在剛開始轉變、還有八候陽證存在時，只需在滋生胃氣的藥物中，加入截斷風邪、平定抽搐的藥物，例如全蠍、花蛇、殭蠶、白附子、天麻、南星之類，用藥可涼可熱，以平衡陰陽，不必專門回陽。

剛剛轉變為慢驚風的，用蟬蠍散：全蠍七個，蟬蛻二十個，南星一個，甘草二錢半，每次取五分，加生薑、紅棗煎煮後服用。

不省人事的，用保命丹；嘔吐腹瀉、痰涎壅盛的，用來復丹。如果是純陰證，則用烏蠍散。

已經傳變為慢驚風，外部沒有八候表現，但嘔吐腹瀉不止的，用烏蠍散：人參、白朮、茯苓、甘草、川烏、全蠍、南星各一分，加生薑、紅棗煎煮後服用。如果再次服用，就去除川烏。

對於四肢厥冷、需要回陽救逆的，用硫附丸：生附子尖兩個，蠍梢七個，熟硫黃一錢，研成粉末，用生薑汁調製成綠豆大小的藥丸。每次服用十丸，用米湯送下。此方也能治療慢脾風、四肢冰冷。

或者使用蠍梢餅、金液丹、靈砂丹，或者用四君子湯加附子，以幫助胃氣、恢復陽氣。身體溫暖後，再用礞石丸和五靈脂丸治療。

風痰壅盛的患者，用古礞石丸：青礞石搗碎一兩，與焰硝五錢一同放入砂鍋內，用炭火煅燒至紅色，待冷卻後磨成粉末，用蒸餅糊製成綠豆大小的藥丸。

每次服用二丸。急驚風用薄荷、荊芥煎湯送下；慢驚風、慢脾風用木香煎湯送下。

但礞石、焰硝雖然能夠利痰，卻不是脾胃所喜好的，所以用木香來輔助它。

此藥能包裹痰涎隨大便排出，而且不會帶出糞便，不損傷臟腑，才知道藥效的奇妙。

對於痰涎抽搐而忌用攻下法的患者，用靈脂丸：五靈脂、白附子、木香、殭蠶各一分，全蠍半分，硃砂一錢，南星五錢，研成粉末，用醋煮生半夏糊製成麻子大小的藥丸。每次服用三丸，用生薑湯送下。

安神散：全蠍四個，用塘水浸泡一夜。取一個南星，挖一個洞，將全蠍放入洞內，用南星粉末封口，再用麵包裹，用火煨至紅色，埋入土中一夜以去除火毒，取出後去掉南星，只用全蠍研磨成粉末。每次服用一字，用磨刀水調勻服用。此方也能治療抽搐。昏迷有痰的患者，用白玉餅。

凡是方劑中的麝香開竅，龍腦、輕粉下痰涎，硃砂清涼心經，都是為純陽實熱證的患者設立的，虛證患者使用時必須仔細斟酌。