附：小兒病機（3）

用吹鼻法引發噴嚏可以治療。吹鼻法：取一條蜈蚣、四個蠍尾、七個殭蠶、五分瞿麥，研磨成粉末。每次取少量（一字）吹入鼻中。若能打出噴嚏，則可治癒，之後再用薄荷湯調服。若在出生後七天出現此症狀，則十分危險。

在出生後七天出現此證狀者危險，百日內出現此證狀且手腳蜷縮者亦無法治癒。此為臍風（附帶胎風）。

臍風是由於風冷濕氣侵入所致。臍風是因為斷臍之後，被尿液、乳汁、水濕、風冷之氣侵入臍部，進而流竄到心脾所引起的。症狀表現為臍部腫脹突出、腹部脹滿、四肢柔軟。

如果嬰兒日夜啼哭不止，不能吮吸乳汁，嚴重時還會出現抽搐、撮口（口唇收縮）、噤口（牙關緊閉）等症狀，這稱為內搐，無法治癒。凡是臍周發青發黑、指甲發黑的，都會死亡。

古方用大利驚丸為主方治療，或者使用噤口條中的吹鼻法，若能打出噴嚏則可治癒。

病情嚴重的，使用金烏散：取半條金頭蜈蚣、三個生的川烏尖、少許麝香，研磨成粉末。每次服用半字，用金銀花煎湯調服。

或者使用外科的賽命丹、一捻金療效甚好。如果風搐稍微平穩，但仍然多啼哭、煩躁不安的，用大溫驚丸。若兼有熱象的，則有生機可求。

也有因熱邪在胸中，導致嬰兒伸腰用力、氣機不暢，也會使臍部腫脹。可用千金龍膽湯或小涼驚丸治療。

清洗臍腫的方法：用荊芥煎水洗淨患處，然後將蔥葉在火上烤過，待冷卻後，用指甲颳薄，貼在腫脹處，第二天就會消退。

內服通心飲：木通、連翹、瞿麥、山梔、黃芩、甘草各三分，燈心、麥門冬各少許，用水煎服。

此方能通心氣、利小便、退潮熱、分清水穀，還可治療旋螺服風（可能指某種眼疾）。

如果是在春季，加防風、蟬蛻；夏季加茯苓、車前子；秋季加牛蒡子、升麻；冬季加山梔、連翹；需要行氣時加鉤藤、川楝子；有口瘡時加生地、野苧根。

通用方法：安臍法，治療臍中滲出血水樣液體，或出現紅腫疼痛。

用當歸研末，或白石脂末、蛤蟆油、沖洗過的頭髮燒灰，都可以敷在患處。灸肚筋法：嬰兒出生七天，患上此病者必然會自行出現一道青筋，延伸到腹部時會分成兩岔，如果蔓延到心口，則無法治癒。

有經驗的人常觀察青筋剛出現時，立即在青筋的末端灸三炷；如果青筋已經行至分岔處，則在兩個分岔的頂端各灸六炷，青筋自然消退，嬰兒必定存活。煉臍法：藥方見第一卷。凡是剛出生時，用棉花包裹臍帶，在距離腹部三寸的位置。

用線紮緊，然後在線外將臍帶剪斷，片刻後除去線，等血流盡，觀察靠近腹部處，臍帶上有兩個小孔和一個大孔。用鵝毛管將煉臍藥一二分送入大孔內，用手指輕輕揉散，再用艾條灸臍頭三炷，打結成疙瘩狀，用柔軟的布帛包裹腰部，切不可時常揭開查看，等臍帶脫落，自然不會發生臍風了。

另一種方法：胎兒娩出時，觀察其臍帶軟的，不需要治療；如果臍帶硬而直的，必定會發生臍風，趕快用銀簪在臍根旁邊刺破一二處，放入少許麝香末，用艾條灸三炷，效果極好。胎風癇證多表現為嘔吐，存活的則在眉頭出現紅色。

胎驚癇風，是由於孕婦嗜慾過度、憤怒驚嚇、或外感風邪損傷胎氣，胎兒承接母體之氣，出生後立即發病，症狀包括嘔吐抽搐、口眼歪斜、驚哭聲短、腮部收縮、囟門張開，或面頰發紅、或面色發青、牙關緊閉、咬牙、眼含口涎、筋骨拘攣、腰背強直、肚臍腹部腫起，與噤口、撮口屬於同一類證候。但胎風證會閉眼，與慢脾風不同，不可妄用溫藥。觀察其眉間氣色，若紅赤鮮碧者可治，青黯黑色者則死。

治療方法：疏散風邪、鎮驚化痰、調理氣機，辰砂膏最為有效。

太乙散：天漿子、南星、白附子、天麻、防風、茯苓各二錢，全蠍、硃砂各一錢，麝香少許，研磨成粉末。每次服用五分，用乳汁調化服下，治療胎驚。胎驚引起的夜啼，多在上半夜，伴有痰熱，表現為仰身有汗、面頰發紅。

出生一個月內夜啼，伴有驚惕抽搐的，是因胎中受驚所致，宜用豬乳膏：琥珀、防風各一錢，硃砂五分，研磨成粉末，用豬乳汁調少許（一字），抹在嬰兒口中。也可用保命丹或金箔鎮心丸。

驚風兼有痰的，用抱龍丸；驚風兼有熱的，用涼驚丸或龍腦安神丸。

一般的邪熱引起的夜啼，用三顆燈花研末，以燈芯煎湯調和，抹在嬰兒口中，再用乳汁送下，每日服兩次。

大致而言，有痰熱的，多在上半夜，嬰兒仰身有汗而啼哭，面色發紅、心中煩躁、小便赤澀、口和腹部都發熱。下半夜則彎腰而啼，必定屬於虛寒，嚴重時會出現內釣（腸痙攣）和手足抽搐。

夜啼屬氣虛的，用四君子湯加山藥、扁豆；兼有熱象的加黃連、竹葉。血虛而啼聲乾澀的，用當歸研末，以乳汁調服。氣血兩虛、腹痛夜啼的，用黃耆、當歸、赤芍、木香、甘草各等分研末，每次挑少許放在乳頭上，讓嬰兒吮乳時一起服下。

有因胎中受寒或衣被過於單薄，導致臟腑虛寒，發生盤腸內釣（腸道痙攣），肚腹脹痛，啼哭時眼睛上翻，手足抽搐。

因為夜間陰氣旺盛，寒氣導致疼痛，嚴重時陰盛還會引起煩躁，所以夜啼，宜用保命丹；輕證用益黃散。外用炒熱的麥麩熨敷腹部。

凡是下半夜彎腰啼哭，面色青白，摸腹部感覺冰冷，必定是感受了寒邪引起的腹痛。

有因受驚又感受風邪而啼哭的，用二活散：羌活、獨活各二分，檳榔、天麻、麻黃、甘草各一分，水煎服。或加南星研末，用蜂蜜調和，可貼在囟門上。有因傷於乳食、腹痛而啼哭的，用消乳食丸。

客忤或中惡引起的啼哭多在黃昏時分。有日夜驚啼，尤其在黃昏前後加重的，這是客忤中惡，治療詳見後面的客忤條。另外，嬰兒飲乳時啼哭，可能導致口舌潰爛。

有嬰兒想要吃奶，但奶嘴一到嘴邊就啼哭，且身體和額頭都發熱的，檢查其口腔，如果沒有瘡瘍，必定是喉嚨或舌頭腫痛，宜用冰梅丸、薄荷煎治療。

凡是出生一個月內多哭啼的嬰兒是吉兆，因為胎熱、胎毒、胎驚可以由此散發，並且不容易患怪病。

要知道，頻繁洗澡使腹部受涼，就會形成臍風；不忌諱生人異物，就會發生客忤、噤口、驚啼；餵乳過多，則會吐瀉、痰飲上逆；過於溫暖，則會口舌生瘡；過於寒冷，則臟腑虛寒、氣機不暢。調理的方法，適中即可。各種驚風、神驚、痰聚發作的風搐，有的是因為內熱導致肝風內動。