產後（1）

產後必須先逐除瘀血，正常生產身體結實沒有疾病，不吃藥也可以，但難產導致氣血衰弱，瘀血停留，非用藥不可。古法：產後立即服用古芎歸湯加入一半的童便。

如果沒有童便，用淡醋磨墨一小盞，加入前述湯藥中也可以。

服藥後，先閉目稍坐片刻，然後上床仰臥，不可以側臥，應彎曲膝蓋，不可伸直雙腳，使用高枕頭和厚被褥，四周避免風吹，時常讓人從心口向下刮按到肚臍下方，這樣持續三天。

也不可以睡得太熟，應該經常喚醒，不時放置醋炭，或者燃燒乾漆和舊漆器，以防止血迷和血暈。

夏季房間內不可以太熱，也不可以人數過多導致氣場旺盛，因而熱氣過度，會使元氣耗散而無法推動血液。也不可以吃太飽，應不時給予白粥飲用，逐漸增加份量。

一個月之內，從事針線等勞作，當時不覺得有大危害，一個月後就會形成褥勞，手腳及腰腿酸痛；也不可以脫衣洗澡，或勉強太早下床走動，導致外感風寒而身體僵硬、角弓反張，稱為褥風。

如果行房事，會使下半身終身虛弱生病，必須調養超過一百天才可以。

須知產後各種疾病，都是血虛火旺、瘀血亂行罷了。

偶爾有內傷飲食或外感風寒的情況，但也必須以先逐瘀補虛為主要治法。瘀血消除之後才可以進行補助：

瘀血消除之後才能進行補益，如果左手脈弱，加入補血藥；右手脈弱，加入補氣藥。

如果不先逐瘀，就貿然服用人參、黃耆、甘草等甘溫滋膩的藥劑，會導致瘀血攻心而立刻死亡。過早吃肉也是這樣。

瘀血上衝導致眩暈、腹心疼，或失血過多，出現眼花頭眩、昏悶煩躁，或者頭部出汗的，用古芎歸湯加入童便；嚴重的加炒乾薑、人參；汗多加黃耆，或者用八味黑神散、單五靈脂散、返魂丹。胃弱血虛導致四肢厥冷的，用倉公散、白薇湯。

臨產時用力過度、勞心傷神，氣虛而暈厥的，用人參一兩、蘇木五錢，水煎後加入童便調服。

氣血兩虛，痰火上逆導致暈眩的，用八物湯合二陳湯去白芍。火氣挾血上衝導致昏暈，或者挾帶風邪的，用清魂散。受驚嚇的，用抱膽丸、硃砂安神丸。

腹心疼痛，全部是瘀血所致，用八味黑神散、四味散、失笑散；有寒熱症狀的，用當歸鬚散。虛寒引起的心痛，用桂心湯；感受寒邪的，用理中湯。七情所傷導致的心痛，用木檳湯。飲食停滯引起寒熱、心腹痛的，用熟料五積散加莪朮。

小腹痛的，稱為兒枕痛，用單五靈脂散，或者加桃仁用醋糊製成丸藥。氣虛的用四君子湯送服；血虛的用四物湯送服。產門及臍下虛痛的，用大溫經湯、羊肉湯。通用女金丹、加味益母丸。血虛火動導致寒熱交替。

產後血虛導致發熱，氣虛導致怕冷，氣血兩虛則發熱怕冷並見，千萬不可使用發汗解表的方法。

陰虛血弱的，用四物湯，輕微發熱加茯苓為君藥；發熱嚴重加炒乾姜為佐藥；失血過多，出現體表發熱、內心煩躁、氣短胸悶煩亂的，用人參當歸散。

蒸乳發熱的，用四物湯加人參、黃耆、白朮、天花粉；發熱白天輕夜間重的，用四物湯去芍藥，酌量加柴胡；氣血兩虛而寒熱並見的，用補虛湯。產後確實不宜使用寒涼藥物。

內傷於勞役而逐漸虛弱消瘦，產後勞役過度，稱為蓐勞。

其症狀為虛弱消瘦，時起時臥，飲食不消化，時常咳嗽，頭目昏痛，口渴盜汗，寒熱如同瘧疾，手臂拘攣緊張。

宜用十全大補湯去川芎，加續斷、牛膝、鱉甲、桑寄生、桃仁研為細末；再用豬腎一對，去除脂肪膜，生薑一片，紅棗三枚，水二盞煎至一盞，加入前述藥末二錢，蔥三寸，烏梅半個，荊芥五穗，一同水煎，空腹服用。身體疼痛兼有寒熱的，用當歸羊肉湯、腰子湯。飲食停滯於脾胃導致腹瀉且嘔吐的；

凡是寒熱伴有腹痛的，屬於瘀血；如果腹痛、胸悶、嘔吐、腹瀉，必定兼有傷食。

過早吃肉導致瘀滯的，用熟料五積散，疼痛嚴重加莪朮，嘔吐加砂仁，腹瀉加乾薑、附子、人參。泄瀉不止、臍腹疼痛的，用理中丸加肉豆蔻。

挾寒邪出現腹痛腸鳴，小便清長，不口渴的，用四君子湯合五苓散，加肉豆蔻、炒白芍。

挾熱邪出現腸道垢膩、大便澀滯，一陣腹痛一陣腹瀉，口渴的，用四君子湯合四苓散，加酒炒黃連及少許木通，或益元散。挾濕邪出現身體沉重、腹脹的，用胃苓湯。

嘔吐因敗血趁虛侵入胃中導致脹滿的，用六君子湯加澤蘭葉、赤芍、乾生薑；腹脹胃氣不和的，用桔梗、半夏、陳皮等分，生薑煎服；脾脈弦的，用三白湯加乾薑、陳皮、黃耆、滑石、甘草；飲食積聚成痞的，用內炙散、睹睆丸。

霍亂吐瀉，煩躁口渴、四肢冰冷的，用理中湯加陳皮、麥門冬，生薑煎服；四肢厥冷的加附子；口渴的用五苓散；轉筋的用木萸散。外感寒熱沒有定時停止，治療應補中兼顧解表，但不可過度。

產後外感風寒，是由於太早下床，或者換衣服時被風吹襲，寒邪侵入下部，使人寒熱如同瘧疾，頭痛不止。

血虛的，用古芎歸湯加人參、紫蘇、乾葛；氣血虛弱的，用補虛湯加陳皮、乾薑；寒熱嚴重的，用熟料五積散；發熱不止的，用黃龍湯主治。

如果體質壯實卻發熱怕冷，以及患瘧疾痢疾的，用小柴胡湯合四君子湯、四物湯，加黃耆，名為三分散，千萬不可用傷寒的治法。

曾經誤服過多熱藥，熱證明顯出現，日久大便閉結的，用柴胡破瘀湯，或者四物湯加大黃、芒硝，暫時服用後立即進補。產後傷寒，詳見第三卷。

身體疼痛、筋脈攣縮、虛弱口渴煩躁，產後走動過早，氣血升降失常，留滯在關節，筋脈拘急牽引，或者手足抽搐攣縮，全身肢節遊走性疼痛的，用趁痛散；或者餘血未盡，流注全身，腰腳關節作痛的，用五積散去麻黃，加入人參、香附、小茴香、桃仁、木香等分，生薑煎服。

產後各種風證導致痿弱、筋脈攣縮無力的，用血風丸，或者煎湯服用。

煩渴屬於氣虛的，用生脈散；血虛的用四物湯加天花粉、麥門冬；氣血兩虛，口渴、頭暈、腳軟、飲食無味的，用人參二錢、麥門冬一錢半、熟地七分、天花粉三錢、甘草五分，加入糯米、生薑、紅棗煎服。

虛煩的，用人參、麥門冬、小麥、茯苓各一錢，竹茹一個彈丸大小，半夏八分、甘草五分，生薑煎服。心虛驚悸者也適用。汗出過多，大便偏向閉結不通；