胎前（4）

懷孕四五個月以來，相火養胎，導致胎熱氣逆上衝心臟，胸膈脹滿疼痛，稱為子懸，適合用紫蘇飲；如果有鬱結，心腹脹滿嚴重的，加莪朮及少許丁香。不進食的人，用古芩術湯加倍白朮，加芍藥。

嚴重時會昏悶欲絕而傷人，火氣極盛，一時心氣閉塞昏死過去，連續服用紫蘇飲來救治。誤用藥物會導致胎兒死亡不能活動。

這種證候如果兩尺脈摸不到，又有誤服動胎藥的情況，胎兒死在腹中，就會怕冷、手指嘴唇指甲都發青，完全以舌頭表現作為診斷依據，用古芎歸湯救治。

胎水導致全身虛腫浮起，懷孕時經血閉止用來養胎，胎中夾雜水濕，與血相互搏結，濕氣流溢，所以使得面目肢體全身浮腫；稱為胎水，又叫做子腫，多在五六個月時發生。

原因是煩渴飲水過多，或者腹瀉損傷脾胃，脾虛不能控制水濕，血液化為水所致，適合用五皮散，加倍白朮為君藥；氣喘小便不暢的，用防己散；濕熱盛的，用單味山梔炒為末，米湯調服，或者用單味山梔丸。腹部異常脹大也值得憂慮；

懷孕五六個月，腹部異常脹大，高過心胸，氣逆不舒，是胎中積水所致。

如果不早治療，必然導致胎兒手足軟短，形體殘疾，或者生下就死，母子難以保全。適合用鯉魚湯，服用到腫消水散為止。還要經常煮鯉魚粥食用。還有腳腫或出水，是因為胞漿過多向下流注。

懷孕七八個月以來，兩腳浮腫，頭面不腫，這是胞漿水濕向下流注。

稍微腫脹的容易生產，稱為皺腳；腫脹嚴重的，用平胃散加木瓜：挾有外感的，用檳蘇散。

從腳面腫到膝蓋大腿，氣喘胸悶妨礙飲食，甚至腳趾間有黃水滲出的，稱為子氣，適合用天仙藤散；如果腳腰腫的，用腎著湯，手腳腫的，用赤小豆、桑白皮等分，水煎服用，重症加商陸。

懷孕時中風稱為子癇，只因體質薄弱感受風寒，發作時口緊閉、痰涎壅盛，有時昏暈，胎兒難以安穩。

體虛感受風邪，損傷太陽經絡，之後又遇到風寒相互搏結，發作時口緊閉、背部強直，痰涎壅盛，昏暈不認得人，時而清醒時而發作，稱為兒暈，又叫做子癇，又稱為痓，嚴重時角弓反張，用小續命湯的思路。

重症用羚羊角湯；輕症用四物湯加葛根、牡丹皮、秦艽、細辛、防風、竹瀝。

有痰加貝母、陳皮、茯苓、甘草，或者用古芎活散。

如果感受風寒觸犯，全身疼痛，忽冷忽熱，胎兒不安，頭暈頭痛嚴重，臍下感覺寒冷，時常小便白如米泔水，或青黃色，怕冷戰慄，腰部寒冷疼痛，視物模糊不清的，用四君子湯去茯苓，加當歸、厚朴、韭白，生薑煎煮，加入酒調服。不省人事的，用單味荊芥散。