內傷類（21）

男性精液和女性血液，都兼含氣血陰陽，總歸屬於腎與命門。精血充盛，沒有其他雜病，適宜在適當時候交合，才能形成胎孕。通常在月經乾淨後的第一天到第三天，新血尚未充盛，精氣勝於血液，則形成男胎。

第四天到第六天，新血逐漸增長，血液勝過精氣，則形成女胎。第六天到第十天，很少有能夠成胎的，即使成胎，也全都是女胎。

想要生育子女的人，關鍵在於月經乾淨後三日之內，在夜半子時，生氣旺盛時瀉精，受胎必定是男胎。此時男女不要有暴怒，不要醉酒飽食，不要食用燒烤辛辣熱性食物，不要使用其他方法輔助增益，陰陽平和，精血調暢，交合必然受孕，受孕必然順利生育，生育的子女且能長壽。

懷孕後應當內心遠離七情，淡薄五味，過冷過熱的食物，都在禁止之列。

因為胎兒依靠母親的氣來形成形體，依靠母親的飲食滋味來滋養精華，如果沒有胎動、胎痛、漏血以及風寒外邪，不可輕易服藥，也不得交合觸動慾火。

出生後的攝養，完全如同胎前。因為母親食用熱性食物，乳汁就熱；母親食用寒性食物，乳汁就寒；母親食用肥甘厚味、燒烤爆烈之物，乳汁就有毒，有這幾種情況，嬰兒就會受到其害。

減少慾望、清靜內心是上策。減少慾望就不會胡亂交合，積聚元氣儲存精華，等待時機而行動，所以能夠有子。凡是內心有所動搖，就是慾望。

心主宰血液並儲藏神，腎主宰精並儲藏志。心神向外馳騁，則腎志在內混亂，在交會的時候，完全沒有靜一清寧之氣，所排泄的東西，都歸於腐濁而已，怎麼能夠在其中發育長養呢！

慾望少則精神完備，不僅多子，而且多壽，所以養生沒有比寡欲更好的。服藥調理陰陽貴在得當。

如果見到命門脈微細，或脈絕，陽事痿弱，治法應當補陽；如果見到命門脈洪大鼓擊，陽事堅挺勃起，這是相火妄動，治法應當滋陰。

如果腎脈浮大而芤緊，遺精尿血，治法應當補陰；若兼有洪數脈象，則兼以瀉火；如果腎脈微弱幾乎欲絕，且沒有相火為病，治法應當陰陽雙補。

陽氣虛脫痿弱，精液寒冷而稀薄，或者射精緩慢不能直射子宮，命脈微細的，用還少丹、打老兒丸。精液清淡的，用雀卵丸。陽痿不舉，命門脈虛弱欲脫的，用巨勝子丸、壯陽丹。

腎氣長期旺盛，但射精緩慢不能直射子宮的，用續嗣丹、溫腎丸。精液遺漏而沒有火象的，用金鎖思仙丹。

陽虛有火的，用大造丸、腎氣丸、補陰丸、虎潛丸。

四十歲以後，即使有火動的，只適合用小菟絲子丸、天門冬膏，忌用知母、黃柏、芍藥等寒涼藥物。陰陽兩虛的，用八味丸、二神交濟丹。

通用的有種子大補丸、玄牝太極丸、五子衍宗丸、十子丸、加味蒼朮膏、何首烏丸。

女性適宜鼓動微陽，用女金丹、螽斯丸、大烏雞丸、小烏雞丸。

調養經血，用四制香附丸、七制香附丸、十味香附丸、墨附丸、單醋附丸、百子附歸丸、琥珀調經丸、加味養榮丸、加味益母膏、滋陰百補丸、大造丸、補陰丸。

依照症狀選用，不可羨慕方劑名稱的美好、藥物的珍奇，而先自傷根本；也不可過度服用熱藥，遺留禍患給子女。古人說：父親吞服剛烈藥物，子女會患熱淋。

而且性情急躁多火，男女都是這樣，何況自然造化的奧妙，怎麼可以專門依賴藥物！

必須要改過遷善，克制憤怒、抑制慾望，在日常人倫生活中，沒有欺詐放肆，買賣交易不至於刻薄剝削，自然德行能夠感動上天，生下的子女必定賢能且長壽，努力吧！養老（附錄鬚髮）

老人無非是血液衰弱。兩腎中間的白膜之內，有一點動氣，大小如同筷子頭，鼓動變化，主管全身的開合，熏蒸三焦，消化水穀，對外抵禦六淫，對內應付萬種思慮，晝夜不停。

年老精血都消耗，平日七竅反常：啼哭號叫沒有眼淚，笑的時候眼淚像雨流；鼻子不打噴嚏卻流鼻涕；耳朵沒有聲響卻有蟬鳴；吃東西時口乾；睡覺時流口水；小便不順利而遺尿；大便不通暢或者泄瀉；白天對著人打瞌睡，夜裡獨自躺著卻清醒，這是老年人的病症。火動風痰，百病隨之而來。

陽虛氣盛，兩手脈大而緊數，飲食倍於往常，臉色紅潤精神健旺，雖然時有煩渴、胸膈熱，大便閉結，只用平和湯藥消解，切不可用苦寒藥物疏泄。

火證、風證，表現為震顫、氣機紊亂、兩眼直視、口噤、筋脈拘急的，用通聖散；痰證，用二陳湯、三子養親湯、清氣化痰丸、節齋化痰丸。

凡是老年人覺得小便短少，就是病情進展，適宜用卻病延壽湯；小便頻數的，用腎氣丸去澤瀉，加茯神、益智仁、五味子；大便乾燥的，用搜風順氣丸；陰虛筋骨痿弱，足膝無力的，用加味補陰丸。

也有脾虛而多積滯的，如果是從來沒有虛陽之氣，一向疲憊乏力的人，全在於仔細斟酌湯劑，應當加溫補調養，用稠粥來滋養。

治療適宜用補中益氣湯、橘半枳朮丸、平胃散、竹瀝枳朮丸。溫和的丸散可以扶持培補。

即使有外邪，忌用峻烈的吐法、汗法、下法，適宜用平和藥物調理；即使是衰老，也不宜峻補。

古方固真飲子、神仙訓老丸、遇仙益壽丹、秤金丹、七仙丹以及諸虛門中養性延年的藥物，都可以選用。厭惡服藥的，只適合飲食治療，詳見前兩卷。鬚髮屬於少陽經，依賴腎水滋潤，精氣不能上升則鬚髮白如灰。

膽的榮華表現在鬍鬚，腎的光華表現在頭髮，精氣上升，則鬍鬚滋潤而黑。

六八歲以後，精華不能上升，秋冬季節來臨，金氣削伐肺氣枯竭，導致鬚髮焦枯，如同灰白色。

養生的人，應當預先服用補精血藥物來預防，染髮梳理也不是上策。

染鬚方：用一個大烏龜，餓一兩天，然後把飯、肉骨頭、果子以及煙火燒烤過的食物餵牠。

三五天後，夜間用漆盒盛裝，用薄竹片裝在盒縫口通氣，外面放一盞燈，盒內變熱，烏龜在裡面旋轉不停，自然撒尿。緊急情況下只用麻油煙熏其鼻子，尿就會出來。

先用五倍子加醋熬煮成膠狀，如果得到一小盅龜尿，加入半盅五倍子醋，一同放入瓷器內煮滾一次即停止，用牛角罐收存。

每月用新筆稍微蘸取，塗抹在鬍鬚表面，用多了則臉變黑。另一方：炒五倍子一兩，銅末四分，生食鹽、生白礬、白麵各二分，研為末，用濃茶調成膏，塗抹在鬍鬚上，等鬍鬚乾燥後，用手捻下來。

內服烏須丸：胎髮、青鹽各四兩，一同放入罐內密封，用火煅燒三炷香的時間，冷卻後取出研為末。

用何首烏、冬青子九蒸九曬，旱蓮草、枸杞子、生地、當歸、白茯苓各四兩，人參一兩，用水十碗，煮取藥汁五碗，去渣熬成膏，將前述的胎髮青鹽末放入膏內攪勻，分裝成幾小罐。每次空腹用滾水或酒調服三五茶匙。

因為下血過多而導致鬚髮容易變白的尤其適合，秤金丹也很好。因為吐血、鼻衄失血過多的，用瓊玉膏。

因房事損傷精氣而容易變白的，用還元丹、還元秋石丸、女貞丹；有火象的，用大造丸。

因濕痰、瘧疾、痢疾等疾病而變白的，用單蒼朮膏、加味蒼朮膏。皮膚肌肉骨骼有風濕疼痛瘙癢的，用何首烏丸。

陽虛的，用卻老烏須健陽丹、延年益壽不老丹。有火象的，用八仙添壽丹。

由此可知，烏鬚也必須根據證候用藥，如果不顧臟腑，專門只為鬚髮而胡亂服用丸散，這是剖開肚子藏珠子啊。唉！鬚髮脫落不一定是因為年老，內風血燥也是很奇怪的原因。

年歲增長頭髮脫落鬍鬚變長，是常態。年輕壯年有脫髮，或者鬍鬚也脫落的，是腎枯火炎、肺痿內風妄動的緣故，用腎氣丸、單天門冬膏主治。內風嚴重的，用柏葉煎。

單方：用自己的頭髮或胎髮、童男童女的頭髮洗淨，用泥包裹煅燒過後研為末，空腹用酒送服一二分，兼能使鬚髮烏黑，加入補藥中效果更佳。

外用：黑附子、蔓荊子、柏子仁等分研為末，用烏雞油搗勻，放入瓦罐密封，一個月後取出塗抹患處，頭髮就能生長。其餘詳見癩風條。