內傷類（7）

外感表邪傳裡，裡實不受則氣逆上，詳見傷寒。

尋常感冒，風寒相干，肺脹逆而喘者，隨時令祛散。

風喘，金沸草散、麻黃杏仁飲；寒喘，加減三拗湯、藿香正氣散加五味子、杏仁，或蘇沉九寶飲；暑月，香葛湯；熱證，小柴胡湯、涼膈散。

水喘怔忡或腫脹，水喘，水氣轆轆有聲，怔忡者，小青龍湯、古葶棗散、白前湯。

水腫、水氣脹肺而喘，然喘必生脹，脹必生喘，二證相因，皆小便不利。

肺主氣，先喘而後脹者，宜清金降火，而行水次之；脾主濕，先脹而後喘者，宜燥脾行水，而清金次之。

以上諸喘皆有餘。陰虛火從臍下起，陰虛喘者，血虛則陽無所依附而上奔，宜四物湯倍芍藥，加人參、五味子以收之；有小腹下火起衝上而喘者，宜降心火，補真陰，四物二陳湯加知、柏、枳殼、黃芩。氣短不能續吸呼。

久病氣短不能接續，似喘非喘者，單人參湯、扶脾生脈散、調中益氣湯。

勞涉過者，杏參散；飲食熱者，葶藶散；痰阻短氣者，導痰湯；濁陰在上，清陽陷下，咳喘嘔吐者，加味瀉白散。

腎冷元氣不能納，下元虛冷，腎氣不得歸元者，九味安腎丸、八味丸；甚者，黑錫丹以鎮墜之。煩躁無脈，身冷神昏者，死。抬肩擷肚胃衰乎！

胃虛極則氣上逆，抬肩擷肚，生脈散加杏仁、陳皮、白朮、或理中丸加胡椒救之。

仲景云：發汗如油，汗出如珠不流，抬肩擷肚，喘而不休及胸前高起，脈絡散張，手足厥冷，脈散及數者，皆死。

但婦人喘病尤亟，產後榮竭，衛氣無依，獨聚於肺發喘者，死速。

未發扶正治其本，血虛補血，氣虛補氣，兼以清金降火，順氣化痰。已發辟邪痰火疏。

喘非風寒乘肺，則痰火脹肺。風寒，祛散；痰火，疏導。

但火急甚者，亦不可純苦藥，宜溫以劫之，用椒目五七錢為末，薑湯下。喘止後，因痰治痰，因火治火。

諸喘不止者，小蘿皂丸、定息餅子、含奇丸、定喘化痰散。久者，人參清肺飲倍粟殼澀之。

抑考《內經》云：夜行喘出於腎，淫氣病肺；有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾；有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心；渡水跌僕，喘出於腎，淫氣損肝。又云：邪入六腑，身熱喘呼不得臥。此喘之名同，而所感各異耳。哮即痰喘甚，而常發者。哮促喉中痰作聲，吐法必須量體行；

體實者，用紫金丹二十丸，吐去其痰；虛者止服二三丸則不吐，臨發時，用此劫之。丹溪方去豆豉更妙。一法：用二陳湯加蒼朮、黃芩，下小胃丹。體虛者，吐、下俱忌，須帶表散之。