內傷類（6）

內傷食積糟粕混雜，內傷飲食，腹部必然脹滿，糟粕與血液一同下來，用平胃散加槐角、枳殼、當歸、烏梅、甘草，或者通玄二八丹。

虛弱者，用六君子湯加川芎、當歸、神麯，或六神丸。勞傷導致氣陷、鬱悶、拘急。

內傷、勞傷導致元氣下陷的，用補中益氣湯；脫肛的，用榆砂湯。

內傷中氣虛弱的，用四君子湯，或單用人參湯加少許炒乾薑、古卷柏散、古烏荊丸、剪紅丸。陽虛嚴重的，用礬附丸。

內傷陰虛血弱的，用四物湯加乾薑，龜柏丸、活龜丸、腎氣丸。內傷脈絡下血的，用古連殼丸。虛弱者，用十全大補湯主治。內傷憂思，心悸失眠，有汗的，用歸脾湯。

或者有寒熱脅痛，小腹悶墜拘急的，逍遙散、六君子湯都加柴胡、山梔，或少許木香。

以上藥方，糞前出血的，都加吳茱萸；糞後出血的，都加黃連，這兩味藥須用熱湯一同浸泡拌濕，再燉滾湯半日時間，使藥氣相互融合方為妙，各揀出若生用，則偏寒偏熱。

初起時和血祛風濕，用當歸和血散，或涼血地黃湯。

實證者，用槐角丸、黃連阿膠丸；虛證者，用加味槐角丸、四物坎離丸。

通用四物湯，祛風時，加柏葉、防風、荊芥、秦艽、槐花、蝟皮、黃芩、地榆、枳殼、甘草；病程久的，加升麻、柴胡升提；解毒，加槐花、柏葉、荊芥、枳殼、黃芩、黃連；近血（先血後便），加檳榔、枳實、槐花、條芩以瀉大腸火；遠血（先便後血），加木通、吳茱萸炒黃連，瀉小腸火；熱證者，加山梔、槐花、黃連；出血量大而稍微停止，加少許血見愁，用薑汁調和服用；虛證者，加炒乾薑；濕熱，加蒼朮、秦艽、黃芩、芍藥；挾氣滯，加香附、枳殼，或單用香附丸。

又古芎歸湯，是調血的良方，熱證，加茯苓、槐花；寒證，加茯苓、木香。

凡是大小便出血，都不可純用涼藥，適宜用辛味藥作為輔助，兼用升舉藥及酒炒藥。

婦女懷孕期間患此病的，用古芩術湯、古芎歸湯、六一散，三方合服；產後患此病的，用補中益氣湯加吳茱萸、黃連，或八物湯，隨證選用。久病只用補脾澀劑即可。

補劑，用補中益氣湯、參苓白朮散、厚朴煎。因為精、氣、血都生於穀氣，胃氣一旦恢復，血液自然循行常道。不受補的，適宜用澀劑，香梅丸、腸風黑散。

單方，糞前出血，用酸石榴皮研末一錢，荔枝煎湯送下；糞後出血，用艾葉研末，生薑汁送下。或者乾柿燒灰為末，米飲送下也好。

抑或考察腸風臟毒，血從腸臟中來；蟲痔的出血，肛門旁邊生出小孔，射出如血線。

肛門一旦脫出，腐血侵蝕蔓延，化為蟲蛀，腐蝕傷腸口，滴血淋漓，應當用蕪荑、艾葉、苦楝根等化蟲，或燒鰻鱺骨熏之，內服黑玉丹。喘

喘急先要區分肺的虛實，呼吸急促的，稱為喘；喉中有響聲的，稱為哮。

虛證者，氣短乏力身體發涼，冷痰如冰；實證者，氣盛胸悶，身熱大便硬。其次應當知道有火無火。

經書說：各種逆氣衝上的，都屬於火。虛火適宜滋補降氣，實火適宜清肺瀉胃。

火炎導致得食喘暫止，火炎肺胃的喘證，時好時壞，得食則墜下稠痰而喘止；食物進入胃中，反而助長火痰，上喘反而大作，適宜降火清金，導痰湯加黃芩、黃連、山梔、杏仁、栝蔞。如果胃有實火，膈上有稠痰的，用導水丸。痰喘喉中像水雞吹鳴。

痰喘必定有痰聲。風痰，用千緡湯，或合導痰湯；痰氣，用蘇子降氣湯、四磨湯；食積濕痰，用古二母散、神保丸、大蘿皂丸。

七情導致氣急而無聲響，驚憂氣鬱，心中恐懼鬱悶，引鼻張嘴氣喘，呼吸急促而無痰聲的，用四七湯、枳梗湯、分氣紫蘇飲、四磨湯。因補藥導致喘的，用三拗湯。外感裡逆只是氣粗。